(495) 766-86-01603-971-803
Мы работаем по выходным - тел. 8-926-197-21-13
 

Как делают узи на проходимость труб


УЗИ на проходимость маточных труб: как делают диагностику?

Диагностика женского бесплодия начинается с обязательного обследования фаллопиевых труб на проходимость. Согласно статистике, приблизительно треть бесплодных женщин страдают от трубной непроходимости. Обязательный параметр для успешного зачатия – это здоровая маточная труба, способная обеспечить встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Фаллопиевы трубы, расположенные по обеим сторонам матки, являются крайне важным репродуктивным органом. Очень часто женское бесплодие связано с их непроходимостью или аномалиями развития

Возможные источники трубной непроходимости

  1. Воспаление инфекционной этиологии, вызванное передающимся половым путем заболеванием (ЗППП).
  2. Воспалительный процесс неспецифического характера. Обычно воспаления такого типа провоцируются патологическим делением бактерий, попавших в неестественную для них среду обитания. Ярким примером является попадание кишечных бактерий во влагалище.
  3. Аномальное физиологическое строение органов мочеполовой системы. Очень редко, но встречается отсутствие фаллопиевых труб или их частей.
  4. Стеноз или зарощение. Основной фактор возникновения патологии – грубое, неделикатное терапевтическое вмешательство в маточную полость. Стеноз фаллопиевой трубы развивается при грубом, чрезмерном выскабливании во время аборта. В таком случае оголяется базальный слой тканей, и в местах травмирования происходит рубцевание тканей.
  5. Возникновение спаек. Спаечный процесс начинает развиваться после проведения хирургических операций в брюшной полости и органах мочеполовой системы. Особенно активно происходит спаивание тканей после флегмонозного аппендицита, аппендицита, осложненного перитонитом, гнойников яичников.

Факторы риска развития патологии

Все возможные факторы риска стоит рассматривать только при условии отсутствия беременности на протяжении 6 месяцев постоянных попыток:
  • инфекционное ЗППП в анамнезе, запущенное или перенесенное неоднократно;
  • хронические воспалительные процессы в яичниках неспецифического характера;
  • неаккуратный или осложненный аборт;
  • хирургическое вмешательство, осложненное гнойно–воспалительным процессом.

Методика диагностики

Метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии или эхогидротубации является самым информативным, безопасным и не причиняющим болезненных ощущений. Проверка маточных труб с помощью гистеросальпингоскопии проводится следующим образом: в шейку матки через цервикальный канал осуществляется введение одноразового стерильного катетера. Фиксируется катетер с помощью раздувающегося баллона. Через этот катетер в полость матки поступает раствор Эховиста или физраствор, который распространяется по полости и трубам, если в них нет патологических процессов, позволяя увидеть все структурные изменения. Объем вводимой специальной жидкости не больше 15 мл. Введение гидротубационного катетера иногда сопровождается некоторыми дискомфортными ощущениями, похожими на менструальные боли.

Ультразвуковое исследование маточных труб проводится при помощи специального датчика. Перед этим через цервикальный канал вводят стерильный катетер, наполняют полость матки небольшим количеством жидкости — это необходимо для получения достоверного результата

Гистеросальпингоскопию делают для получения размерной оценки матки и ее структурных изменений. С целью последующей расшифровки результатов проводят УЗИ матки и придатков в качестве дополнительного обследования. УЗИ проходимости маточных труб дает возможность получить точную информацию о том, на каком именно участке возникла непроходимость. Эти показатели влияют на выбор дальнейших терапевтических методик.

Эхогидротубационная диагностика проходимости маточных труб выгодно отличается от других методик, за счет того, что отсутствует вредное излучение, и сохраняется возможность продолжать планировать беременность даже в период обследования.

Положительные стороны УЗИ маточных труб:

  • не требуется госпитализация;
  • отсутствие вредных факторов;
  • информативность и достоверность;
  • незатянутость по времени;
  • попутное проведение диагностики полости матки;
  • общедоступность.

УЗИ проходимости маточных труб делают только при условии выполнения следующих пунктов:

  • отсутствие воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • проведение предварительной диагностики на наличие раковых патологий;
  • день овуляции или ближайший к нему, т.к. в этот момент цервикальный канал максимально расширен, и процесс введения катетера не причиняет сильного дискомфорта.
  • наличие необходимых лабораторных исследований: урогенитальное (мазок из влагалища), цитологическое, исследование на наличие ЗППП.

Основная подготовка к проверке фаллопиевых труб заключается в обязательном лечении имеющихся воспалительных заболеваний мочеполовой системы, проведение гигиенического туалета перед процедурой и предварительное применение спазмолитических препаратов по назначению врача.

uzimetod.com

УЗИ проходимости маточных труб. Показания к проведению исследования

Одним из необходимых условий для наступления беременности является нормальная проходимость фаллопиевых (или маточных) труб у женщины. Ведь именно по этим каналам оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку. Если проходимость нарушена, то у женщины диагностируется бесплодие. В случае частичной непроходимости может возникнуть угрожающее для жизни состояние – внематочная беременность. Чтобы защитить женщину от подобных проблем и оценить ее шансы на зачатие ребенка, доктор назначает УЗИ проходимости маточных труб.

Краткая характеристика обследования

Чтобы оценить проходимость фаллопиевых труб, пациентке назначается УЗИ проходимости маточных труб, или, на языке медиков, гистеросальпингоскопия (ГСГ). Это специальное диагностическое исследование, которое при помощи введенного контрастного вещества позволяет исследовать женскую половую сферу.

К сожалению, обычное УЗИ не способно полностью предоставить информацию о проходимости труб. Именно поэтому врачи прибегают к специальной методике, обнаруживающей неприятные патологии.

УЗИ (ГСГ) маточных труб может быть проведено двумя способами:

  • трансвагинально (введением во влагалище);
  • при использовании наружного датчика.

Данный метод обследования является совершенно безопасным и очень эффективным.

Показания к исследованию

Любые тревожные признаки, непонятные боли внизу живота, появление отклонений в цикле – это серьезные поводы отправиться к гинекологу на консультацию. При необходимости врач назначит женщине УЗИ маточных труб на проходимость. Однако такое направление доктор выдает только после гинекологического осмотра.

УЗИ (ГСГ) маточных труб рекомендуется женщинам, у которых выявлены следующие патологии:

  • нарушенный менструальный цикл (нерегулярность или отсутствие месячных);
  • бесплодие;
  • перенесенные инфекции, которые передаются половым путем;
  • постоянный болевой дискомфорт внизу живота;
  • воспаление придатков.

При таких состояниях обследование может назначаться после проведенного лечения. Это позволяет определить эффективность назначенной терапии и оценить состояние женщины. УЗИ проходимости маточных труб может проводиться неоднократно. Ведь такое исследование безболезненно и не причиняет вреда женскому здоровью.

Сроки проведения

Чтобы получить максимально достоверную клиническую картину, необходимо подобрать правильные дни. Это очень важно, когда проводится УЗИ. Гинекология (какие дни считаются наиболее подходящими, мы расскажем ниже) - особая отрасль медицины, требующая ответственности со стороны доктора, ведь от его действий зависит здоровье не только женщины, но и ее будущего потомства.

Врачи рекомендуют проводить исследование с учетом таких сроков:

  1. Период с 6-го дня цикла по 21-й.
  2. Некоторые гинекологи советуют проводить УЗИ до овуляции, в период с 7-го по 12-й день цикла.

Почему наиболее оптимальными считаются именно эти сроки? Доктора утверждают, что в данные периоды шейка матки максимально расширена. Эндометрий после месячных отличается минимальной толщиной. Эти особенности позволяют максимально точно провести исследование.

Подготовка к исследованию

УЗИ маточных труб на проходимость – это прекрасный шанс выявить патологию на ранней стадии, своевременно начать адекватную терапию и полностью избавиться от заболевания.

Однако, чтобы правильно диагностировать состояние женщины, необходимо не только подобрать соответствующие сроки для проведения процедуры. Не менее важно правильно подготовиться к исследованию. Обо всех необходимых мероприятиях обязательно расскажет гинеколог.

Подготовительный этап к проведению обследования обычно включает такие мероприятия:

  1. Сдача мазка на микрофлору влагалища. Такой анализ действителен на протяжении 21-45 суток. Обязательно уточните у своего доктора срок актуальности мазка.
  2. Анализ крови по таким показателям: Ф-50 (на ВИЧ), RW (на сифилис), гепатиты В, С. Результаты этих исследований считаются действительными на протяжении 6 месяцев.
  3. Соблюдение специальной диеты за 3 дня до обследования. Во время мероприятия необходимо исключить наличие газов в кишечнике. Именно поэтому важно придерживаться на протяжении 3 дней рациона питания, направленного на снижение брожения в ЖКТ. Откажитесь от мучного, сладкого, кисломолочного. Не употребляйте овощи, фрукты, газированные напитки, бобовые.
  4. Обеспечение чистоты влагалища. За неделю до УЗИ рекомендуется отказаться от применения вагинальных спреев, свечей, таблеток. Исключите спринцевания.
  5. Прием спазмолитика. Минут за 20 до начала процедуры пациентке будет порекомендовано употребить спазмолитическое лекарство («Спазмалгон», «Но-Шпа»). Такой медикамент обеспечит расслабление гладкой мускулатуры и предупредит рефлекторные сокращения матки. Иногда такие препараты вводятся женщине перед процедурой инъекционно.

Проведение обследования

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Диагностика маточных труб начинается с предварительного ультразвукового мониторинга состояния органов малого таза. Такое исследование проводится с целью исключения беременности женщины и наличия воспалений.
  2. Пациентка удобно устраивается в гинекологическом кресле. Одноразовый катетер вводится интравагинально в шейку матки. Через него поступает в полость органа контрастное вещество, предварительно подогретое до комфортной температуры (37 градусов). Раствор заполняет матку и поднимается по фаллопиевым трубам. Затем контрастное вещество перемещается в брюшную полость.
  3. Именно на третьем этапе начинается анализ на проходимость труб. Свободная жидкость, локализующаяся в малом тазу, указывает на удовлетворительную проходимость. Значительно хуже, если вещество не проникает в брюшину. Жидкость, не покинувшая пределы труб, ясно свидетельствует о непроходимости каналов. Данное исследование позволяет также определить скорость продвижения контрастного вещества по протокам.

УЗИ с применением контрастного вещества дает возможность оценить состояние матки и ее структуру:

  • форму и контур органа;
  • наличие полипов и миоматозных образований;
  • рельеф и толщину эндометрия;
  • развитие органа и патологии в его строении.

Продолжительность исследования в среднем составляет 25-30 минут.

Результаты обследования

Во время процедуры специальный датчик фиксирует нахождение жидкости в брюшине. Доктор начинает осмотр с матки. Затем определяет состояние фаллопиевых труб. После этого в случае необходимости завершает осмотр изучением яичников.

УЗИ проходимости маточных труб выявляет:

  • врожденные аномалии;
  • миомы, полипы, эндометриоз, фибромы;
  • спаечные процессы (при этом четко определяет локализацию патологии);
  • контуры труб;
  • расположение маточных каналов.

Противопоказания к исследованию

УЗИ на проходимость фаллопиевых труб – достаточно простая процедура. Она не подразумевает инвазивного вмешательства и не требует сложной подготовки к проведению. Но даже такое простое обследование обладает рядом противопоказаний.

Категорически запрещено проводить УЗИ:

  • при маточных кровотечениях;
  • гинекологических заболеваниях, протекающих в острой либо хронической форме;
  • нарушениях микрофлоры влагалища;
  • воспалительных недугах органов малого таза;
  • беременности;
  • опухолях (доброкачественных, злокачественных), локализующихся в малом тазу;
  • инфекционных патологиях во время обострения.

Анализ на проходимость маточных труб: цена исследования

Во сколько же обходится женщинам данное обследование? Конечно, в зависимости от выбранной клиники будет варьироваться и стоимость УЗИ на проходимость маточных труб. Цена процедуры в среднем составляет 5395 рублей.

Преимущества исследования

ГСГ обладает целым рядом достоинств в сравнении с другими методами диагностики на проходимость фаллопиевых труб.

Основными преимуществами УЗИ являются:

  1. Процедура не требует госпитализации.
  2. Введенная жидкость рассоединяет срощенные участки, смывает дериват.
  3. Во время исследования попутно выявляются многие патологии матки.
  4. Обеспечивается продвижение яйцеклетки.
  5. Пациентка не нуждается в наркозе.
  6. Исследование проводится достаточно быстро, и результаты видны сразу.
  7. Нет необходимости в проколах брюшины.

Заметив первую настораживающую симптоматику, не откладывайте визит к гинекологу. Обязательно обратитесь за помощью к компетентным специалистам, которые при необходимости порекомендуют вам эффективное и безопасное УЗИ.

fb.ru

УЗИ диагностика проходимости маточных труб

По статистике около 15-20 % пар выставляется диагноз «бесплодие» и примерно в четверти случаев причиной инфертильности выступает непроходимость фаллопиевых труб у женщин. Поэтому всем представительницам слабого пола, у которых возникли трудности с оплодотворением, проводится УЗИ проходимости маточных труб.

Цель исследования и показания

Маточные, или фаллопиевы, трубы представляют собой парный мышечный орган, который является неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Являясь продолжением матки, они имеют вид полых трубок и состоят из трех стенок:

  • Эпителиальная, или слизистая оболочка, которая представлена одним слоем эпителиальных клеток с ресничками.
  • Мышечная оболочка, состоящая из двух слоев гладкомышечных волокон (продольного и циркулярного).
  • Серозная оболочка, которую образует мезотелий и соединительнотканные волокна.

Кроме того, что маточные трубы опосредованно соединяют матку и яичники, они также с помощью собственных фимбрий захватывают созревшую яйцеклетку из полости малого таза. Именно в ампулярной части фаллопиевых труб происходит нормальное оплодотворение.

Ряд факторов может нарушить проходимость придатков матки, что кроме хронического воспаления и образования спаек приводит к бесплодию. В том случае, если произошло просто сужение просвета трубы – велик риск возникновения внематочной беременности, которая в свою очередь часто заканчивается разрывом органа, перитонитом и массивным внутренним кровотечением.

Проверка проходимости маточных труб рекомендуется всем женщинам с:

  • Подозрением на воспаление придатков матки (аднексит).
  • Нерегулярным или неустановленным менструальным циклом.
  • Отсутствием менструаций.
  • Постоянными или рецидивирующими болями в нижних отделах живота.
  • Перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов и ИППП.
  • Первичным или вторичным бесплодием.

В то же время существуют и противопоказания для проведения ультразвуковой гистеросальпингографии:

  • Острые воспалительные заболевания внутренних органов полости малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Любой срок беременности.
  • Изменения в шейке матки в виде дисплазии или эрозии.
  • Предраковая патология матки и ее придатков.

Особенности подготовки

С помощью выполнения УЗИ на проходимость маточных труб можно выявить многие патологические процессы на ранних этапах, назначить адекватную терапию и предупредить развитие осложнений. Только врач-гинеколог назначает срок проведения процедуры и рассказывает, как должна пройти подготовка.

В первую очередь женщина должна сдать:

  • Мазок на микрофлору влагалища, актуальность которого сохраняется не более 45 суток с момента сдачи.
  • Также выполняется исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, проводится реакция Вассермана для исключения сифилиса – полученные результаты действительны в течение 6 месяцев.
  • Немаловажным этапом в подготовке является сдача таких рутинных анализов, как клиническое исследование крови и общий анализ мочи.

Процедура требует отсутствия чрезмерного количества газов в полости кишечника, поэтому за трое суток до обследования из рациона убирают продукты, вызывающие брожение. В основном это мучные и кондитерские изделия, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки и некоторые фрукты.

Также для УЗИ маточных труб важна чистота влагалища, поэтому за одну неделю до процедуры женщина перестает использовать какие-либо вагинальные свечи, спреи и таблетки. Исключаются спринцевания. Если УЗИ проводится не интравагинально, то в день исследования необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза.

За 15-20 минут до обследования пациенткам рекомендуется принять спазмолитический препарата (Спазмалгон или Но-шпу), так как он обеспечивает расслабление гладкомышечных волокон и предупреждает рефлекторные сокращения матки. В некоторых случаях введение препарата осуществляется инъекционно. Кроме того, не стоит забывать об интимной гигиене перед исследованием.

Методика проведения

УЗИ проходимости маточных труб можно проводить даже в условиях поликлиники в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (обычно на 9-11 сутки).

Исследование может проводиться через брюшную полость обычным датчиком, так и трансвагинально.

  1. Для начала пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле, приняв правильное положение, т. е. подведя ягодицы почти к краю сиденья и разведя согнутые в коленных суставах ноги.
  2. Далее врач-гинеколог вводит специальные гинекологические зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами.
  3. После этого выполняется ультразвуковой мониторинг органов и структур малого таза для исключения острого воспаления, опухоли или беременности.
  4. Через канал шейки матки вводится одноразовый силиконовый катетер с баллоном для фиксации на конце и вагинальный датчик, с помощью которого оценивается правильное расположение катетера.
  5. Через одноразовый катетер в полость матки поступает контрастное жидкое вещество с температурой 37 ℃ (обычно это банальный изотонический раствор натрия хлорида). Раствор заполняет полость матки и распространяется по фаллопиевым трубам, после чего контрастная жидкость должна в норме попасть в полость малого таза.

Именно на последнем этапе проводится анализ и оценка маточных труб на проходимость. В том случае, если регистрируется свободная жидкость в нижнем этаже брюшной полости, это свидетельствует об адекватной и полноценной проходимости придатков. Если же жидкость не покидает пределы маточных труб, то это означает наличие непроходимости каналов вследствие стриктуры или наличия спайки.

Кроме того, УЗИ маточных труб предоставляет возможность оценить скорость прохождения контрастной жидкости по придаткам, контуры и форму исследуемого органа, выявить наличие полипов или узловой формы миомы матки, определить толщину и состояние эндометрия.

Результаты и преимущества процедуры

Ультразвуковая гистеросальпингография дает врачу полную эхокартину о состоянии матки и маточных труб, позволяет выявить спайки и оценить их локализацию, определить толщину, контур и размеры придатков, обнаружить их пороки развития.

Наиболее часто встречаемая патология:

  • Частичное или полное отсутствие проходимости фаллопиевых труб.
  • Наличие спаек в просвете канала маточной трубы, которые тоже нарушают пассаж контрастной жидкости.
  • Хронический аднексит, или сальпингоофорит, который визуализируется путем извитости и изогнутости маточной трубы.
  • Гидросальпинкс – скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы (чаще всего это гной или кровь). Определяется расширенный придаток с истонченной стенкой и эхонегативным содержимым.

Преимущества такого вида УЗИ определяются тем, что его проведение не требует госпитализации, а возможно в условиях поликлиники. Нет необходимости в анестезии, а сама процедура занимает не более 20 минут. Кроме того, вводимая жидкость очищает матку и влагалище от патологических выделений и детрита, способствует продвижению яйцеклетки. Также исследование не требует выполнения проколов в брюшной стенке и не является противопоказанием к планируемой беременности, так как абсолютно безопасно для организма.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

uzikab.ru

УЗИ в диагностике проходимости маточных труб

Ультразвуковая диагностика в гинекологии на сегодняшний день является одним из ключевых методов в определении самых разнообразных заболеваний женской половой системы. До внедрения данного метода, гинекологам часто приходилось довольствоваться только осмотром в кресле и рентгенологическими методами исследования, которые не всегда давали необходимый результат, а вдобавок, еще и облучали довольно вредными лучами.

Главное отличие УЗИ от других методов исследования – технология и доступность. Ультразвук не причиняет какого-либо вреда обследуемой, тем самым, позволяя проводить обследование с такой частотой и количеством, которое необходимо врачу. Помимо этого, время, необходимое на проведение обследования и выдачу результатов не превышает 40 минут. Сейчас практически в каждой больнице присутствует аппарат для ультразвуковой диагностики, но в случае необходимости узконаправленной диагностики, необходима предварительная консультация со специалистом, а само обследование лучше проводить в специализированных центрах.

Причин поражения женской половой системы огромное множество, но если с обнаружением различных морфологических структур все относительно понятно, то остается вопрос: «показывает ли УЗИ воспаление внутренних органов?». Ответ гинекологов — да. Для определения патологий матки, яичников и их придатков будет достаточно обычного ультразвукового исследования органов малого таза. Но если болезнь поражает маточные трубы, нарушая их проходимость, появляется необходимость в другом методе – гистеросальпингоскопии. Дело в том, что при обычном УЗИ маточные трубы не обнаруживаются и это натолкнуло медицину на изобретение нового метода.

Гистеросальпингоскопия как вид УЗИ на проходимость маточных труб

Гистеросальпингоскопия или УЗИ на проходимость маточных труб – диагностический метод, который позволяет оценить состояние маточных труб, путем введения контрастного вещества. Это исследование создано для проведения его в амбулатории, без необходимости длительной и сложной подготовки пациентки.

Как делают УЗИ на проходимость маточных труб

Существует два основных метода выполнения УЗИ на проходимость маточных труб: трансабдоминальный и трансвагинальный. Оба метода обладают своими преимуществами и недостатками.

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование применяется в случаях, когда диагностика проводится у девственицы или предполагается обнаружение грубой патологии, из-за которой нет необходимости прибегать к другим методам. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку не проникая сквозь ткани. Но в отличии от трансвагинального необходима кратковременная подготовка.
  • Трансвагинальная диагностика выполняется, когда необходима точная оценка состояния маточных труб. Для этого датчик вводится во влагалище, но это не доставляет пациенткам дискомфорта или болевых ощущений.

Когда нужно делать УЗИ на проходимость маточных труб и выбор дня обследования

Ультразвуковое исследование маточных труб используется для диагностики самых разнообразных состояний:

  • определение причин бесплодия
  • боли внизу живота
  • отсутствие и задержки менструального цикла
  • частые воспалительные заболевания и контроль их лечения

Все вышеперечисленные случаи диагностируются УЗИ-методом только после предварительного опроса и осмотра гинекологом.

Еще одним важным моментом в гистеросальпингоскопии является выбор дня проведения обследования. Различные специалисты рекомендуют разные сроки, основываясь на данных полученных в ходе осмотра и собственном опыте. УЗИ проходимости маточных труб проводится с 5 по 20 день менструального цикла, однако лучше всего выполнять его на 8-12 дни, перед овуляцией. В период перед овуляцией значительно расширена шейка матки, что позволяет не опасаться ее спазма в процессе исследования.

Еще один фактор в пользу проведения гистеросальпингоскопии непосредственно перед овуляцией — толщина эндометрия. В этот период эндометрий максимально тонкий и не будет мешать полноценному обследованию.

Некоторых пациенток интересует вопрос — можно ли идти на УЗИ проходимости маточных труб в период месячных? Выполнять ультразвуковое обследование при месячных крайне не рекомендуется, т.к. в этот период контраст может недостаточно проникнуть в маточные трубы, а сами результаты обследования могут быть искажены.

подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

Перед тем как проводить гистеросальпингоскопию больная должна пройти ряд обследований. Гинекологический осмотр всегда является обязательным перед выполнением дальнейших анализов и диагностических мер. Потом нужно провести несколько анализов: сдать мазок на флору, выполнить цитологию, анализ на различные инфекции в том числе на ИППП при помощи ПЦР. Ну и конечно же необходимы общий анализ мочи и крови, ведь это простые обследования, но довольно информативные, особенно в случае подозрения на воспалительный процесс.

Если гинекологом выбран трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики проходимости маточных труб, то все что нужно сделать больной — это туалет половых органов, аналогичный таковому при осмотре у гинеколога.

Если будет проводиться трансабдоминальное исследование, то тут нужны простые подготовительные меры. За 8-10 часов до обследования ничего не есть, поэтому трансабдоминальный метод чаще выполняется утром. До гистеросальпингоскопии исключить все газообразующие продукты из рациона: свежий хлеб, свежие фрукты и овощи. Если пациентка страдает метеоризмом, то ей следует принять ветрогонные средства. Это делается для того чтобы газ, скопившийся в кишечнике не мешал УЗИ. Кроме этого для проведения трансабдоминального УЗИ необходимо почти полностью наполнить мочевой пузырь.

В обоих случаях иногда обследуемой приходится принимать спазмолитические препараты.

Сама диагностика УЗИ проходимости маточных труб делается следующим образом: сначала пациентка садится на гинекологическое кресло, затем при помощи специальных зеркал проводится обработка внутренних половых органов и во влагалище вводится одноразовый катетер. Его Особенность в том, что на его конце находится баллон, который раздувается, тем самым обеспечивая фиксацию данного одноразового катетера. После при помощи УЗИ, гинеколог убеждается в достаточной фиксации и начинает вводить специальный гель или физиологический раствор в маточные трубы. Это позволяет их увидеть и оценить их внутреннюю структуру, а также наличие препятствий проходимости. Само исследование занимает 10-30 минут.

Если гинеколог все хорошо и понятно объяснит пациентке и она будет ознакомлена с ультразвуковым исследованием маточных труб, то это обеспечит отношения, которые приведут к более продуктивному лечению и снизит страх перед предстоящим обследованием.

Оценка результатов гистеросальпингоскопии

При оценке результатов УЗИ на проходимость маточных труб важным фактором является место скопления вводимой жидкости. Если жидкость скапливается в маточно-прямокишечном углублении, то это считается нормой, а если в матке и маточных трубах, то это означает наличие патологии, не позволяющей контрасту попасть в положенное место.

Иногда происходит спазм, который может значительно препятствовать проведению исследования или искажать полученные результаты.

Противопоказания к гистеросальпингоскопии

Хотя практически все ультразвуковые методы обследования не имеют противопоказаний, при оценке проходимости маточных труб следует учитывать наличие беременности, маточных кровотечений, дисплазии шейки матки, опухолей и обострений воспалительных заболеваний женской половой системы.

Почему выбирают УЗИ

Метод УЗИ на проходимость маточных труб, хоть и выполняется по вышеописанной методике, является достаточно простым в выполнении и не несет никакого вреда организму женщины. Кроме обнаружения патологий, нарушающих проходимость маточных труб, также обнаруживаются заболевания матки. Такое исследование не требует каких-либо проколов и введения наркоза. По некоторым данным раздражение шейки матки и маточных труб может способствовать наступлению беременности, так как активизируется система выполняющая захват и транспортировку яйцеклетки.

О методе от пациенток и врачей

Женщины, которые проходили гистеросальпингоскопию часто отмечают его безболезненность и быстроту, но бывают случаи, когда несмотря на все меры, обследуемые испытывали довольно сильный дискомфорт и боль. Гинекологи же говорят о том, что такой метод является самым безопасным и довольно информативным, что доказывается его высокой распространенностью среди аналогичных методов оценки проходимости маточных труб.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... 

uzipro.ru

Проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ

Главная » УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ проходимости маточных труб признано процедурой, которая благодаря диагностике позволяет оценить проходимость данных отделов. Оценка осуществляется с помощью контрастного вещества, которое вводится в трубы. Такой вид обследования необходимо проводить в медицинском учреждении.

Показания к проведению УЗИ маточных труб

При первых тревожных признаках, болевых ощущениях внизу живота, отклонений в цикле и иных симптомах необходимо пойти к гинекологу. Перед тем как назначить данное обследование, женщина проходит гинекологическое обследование и должна получить направление от специалиста. ЭХО ГСС рекомендуется пациентам с такими патологиями, как:

  1. Бесплодие.
  2. Менструальный цикл имеет непостоянный характер.
  3. Отсутствие менструального цикла.
  4. Воспаленные придатки матки.
  5. Постоянная боль внизу живота.
  6. Перенесенные ИППП.

Если после лечения были замечены повторно эти же признаки, через некоторое время пациентке опять назначать УЗИ труб. Это обследование можно проходить неоднократно, так как оно не вредит здоровью и считается абсолютно безболезненным. Проверка должна быть регулярной, потому что от состояния здоровья зависит, сможет ли забеременеть и выносить ребенка женщина.

Когда проводить УЗИ?

Проверка проходимости труб должна осуществляться с 6 по 21 день цикла. Большая часть врачей-гинекологов придерживаются мнения, что необходимо проводить данное обследование перед овуляцией, приблизительно с 7-12 день цикла. При этом обязательно учитываются особенности организма каждой пациентки в отдельности. Почему делают УЗИ в это период?

  1. Шейка матки в этот период максимально расширяется.
  2. После менсячных эндометрий обладает маленькой толщиной, что не мешает полному обследованию

Подготовка к процедуре

С помощью такого обследования можно без проблем обнаружить патологические развития на ранних стадиях, назначить правильное лечение и предотвратить запущенность ситуации. Перед обследованием рекомендуется предварительно подготовиться.

Подготовка:

  1. Сдача мазка на флору.
  2. Сдача мочи.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Сдача анализа на цитологию и на наличие инфекций методом полимеразной цепной реакции.

Также перед процедурой необходимо провести гигиенические процедуры. Перед УЗИ можно  принимать обезболивающие или спазмолитические средства. Если исследование делают с помощью не вагинального датчика, то мочевой пузырь должен быть полным. Проверка ведется в течение 15 минут.

Как проходит УЗИ проходимости маточных труб?

УЗИ проходит по следующей схеме:

  1. Женщине нужно удобно расположиться на кресле для гинекологического осмотра.
  2. Гинеколог во влагалище вводит зеркала.
  3. Врач проводит обработку шейки и влагалища.
  4. Через канал шейки вводят катетер, на конце которого расположен баллон для фиксации. При помощи датчика для вагинальный обследований выполняется УЗИ, для того чтобы убедиться в правильном расположении катетера.
  5. Через катетер вводится физраствор, который проходит по трубам и помогает увидеть спайки и структуру.

Сама процедура заканчивается через 15-25 минут.

Как оценивают результат?

Как можно оценить результат исследования? Если нет никаких спаек, то жидкость скапливается в маточно-кишечном углублении. Если жидкость стала заполнять матку и трубы, то можно предположить, что присутствует спайка.

Недостатки УЗИ труб:

  • спазмы
  • введение немалого количества физраствора или геля

Противопоказания к прохождению исследования

К противопоказаниям для проведения такой процедуры можно отнести:

  1. Если у женщины наблюдаются кровотечения в матке.
  2. Обострения заболеваний и воспалений в органах малого таза.
  3. Беременность.
  4. Патологический процесс шейки матки.
  5. Предраковое состояние шейки матки.

Преимущества ультразвукового исследования

Такое ультразвуковое исследование непроходимости имеет ряд положительных моментов среди других методов обследования:

  1. Разрешается беременеть после такого обследования, потому что не произошло никакого облучения организма.
  2. Жидкость, которая вводится, смывает дериват, рассоединяет места, где получилось сращения.
  3. Осуществляется продвижение яйцеклетки.
  4. Не требует госпитализации.
  5. Попутно можно выявить нарушения в матке.
  6. Быстрое проведение.
  7. Не требует проколов брюшной стенки.
  8. Не требуется наркоз.

Если вы заметили первые настораживающие признаки, боли внизу живота, то необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу, который при необходимости назначит УЗИ.

Похожие записи:

uzilife.ru

Проходимость маточных труб. Как проверяют, на какой день цикла УЗИ. Как проходит процедура. Восстановление

Проходимость яйцеклетки зависит от многих факторов. Одной из причин нарушения проходимости может быть неправильное развитие маточных труб или образование спаек в результате нарушения гормонального фона. При первых же признаках бесплодия назначают диагностическую проверку, которая определит проходимость труб.

Чаще всего именно их частичная или полная непроходимость приводят к невозможности зачатия.

Как определить проходимость маточных труб, когда это необходимо

Маточные (фаллопиевы) трубы – это узкие трубки, ведущие к яичникам. При закупорке труб спайками, опухолями или спазмами дальнейшее развитие беременности становится невозможным. Либо беременность продолжает развиваться в одной из труб, но это может быть опасно, яйцеклетку в этом случае необходимо удалить.

Спайки, затрудняющие проходимую функцию фаллопиевых труб, появляются вследствие инфекций и воспалений. Если у пациентки все анализы соответствуют нормам, а беременности нет несколько месяцев, следует проверить проходимость маточных труб. Сейчас медицина предлагает несколько вариантов диагностики.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот способ применяется чаще остальных, поскольку достоверность результата очень высока. Обследование происходит с помощью жидкости, поступающей в маточную полость, после чего по трубам оно движется к яичникам. Многие женщины отмечают, что после процедуры наступает беременность.

это объясняется тем, что контраст, который поступает в полость труб, двигаясь по ним, промывает их, и спайки удаляются самостоятельно.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость маточных труб проверяют от окончания менструации до овуляции. То есть при цикле в 28 дней процедура ГСГ делается с 6 по 12 день цикла. В эти дни эндометрий тонкий, а шейка мягкая, поэтому катетер вводится без усилий.

Подготовка к исследованию

Процедура ГСГ требует особой подготовки, поскольку это можно назвать мини-операцией, происходит вмешательство во внутренние органы.

Необходимо сдать некоторые анализы:

  • КАК (актуален в течение 1 мес.);
  • обследование на половые инфекции (актуален 3 мес.);
  • анализ мочи (актуален 1 мес.);
  • мазок на флору (действителен 1 нед.);
  • УЗИ органов малого таза.

Помимо медицинских анализов нужно избегать половых контактов со дня менструации до непосредственно дня обследования.

Накануне перед процедурой нужно опорожнить кишечник, а в день процедуры не принимать тяжелую пищу, в основном ГСГ назначается на утреннее время и делается натощак. Также перед процедурой нужно подмыться и освободить мочевой пузырь. За полчаса рекомендовано принять обезболивающий препарат.

Как проходит процедура

Обследование проводится на стеклянном прозрачном столе, предназначенном для рентгеновских процедур:

  1. Пациентка лежит на крае стола и сгибает ноги в коленях. Над ней находится рентгеновский аппарат.
  2. Гинеколог дезинфицирует поверхность половых органов снаружи специальным раствором-антисептиком, при этом пациентка может почувствовать жжение.
  3. При помощи специальных медицинских приборов освобождается шейка матки.
  4. Большим шприцем, от которого исходит тонкая трубочка, в матку постепенно вводится контраст. Сначала врач вводит не более 3 мл жидкости, производит первый снимок, по которому будет хорошо видна полость матки.
  5. После добавляют еще несколько мл контраста, жидкость постепенно переходит в фаллопиевы трубы.

Если трубы проходимы хотя бы частично, жидкость переходит в брюшную полость и врач делает 2-й снимок.

Продолжительность процедуры не более 40 мин. Как правило, обследование проходит безболезненно, но неприятные ощущения неизбежны. При вводе гинекологического оборудования и контрастного вещества большинство пациенток ощущают тянущие боли, как в начале менструации.

Расшифровка результатов

Гистеросальпингография позволяет обнаружить патологию всех женских органов. По получившимся рентгеновским снимкам врач видит размеры органов, как расположены трубы, движется ли контраст по всей трубе или останавливается. По снимкам также можно увидеть воспаление в матке, спайки и миому.

Когда жидкий контраст доходит до конца маточной трубы, доктор наблюдает, выходит ли он в брюшную полость.

Если проходимость затруднена, в месте спайки контраст задерживается, и труба будет немного растянута из-за давления. Если трубы проходимы лишь отчасти, в брюшную полость выйдет лишь малая часть жидкости. Наличие спаек заметно по просветам в маточной трубе. После расшифровки результата снимки отдают на руки пациентке для дальнейшего обследования и наблюдения гинеколога.

Восстановление

После ГСГ женщине нужно некоторое время находиться в горизонтальном положении и покое. Как правило, женщину помещают на несколько часов в больничную палату под наблюдение врача. Несколько дней после обследования ГСГ могут наблюдаться мажущие кровяные выделения, это связано с раздражением слизистой, кроме этого возможны слабые тянущие боли, которые не требуют обезболивания.

Не рекомендуется в первые дни после процедуры принимать ванну, посещать сауну и пользоваться тампонами, следует воздержаться от половой жизни.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Данный вид обследования является аналогичным предыдущему. Некоторые пациентки опасаются воздействия рентгеновских лучей и предпочитают обследование с помощью ультразвука. Результат виден не на снимке, а на экране аппарата УЗИ, а поскольку облучение отсутствует, этот вид исследования применим в отношении беременных пациенток.

В какой день цикла проводится исследование

Проходимость маточных труб проверяют в этом случае на 5-10 день цикла, перед овуляцией, по причине того, что в этот период цервикальный канал достаточно раскрыт, а шейка матки находится еще в расслабленном состоянии. Беременным пациенткам обследование проводится в любой день.

Подготовка к исследованию

Эхогистеросальпингография – относительно новый вид обследования, но он не требует сложных анализов.

Нужно предоставить стандартный ряд анализов:

  • УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  • мазок на флору (1 нед.);
  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис (3 мес.).

За несколько часов перед процедурой воздержаться от любой пищи и жидкости, а сразу перед процедурой освободить мочевой пузырь.

Как проходит процедура

Обследование проходит на гинекологическом кресле. Принцип этого метода отличается от рентгеновского тем, что реализуется с помощью аппарата УЗИ.

  1. В шейку матки устанавливают специальный одноразовый катетер.
  2. По нему постепенно водится специальная жидкость.
  3. После введения всего объема раствора врач на мониторе аппарата УЗИ, работающего в реальном времени, изучает особенности фаллопиевых труб и матки.

Расшифровка результатов

ЭхоГСГ – процедура довольно простая и восстановление после нее происходит быстро, так же как и при рентгеновском методе обследования. Неприятные ощущения в виде тянущих болей могут появиться из-за ведения катетера. Особенность этого метода в том, что специалист, который делает УЗИ-обследование, и должен поставить заключительный диагноз.

Таких специалистов немного, поэтому ЭхоГСГ не так распространено, как ГСГ. Информативность этого метода несколько ниже, чем рентгеновского, но из-за отсутствия радиационного воздействия, процедуру можно повторить.

Восстановление

В течение максимум 3-х дней у пациентки могут появляться мажущие кровяные сгустки и боли в области живота, которые можно устранить с помощью любого спазмолитика. Откладывание беременности после проведения ЭхоГСГ не требуется, так как рационного воздействия не осуществлялось.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия – современная хирургическая процедура, суть которой заключается в изучении состояния органов. При этом на брюшной стенке не делаются большие разрезы. Во время обследования врач непосредственно видит органы пациентки и их состояние.

При диагностической лапароскопии доктор может опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз, а именно проходимость маточных труб.

Как правило, диагностическая лапароскопия осуществляется в стационаре. Но процедура довольно серьезна в плане подготовки к ней, ведь пациентка во время обследования находится под наркозом.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость яйцеклеток чаще всего проверяется после менструации. Лапароскопия запрещена в период критических дней и за 3 дня до них. Если данное обследование проводится с целью установления причин отсутствия зачатия или для проверки маточных труб, идеальным периодом будет 15-25 дни цикла.

то есть после овуляции, а при некоторых операциях лапароскопия выполняется сразу после менструации.

Подготовка к исследованию

Лапароскопия достаточно эффективно устраняет непроходимость маточных труб и по статистике в 90% случаев благодаря этому вмешательству пациентке удается в скором времени забеременеть.

Поскольку любой вид лапароскопии — это операционное вмешательство, она требует полного обследования организма больной:

  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • биохимический анализ крови для исследования уровня всех показателей (2 нед.);
  • мазок на флору (2 нед.);
  • коагулограмма крови (2 нед.);
  • анализ на половые инфекции (3 мес.);
  • мазок на онкоцитологию (1 год);
  • ЭКГ (1 мес.);
  • УЗИ органов малого таза (1 мес.);
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • флюорография (1 год).

Накануне обследования необходимо отказаться от пищи за несколько часов. В том цикле, в котором проходит процедура, запрещено предохранение оральными контрацептивами.

Как проходит процедура

Диагностическая лапароскопия проводится обязательно в стационаре, поскольку процедура требует применение наркоза.

  1. Перед операцией пациентку осматривает врач-анестезиолог и решает, какую анестезию применить (как правило, диагностическая лапароскопия проходит под местным обезболиванием).
  2. После введения анестезии пациентке в брюшной стенке делается небольшой надрез до 1 см.
  3. Через этот надрез в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы раздвинуть стенки брюшной полости. Таким образом врач создает пространство для лучшего обзора органов.
  4. Кроме этого отверстия делается еще 2 прокола в местах расположения маточных труб размером 5-10 мм.
  5. В первое отверстие вводится оптическая система (лапароскоп), который оснащен подсветкой, благодаря ей врач на экране может наблюдать состояние органов.
  6. Через 2 других надреза вводятся инструменты, с помощью которых будут проводиться операционные манипуляции.
  7. Для проверки проходимости маточных труб во время диагностической лапароскопии врач сначала осматривает состояние матки и труб.
  8. В область матки поступает жидкость.
  9. После завершения операции проколы зашиваются.

Продолжительность диагностической лапароскопии зависит от сложности случая, в среднем обследование длится от 40 мин. до 1,5 часов.

Расшифровка результатов

Результат лапароскопической  диагностики врачу виден до завершения обследования. Хорошее состояние органов малого таза видно по гладкой брюшной стенке, покрывающей внутренние органы. Правильная форма матки и маточных труб, их размеры и анатомическое положение также говорят об отсутствии опухолей, миом и других аномалий развития. При воспалении органы увеличены, изменен цвет.

Отсутствие спаек можно увидеть после того, как жидкость из маточных труб выходит в брюшную полость.

Восстановление

В сравнении с любой другой операцией, после диагностической лапароскопии восстановительный период очень короткий. Швы небольшие, поэтому и заживление происходит достаточно быстро. Как правило, уже спустя 2 дня пациентку выписывают.

В послеоперационном периоде женщине назначаются антибактериальные препараты с целью избегания нагноения швов. Через пару дней после обследования пациентке разрешена двигательная активность, это ускорит процесс восстановления.

После любого вида лапароскопии пациентке следует в течение месяца воздержаться от половой жизни и физической нагрузки.

Трансвагинальная гидролапароскопия (Фертилоскопия)

Трансвагинальная гидролапароскопия (ТГЛ) – современный метод диагностики бесплодия. От диагностической лапароскопии ТГЛ отличается тем, что при обнаружении патологии, сразу устранить ее невозможно.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость маточных труб проверяют сразу после овуляции, то есть на 15 день цикла. Данный вид обследования не проводится во время менструации и за 3 дня до нее. Если параллельно планируется процедура гистероскопии, оптимальным будет период начала цикла, а именно 7-10 день, сразу после менструации.

Подготовка к исследованию

Чаще всего процедура ТГЛ не требует госпитализации и хорошо переносится.

Несмотря на это перед обследованием необходимо сдать ряд анализов:

  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • биохимический анализ крови (2 нед.);
  • коагулограмма (2 нед.);
  • кровь на установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты (3 мес.);
  • анализ крови на сифилис (3 мес.);
  • мазок на флору (2 нед.);
  • мазок на онкоцитологию (1 год);
  • флюорография (1 год);
  • ЭКГ (1 мес.);
  • кал на яйца гельминтов (1 год).

Кроме того, накануне обследования нужно очистить кишечник, а в день процедуры воздержаться от твердой пищи. В том цикле, в котором планируется ТГЛ, запрещается принимать оральные контрацептивы.

Как проходит процедура

Обследование ТГЛ осуществляется под местным обезболиванием следующим образом:

  1. Врач открывает доступ к шейке матки с помощью гинекологических зеркал.
  2. В шейку матки вводится обезболивающий препарат.
  3. В заднюю стенку влагалища делается прокол, в который вводится зонд с лампочкой и камерой.
  4. Затем в брюшную полость вводится физиологический раствор, это значительно облегчает условия для осмотра.
  5. После изучения состояния матки и яичников, врач вводит камеру внутрь маточных труб и оценивает уровень их проходимости.
  6. По окончании обследования из брюшной полости откачивается жидкость, выводится зонд. Прокол на влагалище заживает спустя несколько дней, зашивание не требуется.

Нужно отметить, что данная процедура невозможна при загибе матки в сторону прямой кишки. Эту анатомическую особенность гинеколог видит при предварительном осмотре.

Расшифровка результатов

Результата после процедуры долго ждать не требуется. Врач в настоящий момент времени видит на экране состояние органов и проходимость маточных труб. После завершения обследования результат распечатывается и выдается пациентке для дальнейшего наблюдения у гинеколога.

Но даже при обнаружении какой-либо патологии, устранение ее сразу невозможно, это исключительно диагностический метод. Как правило, если во время ТГЛ обнаружена непроходимость маточных труб, пациентке назначается лапароскопия, во время которой удаляются спайки.

Восстановление

Обследование длится не более 40 мин., сразу после окончания пациентка возвращается к привычному ритму жизни. Трансвагинальная лапароскопия — безболезненная диагностическая процедура, после которой не требуется прием обезболивающих препаратов.

Пертубация

Пертубация – метод проверки проходимости маточных труб, суть которого заключается в том, что через полость матки подается газ, после чего он достигает фаллопиевых труб, устраняя спайки. Во время процедуры чувствуется небольшой дискомфорт в области живота.

Обследование проходит в условиях стационара.

В какой день цикла проводят исследование

Пертубация маточных труб делается в 1-й фазе менструального цикла, после критических дней. Преимущественно на 8-20 дни цикла, поскольку в этот период поверхность матки и труб гладкая и газ по ним проходит легче.

Но бывают случаи, когда обследование проводят во второй фазе цикла, это зависит от эстрогенной насыщенности отдельно взятой пациентки.

Подготовка к исследованию

Пертубация – метод, при котором важно исключить любые инфекционные заболевания, поэтому следует сдать стандартный ряд анализов:

  • мазок из влагалища на флору (1 нед.);
  • бимануальное исследование (осмотр влагалища и стенок брюшной полости);
  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • коагулограмма (2 нед.);
  • биохимический анализ крови (2 ед.);
  • анализ крови на установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты (3 мес.);
  • анализ крови на сифилис (3 мес.);
  • флюорография (1 г.);
  • ЭКГ (3 мес.);
  • УЗИ органов малого таза (3 мес.).

Кроме этого, важным пунктом подготовки является опорожнение кишечника и мочевого пузыря непосредственно перед обследованием.

Как проходит процедура

Процедура пертубации может проводиться как в стационаре, так и в условиях кабинета в женской консультации, если есть необходимое оборудование и инструменты.

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
  2. При помощи зеркал врач освобождает доступ к шейке матки и дезинфицирует ее.
  3. В полость матки вводится канюля, которая плотно закрывает шеечный канал.
  4. Через наконечник в матку вводится углекислый газ под давлением не более 200 мм рт. ст. Газ через полость матки под давлением попадает в трубы и переходит в брюшную полость.

При условии, что трубы проходимы, пациентка испытывает неприятные ощущения в области лопаток, это связано с образованием газового пузыря.

Расшифровка результатов

Ощущения пациентки во время проведения процедуры во многом свидетельствуют о результате обследования. Во время перехода газа в брюшное пространство врач через стетоскоп может услышать шум, а пациентка может почувствовать боли в области ключицы.

Если женщина чувствует боль внизу живота, скорее всего, есть непроходимость труб.

Если максимальное давление газа 90 мм рт. ст., маточные трубы проходимы. Если давление не растет на отметке 100-140 мм рт. ст., можно судить о спазме маточных труб. При отметке давления в 160-180 мм рт. ст., движение газа приостановлено.

При полной закупорке маточных труб давление газа постоянно растет и может достигнуть максимальной точки 200 мм рт. ст. При отметке в 200 мм рт. ст. подача газа останавливается, поскольку есть угроза разрыва труб.

Восстановление

После обследования пациентке рекомендуется в течение 2-х часов находиться под медицинским наблюдением. Осложнения могут возникнуть только в случае, если до процедуры были инфекционные заболевания органов малого таза или при превышении давления 200 мм рт. ст. при подаче газа.

Эти последствия крайне редко встречаются и связаны они только с врачебной некомпетентностью, нарушением техники проведения операции.

Какой метод лучше?

Проходимость маточных труб проверяют все женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие». Каждой пациентке лечащий гинеколог назначает тот метод обследования, который поможет и подойдет именно ей. Но, безусловно, у каждого вида обследования есть свои положительные и отрицательные стороны.

Операционные методы лечения бесплодия требуют применения наркоза, это существенная нагрузка на организм. Женщина должна пройти ряд обязательных анализов, которые покажут, готова ли она к этому стрессу. Поэтому предпочтительнее выбрать гистеросальпингографию или гидросонографию, это безоперационные методы диагностики.

Преимущество этих методов в том, что сразу после исследования пациентке на руки выдается результат. Процедура не требует обезболивания и не дает никаких осложнений. Минус ГСГ в том, что организм получает лучевую нагрузку, а в жидком контрасте, который вводят в матку, содержится йод, он может вызывать аллергию.

Положительной стороной процедуры является отсутствие воздействия рентгеновских лучей; неприятные ощущения также минимальны.

К лапароскопии прибегают в случае, когда остальные способы были безрезультатны. Но этот вид обследования предполагает быстрое восстановление и гарантия того, что новые спайки могут появиться спустя долгое время. Гистероскопия дает широкий обзор органов малого таза, что повышает точность диагноза.

В момент проведения гистероскопии врач может сразу устранить причину бесплодия, а также сделать биопсию. Отсутствие шрамов после этой операции является важным преимуществом. Наименее достоверным является метод Пертурбации, этот способ обследования в наши дни применяется довольно редко.

Стоимость методик проверки проходимости маточных труб

Стоимость отдельно взятого вида обследования зависит от сложности метода и от того, применяется ли современное дорогостоящее оборудование. Нужно отметить, что если проверка проходимости маточных труб назначается гинекологом по показаниям и выдается направление, большинство методов обследования предоставляются бесплатно, по полису ОМС.

Несмотря на бесплатность процедур, многие женщины предпочитают платные услуги. Стоимость зависит также и от региона обследования.

Самые высокие цены будут в Москве и Московской области:

Наименование процедурыСредняя стоимость в г. Москва (руб.)
УЗИ проходимости маточных труб2500
Гистеросальпингография (ГСГ)6000
Пертубация2000
Диагностическая лапароскопия12500
Трансвагинальная гидролапароскопия (Фертилоскопия)18000

Проходимость яйцеклеток с большей точностью можно проверить методом ГСГ, он один из самых бюджетных. Если выбирать метод по главным критериям – стоимости и безболезненности, самым оптимальным будет исследования маточных труб с помощью аппарата УЗИ.

Автор: Пестова Екатерина

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о методах проверки проходимости маточных труб

Видео, в котором рассказывается о методах проверки проходимости маточных труб:

kidteam.ru

Диагностика проходимости маточных труб с помощью УЗИ

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) – это диагностическая  процедура, позволяющая произвести оценку проходимости маточных труб при помощи введения в них специального контрастного вещества.

Проводится в амбулаторных условиях, не требующих длительного пребывания пациентки в лечебном учреждении.

Особенности процедуры

При обычном УЗИ увидеть полную картину  состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить наличие или отсутствие патологий.

Данное исследование может быть проведено, как наружным датчиком (через брюшную полость), так и трансвагинально (через влагалище).

Показания к проведению исследования

УЗИ проходимости маточных труб назначается при наличии следующих патологий:

  • первичное или вторичное бесплодие
  • нерегулярный менструальный цикл
  • частые повторы воспалительных процессов придатков матки
  • отсутствие менструации (за исключением беременности)
  • болезненные ощущение внизу живота
  • перенесенная ранее инфекция, передающаяся половым путем (особенно если она не была долечена).

Когда необходимо проводить процедуру

Проверку проходимости маточных труб данным способом можно выполнять с 5 по 20 день цикла. Но большинство специалистов советуют проводить ее накануне овуляции (8-11 день). Причиной этому служат несколько факторов:

  • именно в это время шейка матки наиболее расширена и вероятность возникновения ее спазма минимальна
  • после менструации эндометрий матки имеет небольшую толщину и не препятствует для полноценного проведения исследования.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования женщине необходимо пройти подготовку, которая заключается в сдаче следующих анализов:

  • гинекологический мазок на флору
  • анализы мочи и крови (общие) для исключения обострения воспалительных заболеваний
  • ПАПП-тест (цитология)
  • анализ на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз) методом ПЦР.

Непосредственно перед проведением процедуры, пациентке в обязательном порядке необходимо выполнить еще одну подготовку: гигиенический туалет половых органов.

По предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.

Если исследование будет проводиться наружным датчиком, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был практически полон.

Как выполняется исследование

Методика проведения данной процедуры следующая:

  1. пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой
  2. во влагалище вводятся зеркала,  и выполняется тщательная обработка шейки матки и влагалища
  3. через канал шейки матки производят ввод одноразового тонкого катетера, имеющего на конце специальный раздувающий баллон для фиксации
  4. при помощи вагинального датчика выполняют УЗИ для убеждения, что катетер расположился правильно
  5. по катетеру вводится стерильный гель или физиологический раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. Приблизительный объем необходимой жидкости составляет от 20-40 мл до 100-110 мл.

Время проведения всей проверки не более 10-30 минут.

Как оценивают результаты

При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость должна скопиться в маточно-кишечном углублении. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то можно предполагать о присутствии непроходимости маточных труб.

Минусы данной процедуры

УЗИ проходимости маточных труб имеет несколько недостатков:

  •  введение большого количества жидкости и спазмы маточных труб и матки, могут являться причиной неприятных ощущений
  • непроходимость физраствора или геля по маточным трубам не всегда говорит о присутствии спаек – иногда это следствие появления сильных спазмов.

Противопоказания к проведению исследования

  • наличие маточных кровотечений
  • обострение воспалительного процесса органов малого таза и любых других заболеваний
  • беременность
  • дисплазия шейки матки
  • развитие предраковых процессов в шейке матки и на поверхности самой матки.

Преимущества проведения исследования

Данный вид диагностики проходимости маточных труб имеет немало преимуществ перед остальными методами выявления этой же патологии:

  • планирование беременности возможно в этом же цикле, так как детородные органы не подвергались облучению (как при рентгенографии)
  • наступление беременности также возможно на протяжении этого же цикла – жидкость смывает дериват, который закупоривает маточные трубы, рассоединяет тонкие сращения, а также способствует активизации работы бахромки, выполняющей захват и продвижение яйцеклетки
  • нет необходимости в госпитализации
  • попутное выявление нарушений в матке
  • быстрота проведения
  • нет необходимости в выполнении проколов брюшной стенки (как при лапараскопии)
  • процедура проводится без применения наркоза.

Читайте также:

УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей

От чего зависит стоимость процедуры?

Цена проведения данного исследования складывается из:
  • цены внутриматочного катетера, которая зависит от производителя
  • цены эхоконтрастного геля (жидкости)
  • цены на расходные материалы.

Средняя стоимость УЗИ проходимости маточных труб составляет 1500 – 4500 рублей.

Отзывы об исследовании

Отзывы пациенток, которые прошли через данную процедуру, различны. Многие говорят, что при проведении исследования не испытывали абсолютно никаких ощущений, и что это совершенно не больно. Некоторые же наоборот, вспоминают прохождение УЗИ с большой неприятностью, так как при этом им было очень больно и без обезболивающих средств они не обошлись. Эти отзывы указывают на индивидуальность порога чувствительности каждого отдельного организма.

УЗИ проходимости маточных труб является самым популярным методом диагностики наличия их патологий. При своевременном проведении данного исследования возможно избежание серьезных осложнений и более быстрое восстановление детородной функции женщины.

Рекомендуем посмотреть

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

uzilab.ru


Смотрите также