(495) 766-86-01603-971-803
Мы работаем по выходным - тел. 8-926-197-21-13
 

Перевязывание труб у женщин


Перевязка маточных (фаллопиевых) труб

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают.  Перевязка маточных труб  – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Схема перевязки маточных труб

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

Плюсы:

  • вероятность беременности практически нулевая;
  • перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
  • стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
  • процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Главный плюс операции — практически нулевая вероятность беременности

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности.  Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

  • тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
  • иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
  • тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом, тяжелые формы некоторых заболеваний являются противопоказаниями

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
  • исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
  • гинекологический осмотр;
  • бакпосев мазка;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Перед операцией необходимо пройти гинекологический осмотр

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Процедура лапароскопии

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

  1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
  2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
  3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
  4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
  5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

  1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
  2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
  3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

При лапаротомии полностью вскрывают полость живота

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Процедура гистероскопии

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

 Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. 

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

 Побочные реакции после стерилизации возникают редко  – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

При наличии полиса женскую стерилизацию проведут бесплатно

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии.  Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Zvezdochka

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Lissa_Alissa

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Kira_69

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

 Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Женское здоровье

lechusdoma.ru

Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Содержание статьи:

Как делают перевязку маточных труб

Операцию проводят методом лапароскопии, при этом разрезы делаются совсем небольшие и шрамы, как правило, не остаются. Непроходимость маточных труб достигается несколькими способами:

  • – прижиганием;
  • – перевязкой;
  • – наложением специальных клипс;
  • – хирургическим удалением определённой части трубы;
  • – надрезанием.

Абдоминальный способ – лапаротомия. Операция происходит под действием общего наркоза. Надрезы маточных труб делаются в нижней части живота. Длительность реабилитационного периода составляет около недели (находясь в стационаре).

Вагинальный способ – кольпотомия. Разрезы маточных труб выполняются через влагалище, после окончания операции не остаётся шрамов. Есть риск занести инфекционное заболевание. Период реабилитации – полтора месяца (на протяжении этого времени следует избегать половых контактов).

Эндоскопия брюшной полости – данный метод получил самое широкое распространение и популярность. Операция происходит под действием общего наркоза, и все манипуляционные действия проводятся в области расположения пупка. На трубах устанавливают зажимы (пластиковые или металлические), а образующиеся просветы – прижигают.

Все операции проводятся под наркозом, безболезненно, длительность операции – около получаса. Пациентка может отправляться домой уже через несколько суток. Риск развития осложнений – минимальный. Побочные эффекты возникают в довольно редких случаях.

Последствия после проведения перевязки маточных труб

Перевязка труб у женщин влечёт последствия и побочные эффекты. Самыми распространёнными считаются:

  • – различной силы болезненные ощущения;
  • – временные слабость и головокружение;
  • – тошнота (на первых порах);
  • – вздутие живота и спазмы, напоминающие менструальный цикл.

Кроме того, если операция по перевязке маточных труб была проведена неправильно/некачественно, последствия могут быть довольно серьёзными. Может развиться сепсис, нарушение целостности кровеносных сосудов, открытие кровотечения, воспалительные процессы и даже анафилактический шок от наркоза!

Кардинальное отличие операции по перевязке маточных труб от других способов контрацепции – это то, что репродуктивная функция ликвидируется навсегда.  В мировой практике встречалось очень малое количество женщин, которые всё же беременели после проведения данной операции (один раз перевязывали трубы). Но этот процент женщин настолько небольшой, что попасть в его число практически невозможно (задумайтесь над этим, если в будущем ещё захотите стать матерью!).

Особых изменений в организме женщины, после перевязки труб не наблюдается. Вес не набирается (в сравнении с гормональными контрацептивами), половое влечение (либидо) остаётся в норме. Гормональные изменения не происходят, так как женские гормоны, как и прежде, вырабатываются и менструальный цикл не нарушается.

Все женщины должны, решившиеся на данный метод контрацепции, должны помнить о том, что больше не смогут стать матерью! Этот способ предохранений необратим!

Какие имеются показания для проведения операции

  • – женщина не должна иметь медицинских противопоказаний;
  • – предпочтительный возраст – это 35+;
  • – наличие в семье детей (хотя бы одного ребёнка);
  • – полная уверенность в том, что женщина больше никогда не захочет вновь стать матерью;
  • – медицинские показания (беременность и роды могут причинить серьёзный вред здоровью женщины);
  • – инфекционное или же наследственное заболевание, которое может передаться будущему ребёнку.

Юридическая сторона операции по перевязке маточных труб

Данный способ контрацепции имеет особенность – обязательное юридическое соглашение женщины и подписание целого ряда документов. После того, как женщина обратилась в медицинское учреждение с желанием проведения перевязки маточных труб, ей дают ещё определённое количество времени на обдумывание решения. По истечении отведённого времени и соглашении на операции, женщина должна подписать официальное соглашение (документ, имеющий юридическую силу).

love-mother.ru

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы стерилизации, виды операций, осложнения, как потом забеременеть + отзывы

Женская стерилизация — один из самых надежных методов контрацепции. Ранее подобные операции проводились только по медицинским показаниям, а с 1993 года в России — по желанию женщины. Подобный способ предохранения имеет множество преимуществ и главное — высокую степень эффективности: вероятность самостоятельной беременности после перевязки маточных труб практически сведена к нулю. Анна Рожкова 07 июня 2018

У многих женская стерилизация ассоциируется с подобной процедурой у животных, в частности кошек. После чего домашние питомцы набирают вес, становятся более пассивными и безразличными к окружающим. Но, несмотря на похожие термины, суть процедур различна. У женщин стерилизация подразумевает только перевязку маточных труб с сохранением всех органов. У кошек в процессе стерилизации удаляются яичники, часто в комплексе с маткой.

Поводы разрешить стерилизацию

Учитывая тот факт, что хирургическая стерилизация (операция по перевязыванию труб) — серьезное оперативное вмешательство, ее проведение строго регламентировано законом. В России перевязывают трубы многие и перевязка маточных труб разрешена в следующих случаях:

  • после 35 лет — независимо от количества детей;
  • после 18 лет — при наличии двоих детей;
  • после повторного кесарева сечения — при наличии живых и здоровых детей;
  • по медицинских показаниям — со стороны женщины.

Для выполнения стерилизации обязательно согласие женщины в письменном виде. По медицинским показаниям операция проводится при наличии психических заболеваний, серьезных соматических патологий, при которых беременность противопоказана (например, декомпенсированный диабет или артериальная гипертензия III-IV степени), злокачественные заболеваниях в прошлом.

Особенности проведения

Самостоятельная беременность у здоровых женщин возможна, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Женская половая клетка созревает в яичнике, а мужская поступает со спермой во влагалище и шейку матки. Оплодотворение происходит в 90% случаев в маточной трубе.

Зачем женщинам перевязывают трубы и стоит оно того? Для того чтобы исключить зачатие, во время стерилизации создается механическое препятствие на пути половых клеток на уровне маточных труб — они рассекаются, перевязываются или прижигаются. Яйцеклетка подвергается регрессу в маточной трубе со стороны яичника или в брюшной полости. Все остальные структуры остаются интактными, поэтому никаких других изменений в самочувствии, половой жизни не отмечается. По сути, искусственно формируется трубное бесплодие у женщины.

По времени проведения стерилизации возможны следующие варианты:

  • отдельно — как отдельная операция;
  • во время кесарева сечения — как этап хирургического вмешательства;
  • после естественных родов — на пятые-седьмые сутки или спустя шесть недель.

При кесаревом сечении

Обычно перевязка маточных труб выполняется при кесаревом сечении. Преимущества в следующем:

  • нет необходимости в дополнительной операции;
  • не нужно дополнительное обследование накануне;
  • факт перевязки маточных труб можно скрыть от других людей.

После кесарева сечения следует задуматься о надежном способе предохранения минимум на полтора-два ближайшие года. А если пара не планирует пополнение или есть какие-то медицинские показания (например, истончение рубца на матке, признаки врастания плаценты в области старого шва), стерилизация — идеальный метод контрацепции.

После естественных родов перевязка маточных труб выполняется реже. Это обусловлено опасностью дополнительной операции для ослабленного организма. Помимо этого, особый гормональный фон женщины часто усложняет восприятие того, что она сама делает себя бесплодной.

Обследование накануне

Стерилизация включает полное обследование накануне, за исключением случаев, когда оно выполняется в ходе кесарева сечения. Перечень следующий:

  • анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта.

Обезболивание

В зависимости от техники операции используется разная анестезия:

  • лапароскопическая — только интубационная анестезия с временной ИВЛ (искусственной вентиляцией легких);
  • лапаротомная — спинальное обезболивание («укол в спину») либо эндотрахеальный наркоз с ИВЛ.
Стерилизация не предусматривает удаление части органа или образований, поэтому послеоперационный период протекает относительно гладко. Боли связаны только с раной на передней брюшной стенке.

Виды операций

В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается тому или другому виду оперативного вмешательства. Стерилизация во время кесарева сечения — как этап операции. В остальных случаях возможные варианты представлены в таблице.

Таблица — Техники выполнения стерилизации

ОсобенностиЛапароскопияМинилапаротомияКольпотомия
ТехникаСпециальные инструменты помещаются в брюшную полость через 2-3 небольших разреза в подвздошных областях и возле пупкаВыполняется разрез передней брюшной стенки в 4-5 см горизонтально или вертикальноДоступ через разрез слизистой влагалища
Плюсы— Минимальная травматизация тканей; — короткий период реабилитации;

— швы и рубцы незаметны

— Выполняется даже при спаечном процессе и избыточной массе тела; — техника несложная;

— не нужны «нестандартные» инструменты

— Малотравматичная; — нет следов на теле;

— реабилитация не более недели

Минусы— Не выполняется при выраженном спаечном процессе, ожирении; — необходимо специальное оборудование и обученные специалисты— Травматичная; — реабилитация не менее 2-3 недель;

— остается заметный шов

— Не выполняется при спаечном процессе; — возможны технические трудности

Механическое препятствие на уровне маточных труб может создаваться различными путями:

  • непосредственно перевязка труб — при этом маточные трубы перетягиваются не рассасывающимся шовным материалом;
  • прижигание — маточная труба разрезается на две части с помощью электрода, чаще используется при лапароскопии;
  • перевязка и прижигание — маточные трубы перевязываются, затем рассекаются и концы дополнительно коагулируются;
  • перевязка и рассечение — маточные трубы перетягиваются шовным материалом, а затем рассекаются;
  • наложение клипс, зажимов — используется при лапароскопии, при этом нарушается проходимость маточных труб.
В литературе описаны методы стерилизации при выполнении гистероскопии. При этом в просвет устьев маточных труб со стороны полости матки вводится вещество или специальные проводники, с течением времени происходит обтурация (заращение) просвета. Однако по причине высокой частоты осложнений и снижения эффективности контрацепции подобные методы не нашли широкого использования.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению стерилизации обусловлены ограничениями в проведении обезболивания, а также высоким риском осложнений при некоторых состояниях. Исключено выполнение операции при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перечень относительных противопоказаний:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • опухолевые образования в малом тазу;
  • сахарный диабет;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • выраженный спаечный процесс;
  • ожирение III-IV степени.
Разрешение на проведение операции дают терапевт и гинеколог после обследования.

Послеоперационный период

Тяжесть послеоперационного периода зависит от метода проведенного вмешательства. При выполнении изолированной стерилизации (не в процессе кесарева сечения или другой операции) женщина на вторые-третьи сутки может быть выписана домой с рекомендациями:

  • физический и половой покой — в течение двух недель;
  • исключение посещения бань, саун — в течение трех недель;
  • обработка послеоперационной раны — согласно назначениям.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникать:

  • во время операции — кровотечение, повреждение кишечника, яичников;
  • после выписки — психические нарушения, изменение менструального цикла и гормональный сбой.
Поздние осложнения встречаются крайне редко, вероятность их возникновения связана с имеющими заболеваниями у женщины, а также с осложнениями, которые были в ходе операции.

Преимущества и недостатки

Решение о необходимости стерилизации каждая женщина принимает самостоятельно. Преимущества и недостатки метода представлены в таблице.

Таблица — Плюсы и минусы перевязки маточных труб

ПлюсыМинусы
— Эффективная защита от беременности; — раскованность в сексе;

— экономия на противозачаточных таблетках или презервативах

— Незащищенность от половых инфекций; — психологический дискомфорт; — невозможность зачать без дополнительных операций или ЭКО;

— в 2% случаев беременность все-таки наступает

Шансы на зачатие

Стерилизация исключает возможность самостоятельного спонтанного зачатия. Забеременеть после операции можно только следующими способами.

  • Микрохирургическая операция. Позволяет восстановить маточные трубы после перевязки, рассечения и прижигания, наложения лигатур. Продолжительность операции не менее двух-трех часов, для проведения необходим специальный микроскоп, позволяющий различать структуры менее 1 мм. Эффективность от 40 до 85%. Обычная лапароскопия с этим не справится.
  • Вспомогательная репродуктивная медицина. Женщины после стерилизации аналогичны тем, у кого по другим причинам возникло трубное бесплодие. Для выполнения ЭКО нет препятствий, но это дорогостоящая процедура, требующая серьезной гормональной нагрузки на организм женщины.

Альтернатива

Есть альтернативные методы предохранения. Они обладают такой же эффективностью, как и стерилизация (около 99%).

  • Гормональные таблетки, вагинальные кольца, пластыри. Надежные, но имеют много противопоказаний, дают побочные эффекты. Стоят недешево. Иногда сложно подобрать препарат. Нужно соблюдать схему приема. А пластырь или кольцо требуют замены.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на три-пять лет. Доступный по цене метод. Но некоторым не подходит, из-за чего возникают обильные болезненные месячные. Нельзя устанавливать при патологии шейки матки. ВМС провоцирует воспаление в полости матки.

Женская стерилизация — эффективный и безопасный метод предохранения от беременности. Месячные, общее самочувствие пациентки и ощущения во время интимных отношений после операции никак не меняются. Выполнение процедуры регулируется законодательно — она запрещена у девушек до 18 лет и бездетных женщин до 35 лет.

Отзывы

Я сама написала заявление на перевязку труб во время второго кесарева. Лет мне тогда было 27. Для нашей семьи мы сочли эту операцию необходимостью. Потому что третью беременность я бы не пережила из-за здоровья, мне крайне сложно подобрать контрацепцию и мы с мужем очень любим секс. Всё прошло благополучно. Пока наслаждаюсь жизнью. Просто все врачи сказали, что даже после стерилизации остаётся шанс восстановления детородной функции. Очень редко, но бывает.

Единственное в чём не сильна, так это в вопросах церкви и как она к подобному относится не знаю.

Миледи, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

У меня по мед показаниям трубы перевязали во время операции кесарево сечения. Без всякого согласия и подписей. Обо всем я узнала на следующий день. Когда принесли бумажку подписать. Сначала очень расстроилась, но когда врач все мне популярно объяснил, взяла себя в руки.

Ни на сексе, ни на критических днях (как шли, так и идут), ни на здоровье никак не отразилось. Чувствую себя прекрасно. Голова не болит, по поводу контрацепции и в весе не прибавляю. Все обычно, как было и до перевязки. У меня двое детишек и прекрасный муж. Думаю только о хорошем.

Олька29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

А я в 25 родила второго ребенка и с мужем решили что все, хватит с нас детей. 8 лет предохранялась гормональными таблетками и… залетела в 33. Родили еще одно чудо. Не нарадуемся. Но через полгода после родов (все ЕР) съездила в платную клинику и стерилизовалась. У супруга согласие не спрашивали. Да он бы и не узнал, если б сама не сказала. Никаких видимых шрамов, секс — полный улет. Одни положительные стороны.

Майя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Всерьез задумалась о перевязке труб после четвертых родов. Мы с мужем решили, что больше детей не хотим. Почему в век контрацепции решили действовать радикально? Потому что у меня высокая фертильность и с контрацепцией проблемы. Собственно, поэтому я мама четырех детей). К тому же начались серьезные проблемы со здоровьем и беременность могла закончиться плачевно.

Я переживала, как буду жить с мыслью, что теперь бесплодна? Но быстро успокоилась, поняв, что 5 ребенок мне точно не нужен. Операция длилась около 30-40 минут. В один день сделали, на второй день я ушла домой. Чувствовала себя так, будто ничего и не делали, ни болей, ничего.

Для органов малого таза никаких последствий, так как все органы репродуктивной системы на месте, яичники продолжают функционировать в привычном режиме и вырабатывать необходимые организму гормоны. На менструальный цикл операция никак не повлияла.

Психологически: никак не переживала, не чувствовала себя бесплодной, никчемной и опустошенной. На половой жизни и общем самочувствии никак не отразилось. Я не жалею о проведенной операции и могу порекомендовать, но думайте сами).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Итак, перевязка маточных труб. Мне 25, я мама троих детей и вряд ли у меня ещё когда-нибудь будут дети. О перевязке маточных труб я думала всю последнюю беременность. Делать или нет? Процедура ведь необратимая. Прочитала много информации в интернете, посоветовалась не с одним гинекологом. В итоге приняла твердое решение- делать. У меня уже было одно кесарево (при замершей беременности) и третий ребёнок должен был родиться путём кесарева. Т.е. на матке было бы уже два шва. Противозачаточным таблеткам я не доверяю ( мой третий ребёнок проучился как раз во время приёма новинета), аборт я сама лично никогда бы не решилась сделать, а забеременеть с двумя швами на матке я боялась, ведь всякое может быть, а у меня трое детей и я хочу видеть, как они растут.

В итоге во время кесарева моя врач перевязала мне трубы. Жалею ли я об этом? Нет! Я могу спокойно жить половой жизнью и не бояться, а вдруг что. К тому же, всегда есть запасной вариант — если вдруг я захочу ребёнка (что уже навряд ли), то можно сделать ЭКО , или же взять малыша из дома малютки. И повторюсь ещё раз, что выражают чисто своё мнение и своё отношение к данной процедуре. Спасибо за понимание😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom

Уважаемые пользователи!

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций!Перед любыми действиями получите консультацию специалиста.

Администрация не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте woman365.ru

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

woman365.ru

Перевязка маточных труб и другие методы хирургической стерилизации для женщин. Научно обоснованная информация для пациентов.

Хирургическая стерилизация — в виде перевязки или пересечения маточных труб, установки трубных имплантатов и других методов — создаёт очень высокий и стабильный противозачаточный эффект, для поддержания которого со стороны женщины не требуется никаких действий.

Даже если изначально проведение хирургической стерилизации связано с определенным, хотя и небольшим, риском хирургических осложнений, в долгосрочной перспективе процедура позволяет женщине получить полностью незаметную и высоконадежную защиту от нежелательной беременности, с наилучшим соотношением стоимости/эффективности (по сравнению с другими противозачаточными средствами, кроме вазэктомии).

Данная статья является дополнением к Руководству по контрацепции и противозачаточным средствам, в котором была представлена информация относительно целесообразности применения добровольной хирургической стерилизации и ее сравнение с другими контрацептивыми средствами.

Женщины, которые, опираясь на представленные в обозначенном выше руководстве рекомендации, пришли к выводу, что хирургическая стерилизация может быть подходящим решением для них, найдут далее научно обоснованные ответы на следующие вопросы:

  1. В чем заключаются различные методики хирургической стерилизации:
    • перевязка (лигация) маточных труб,
    • пересечение маточных труб,
    • установка трубных имплантатов.
  2. Насколько эффективна хирургическая стерилизация в плане снижения риска нежелательной беременности?
  3. С какими осложнениями и побочными эффектами, в краткосрочной и в долгосрочной перспективе, могут ассоциироваться различные процедуры хирургической стерилизации?

Перевязка маточных труб и другие методы хирургической стерилизации не создают защиты от инфекций, передающихся половым путём.

После хирургической стерилизации восстановление способности женщины зачать ребёнка естественным образом может быть затруднительным или, реже, невозможным.

В связи с этим, проведение перевязки маточных труб (или другой процедуры хирургической стерилизации) является целесообразным только в случае женщин (пар), которые (1) уверены в том, что не захотят завести ребёнка в будущем и, (2) ознакомились с другими возможностями долговременной контрацепции и убедились в том, что они не подходят им.

Перевязка маточных труб и другие процедуры, относящиеся к добровольной хирургической стерилизации, не нарушают функционирование яичников, и потому женщины, прошедшие эту процедуру, не становятся полностью бесплодными.

Даже если восстановление проходимости маточных труб после хирургической стерилизации может быть затруднительным или невозможным, женщины, прошедшие это лечение, сохраняют способность зачать ребёнка при помощи технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Основной недостаток ЭКО это высокая стоимость и отсутствие полной гарантии того, что лечение действительно позволит паре зачать и родить ребёнка (см. Бесплодие. Научно обоснованное руководство для пар).

Перед тем как окончательно выбрать хирургическую стерилизацию, всем женщинам рекомендуется ознакомиться с другими возможностями длительной контрацепции и дополнительными преимуществами, которые они могут получить, используя эти методы.

В ходе одного исследования 59% женщин, обратившихся на консультацию по поводу проведения процедуры хирургической стерилизации, отказались от стерилизации в пользу другого противозачаточного средства, после того как ознакомились с другими возможностями длительной и надёжной контрацепции.

Значительная часть женщин, сожалеющих о проведении хирургической стерилизации, на момент проведения операции не знали о том, что существовали и другие возможности надёжной, долговременной, но обратимой контрацепции, которыми они могли воспользоваться.

Альтернативы перевязки маточных труб

Другие возможности продолжительной, надёжной, но полностью и легко обратимой контрацепции, которыми женщины могут пользоваться до наступления менопаузы, вместо перевязки маточных труб включают:

  1. использование комбинированных контрацептивов в виде таблеток, кожных пластырей или влагалищных колец,
  2. использование прогестиновых контрацептивов в виде таблеток, внутримышечных инъекций или подкожных имплантатов,
  3. использование внутриматочной спирали с левоноргестрелом,
  4. использование медной внутриматочной спирали.

Женщинам нужно знать, что существует большая вероятность того, что с течением времени применение одного из первых 3 средств может понадобиться им для решения или предотвращения различных гинекологических проблем.

Например, в тот или иной момент жизни многие женщины сталкиваются с необходимостью использовать комбинированные контрацептивы, прогестиновые контрацептивы или спираль с левоноргестрелом для решения проблемы нерегулярных или обильных кровотечений, связанных с миомой, для облегчения болей, связанных с эндометриозом, для снижения риска развития гиперплазии эндометрия или для лечения уже выявленной гиперплазии.

Читательницы, которые ещё не ознакомились с преимуществами и недостатками других современных противозачаточных средств и с ролью, которую разные средства могут играть в плане заботы о себе, найдут необходимую информацию в статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам, а также в отдельных статьях, посвящённых каждому средству в отдельности:

Подробные сведения относительно других возможностей контрацепции представлены в статьях:

Перед окончательным решением проведения перевязки маточных труб или другой процедуры хирургической стерилизации женщина (пара) также должна рассмотреть возможность проведения вазэктомии у мужчины. По сравнению с хирургической стерилизацией у женщин, вазэктомия это более простая, безопасная и дешёвая процедура, которая может быть проведена под местным обезболиванием.

Преимущества хирургической стерилизации у женщин

В некоторых странах, например, в Канаде, хирургическая стерилизация занимает 4 место по популярности среди методов контрацепции, используемых женщинами.

В долгосрочной перспективе, с точки зрения обеспечения надёжного противозачаточного эффекта, хирургическая стерилизация обладает высоким соотношением стоимости / эффективности и уступает в этом отношении только вазэктомии.

Это значит, что затраты на проведение процедуры компенсируются продолжительным (постоянным) эффектом. В течение большого промежутка времени хирургическая контрацепция позволяет женщине добиться очень высокой защиты от нежелательной беременности с наименьшими возможными затратами.

Соотношение стоимости / эффективности может быть ещё выше в случае женщин, которые решают пройти хирургическую стерилизацию во время родов через кесарево сечение. В таком случае женщина должна оплатить только незначительные дополнительные расходы, однако не подвергается дополнительному операционному риску, и после операции получает очень надёжную и постоянную защиту от новой беременности.

Даже если хирургическая стерилизация связана с определенным, весьма небольшим, риском операционных осложнений, использование этого метода позволяет женщине избежать возможного отрицательного влияния других методов долгосрочной контрацепции. Это может быть особенно важным для женщин, которые не могут использовать комбинированные гормональные контрацептивы, из-за наличия противопоказаний.

Снижение риска развития рака яичников

В ходе многочисленных исследований было установлено, что проведение хирургической стерилизации методом удаления маточных труб ассоциируется со снижением на 40% риска развития некоторых типов рака яичников.

В частности, у женщин, прошедших эту процедуру, наблюдается снижение риска развития эндометроидного и светлоклеточного рака яичников. Предположительно, это связано с тем, что удаление маточной трубы снижает риск миграции раковых клеток из полости матки в область яичников.

Защитный эффект операции сохраняется, как минимум, в течение 30 лет после её проведения.

В то же время у женщин, не прошедших операцию по удалению маточных труб, риск развития рака яичников является низким, и потому удаление маточных труб только с целью снижения этого риска является нецелесообразным.

Снижение риска развития эпизодов воспаления органов малого таза

В период сразу после проведения процедуры стерилизации женщина подвержена более высокому риску развития инфекции органов малого таза. Однако в конце периода восстановления и в течение всего последующего времени вероятность развития инфекции органов малого таза становится ниже среднестатистической.

В чем заключается хирургическая стерилизация у женщин?

В настоящее время существует несколько хирургических техник (методик) стерилизации. Разные техники отличаются друг от друга тем, как именно проводится процедура. Их общей чертой является тот факт, что все они направлены на прерывание (нарушение) нормальной проходимости обеих маточных труб.

После процедуры — независимо от того, каким методом она проводится — яичники женщины продолжают вырабатывать яйцеклетки, однако из-за нарушенной проходимости маточных труб яйцеклетки больше не могут попадать в маточные трубы, не могут быть оплодотворены сперматозоидами и, следовательно, не могут дать начало эмбриону и беременности.

В настоящее время в разных клиниках женщине может быть предложено проведение хирургической стерилизации одним из следующих методов:

Пересечение, перевязка или удаление маточных труб при помощи лапароскопической операции

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Во время операции, через несколько небольших проколов на животе, в область малого таза вводятся микрохирургические инструменты и видеокамера, передающая изображение на монитор.

Пересечение маточных труб заключается в том, что каждая маточная труба сначала перевязывается в двух смежных точках. После этого сегмент маточной трубы, расположенный между двумя перевязанными точками, рассекается или удаляется полностью.

Перевязка (лигация) может быть выполнена при помощи специальных металлических (титановых) клипс. Сначала клипса накладывается на маточную трубу перпендикулярно её длине, на расстоянии около 3 см от стенки матки. Затем клипса зажимается, чтобы полностью сдавить просвет маточной трубы.

Удаление маточных труб заключается в том, что маточная труба сначала перевязывается на участке близком к матке, после чего свободная часть маточной трубы полностью удаляется.

Пересечение или перевязка маточных труб при помощи минилапаротомии

Пересечение или перевязка маточных труб при помощи мини-лапаротомии проводятся таким же образом, как уже было описано выше, с тем отличием, что для доступа к органам малого таза делается небольшой разрез — около 3 см — в нижней части живота, и остальная часть операции проводится под прямым наблюдением (а не видео-наблюдением).

Обычно, мини-лапаротомическая операция рекомендуется женщинам, планирующим проведение хирургической стерилизации в период вскоре после родов.

Пересечение или перевязка маточных труб при помощи кольпоскопической операции

Пересечение или перевязка маточных труб при помощи кольпоскопической операции проводятся таким же образом, как при лапароскопии, с тем отличием, что отверстия, необходимые для доступа к органам малого таза, делаются не на животе, а внутри влагалища. Преимущество такой операции состоит в том, что после неё на животе не остаётся никаких следов.

Все перечисленные выше процедуры стерилизации могут быть проведены сразу после аборта.

Восстановление после перечисленных процедур происходит быстро. Женщина может уйти домой в тот же день или на следующий день. Полное восстановление происходит в течение 1-2 месяцев.

Гистероскопическая установка трубных имплантатов

Эта наименее травматичная методика хирургической стерилизации. Процедура проводится при местном обезболивании и/или под поверхностным наркозом. Благодаря этому, гистероскопическая установка трубных имплантатов лишена связанного с общей анестезией риска и может быть проведена и у женщин с повышенным операционным риском (например, у женщин с избыточным весом).

Ещё одним преимуществом процедуры является отсутствие необходимости выполнения разрезов или проколов и обусловленное этим очень быстрое восстановление. Женщина может уйти домой в тот же день после процедуры и может вернуться к привычному образу жизни через несколько дней.

Женщины, заинтересованные в проведении этой процедуры, должны знать, что в некоторых случаях, из-за деформации матки или массивных спаек в полости матки, установка трубных имплантатов невозможна.

Для пациентки, процедура установки трубных имплантатов похожа на обычный гинекологический осмотр.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • сначала в полость матки вводится специальная оптическая система (гистероскоп), позволяющая врачу осмотреть внутренние стенки матки и выходные отверстия маточных труб.
  • после этого, через канал для подачи инструментов гистероскопа, в выходные отверстия маточных труб (справа и слева) вводятся металлические спирали (трубные имплантаты длиной 4 см).
  • с течением времени спирали вызывают в стенках маточных труб воспалительную реакцию, которая приводит к тому, что область занятая ими зарастает соединительной тканью и становится непроходимой.
  • через 3 месяца после проведения процедуры женщине рекомендуется проведение гистеросальпингографии (ГСГ) или соногистерографии для подтверждения непроходимости маточных труб.

Основной недостаток процедуры установки трубных имплантатов — по сравнению с другими процедурами хирургической стерилизации — заключается в том, что нарушение проходимости маточных труб развивается медленно, в течение нескольких месяцев.

До подтверждения того что маточные трубы стали непроходимыми (процедура проверки проводится через 3 месяца после установки имплантатов), женщине необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства, например, принимать комбинированные контрацептивы, сделать одну инъекцию медроксипрогестерона, или воздержаться от половых отношений.

***

Окончательный выбор методики может зависеть от множества факторов, в том числе:

  • от возможностей клиники;
  • от опыта команды (риск осложнений зависит от опыта хирургов и ниже, если команда хорошо знакома с техникой проведения той или иной операции);
  • от возможности проведения процедуры у пациентки (например, проведение лапароскопической операции может быть затруднено у женщин с массивными спайками в области малого таза);
  • от условий, в которых планируется проведение хирургической стерилизации (например, если женщина хотела бы провести процедуру вскоре после очередных родов и планируются роды через кесарево сечение, оптимальным решением может быть пересечение или перевязка маточных труб непосредственно во время кесарева сечения).

По мнению ряда экспертов, женщинам следует, по возможности, выбирать проведение процедуры полного удаления маточной трубы. Эта процедура сопряжена с таким же уровнем риска, как и другие процедуры, однако полностью устраняет вероятность развития внематочной беременности и ассоциируется со снижением риска развития рака яичников до уровня более низкого, чем у женщин, у которых маточные трубы сохраняются в течение всей жизни.

***

Независимо от выбранной процедуры, до её проведения женщинам рекомендуется использовать надёжные противозачаточные средства (например, комбинированные контрацептивы), для того чтобы снизить риск нежелательной беременности до процедуры.

В день процедуры всем женщинам рекомендуется сделать тест на беременность.

Если до проведения процедуры женщина использовала внутриматочную спираль, ей рекомендуется продолжить носить её в течение ещё нескольких недель или месяцев после стерилизации.

В каких случаях женщина не может пройти процедуру хирургической стерилизации?

Ситуации, в которых риск от проведения перевязки маточных труб может быть неприемлемо высоким, кроме прочего, включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых женщина может быть подвержена повышенному риску от анестезии;
  • Инфекция органов малого таза на момент запланированной процедуры или в течение предыдущих 3 месяцев;
  • Если женщина больна раком шейки матки, раком яичников, раком эндометрия или если у неё была выявлена злокачественная трофобластическая болезнь;
  • Гистероскопическая установка трубных имплантатов не проводится:
    • в течение первых 6 недель после родов;
    • если у женщины есть аллергия на контрастное вещество, которое может использоваться во время процедуры;
    • если у женщины есть анатомическая деформация полости матки, затрудняющая установку имплантатов.

Насколько эффективна перевязка маточных труб и другие методы хирургической стерилизации?

Различные техники хирургической стерилизации обеспечивают очень высокий противозачаточный эффект, однако не позволяют полностью устранить вероятность нежелательной беременности.

Женщины, прошедшие перевязку, пересечение маточных труб или установку трубных имплантатов, могут забеременеть даже через много лет после проведения процедуры, хотя абсолютный риск беременности является очень низким.

В ходе одного исследования было установлено, что в течение 5 лет после перевязки маточных труб, из каждых 100 женщин забеременела, в среднем, только 1 женщина (абсолютный риск составлял 1,3%). В течение 10 лет после перевязки вероятность беременности составляла около 1,85%.

В одном исследовании, проведённом в канадских клиниках, общая вероятность беременности в течение 20 лет составляла 0,9%.

Вероятность беременности после стерилизации зависит от типа процедуры и от возраста женщины на момент её проведения.

Согласно одному исследованию, среди женщин, которые на момент проведения стерилизации были старше 35 лет, вероятность нежелательной беременности составляла 0,4%. Среди женщин, которые на момент проведения стерилизации были моложе 35 лет, общая вероятность беременности составляла 1,5%.

Наиболее эффективной процедурой хирургической стерилизации является частичное удаление маточных труб после родов, а наименее эффективной — лапароскопическое наложение клипс, однако и при этой процедуре абсолютный риск беременности является очень низким.

В случае наложения клипс, причиной более низкой эффективности может быть неполное пережатие маточной трубы.

В случае перевязки и пересечения причиной неудачи может быть образование фистулы (тонкого канала) между оставшейся частью маточной трубы и брюшной полостью.

При условии использования надёжной контрацепции, до подтверждения непроходимости маточных труб, эффективность гистероскопической установки трубных имплантатов является очень высокой.

В одном исследовании были проанализированы исходы лечения у 50 000 женщин, прошедших установку трубных имплантатов в период с 1997 по 2005 гг. В этот период было зарегистрировано только 64 случая беременности (общая вероятность составила 0,13%).

Основная причина неудачи заключалась в неадекватном наблюдении или в неадекватном соблюдении рекомендаций относительно дополнительной контрацепции после установки трубных имплантатов. В частности, некоторые женщины не вернулись для подтверждения непроходимости маточных труб, у некоторых женщин результаты обследования были истолкованы неверно, и некоторые женщины не использовали надёжные средства контрацепции до подтверждения непроходимости маточных труб.

Что известно относительно безопасности перевязки маточных труб и других процедур хирургической стерилизации в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?

Вероятность осложнений во время или после процедуры хирургической стерилизации зависит от типа процедуры, от типа используемой анестезии  (общий наркоз или местное обезболивание) и от опыта оперирующей команды.

Согласно результатам исследований, общая вероятность осложнений во время или после лапароскопической перевязки (лигации) маточных труб составляет 0,9-1,6%.

Осложнения могут включать сердечно-сосудистые осложнения, связанные с общей анестезией, прободение матки, повреждение кровеносных сосудов или других органов (около 0,6 случаев на 1000 операций). Общая вероятность развития осложнений, из-за которых может понадобиться проведение более обширной операции, составляет около 1,4-3,1 случаев на 1000 операций.

Послеоперационные осложнения могут включать: развитие инфекции (низкий риск), боли в животе, повышение температуры.

Общая вероятность осложнений после гистероскопической установки трубных имплантатов составляет 2,7%. Результаты одного исследования, в ходе которого были проанализированы исходы более 4300 процедур установки трубных имплантатов, показали, что ни в одном из случаев не произошло осложнений, которые потребовали бы наблюдения в течение более 2 часов.

Возможные осложнения могут включать: прободение маточной трубы (1-5%), прободение матки, неправильная установка имплантатов (1,5-11%), выпадение одного из имплантатов (0,4-2%), обморок во время или после процедуры (0,9–5%).

Как и другие эффективные методы контрацепции, хирургическая стерилизация значительно снижает риск развития внематочной беременности, однако не исключает его полностью. Из всех беременностей, которые происходят после хирургической стерилизации 32,9% это внематочные беременности. У женщин, прошедших стерилизацию…

www.sitemedical.ru

Плюсы и минусы процедуры перевязки фаллопиевых труб

Стерилизация является на сегодня самым радикальным способом избежать нежелательной беременности. Прибегают женщины к нему нечасто, и это обусловлено как недоверием, так и опасениями за свои перспективы — мало ли что в жизни случается. С другой стороны, существует категория женщин, которые считают перевязку маточных труб своим неотъемлемым правом, хотя на проведение такой операции существуют ограничения. Существуют и показания для ее проведения, но выбор всегда остается за пациенткой, и об этом нужно помнить.

История и современность

Попытки ограничить рождаемость человек осуществлял всегда. Их успешность была не на высоте, а решить этот вопрос радикально долгое время не удавалось никому.

Есть мнение, что женская стерилизация впервые была проведена еще в Древнем Египте, но насколько это правда, не совсем ясно. Операция это полостная, и даже если проводить ее без разреза, то в отсутствии антисептики будет велика вероятность летального исхода. Смерть до эпохи антибиотиков вообще была едва ли не нормой при попытках проведения хирургических манипуляций, хотя мастерство хирургов с каждым годом росло.

Первые достоверные сведения о хирургической стерилизации относятся к 1880 году. Операция была проведена женщине в штате Огайо во время кесарева сечения. Долгое время она только так и проводилась: из-за осложнений, связанных с полостным вмешательством, прибегать к нему по такому пустяковому поводу боялись. Впрочем, сейчас более половины таких процедур всё равно приурочены к кесареву сечению.

Методики проведения стерилизации

Суть хирургической стерилизации состоит в том, что путь, по которому яйцеклетка проходит в полость матки, блокируется. Выходя из яичника, она проходит в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом. Но если труба заканчивается тупиком, то никакого оплодотворения не произойдет. Именно поэтому в народе эта процедура называется перевязкой маточных труб. Сегодня существует несколько методов проведения такой операции:

  1. электрокоагуляция — рассечение и прижигание;
  2. клипирование — накладывание на трубы зажимов или колец;
  3. введение в просвет трубы закупоривающего вещества — наименее изученный метод;
  4. резекция — удаление участка трубы.

Выполняются такие операции с абдоминальным доступом — с разрезом или лапароскопически. Лапароскопия применяется в тех случаях, когда процедура производится изолированно. Абдоминальный разрез имеет место при других операциях, а перевязка труб является вторичной.

Эффективность и последствия

Операция считается необратимой: только в 0,4% случаев происходит реканализация труб. Возможность такого исхода зависит как от техники проведения, так и от индивидуальных особенностей организма. Наименее вероятен такой исход при удалении труб у женщин — последствия такого вмешательства стоит оценить заранее.

Восстановление проходимости фаллопиевых труб — операция сложная, и гарантию успеха ни один врач не даст. Поэтому взвешивание всех за и против стоит сделать заранее.

Осложнений процедура не вызывает. Цикл у женщины сохраняется, как сохраняется либидо и гормональный фон. Есть даже возможность вынашивания беременности, если провести ЭКО.

Поскольку перевязка труб, как ни крути, операция полостная, проводится она в стационаре, поэтому риск инфекционных осложнений невелик.

Читайте также:  Как уменьшить аппетит, притупить или убить чувство голода

Как и любой метод контрацепции, стерилизация имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем как перевязывать трубы, женщине нужно адекватно оценить ситуацию и подумать хотя бы полгода. К несомненным достоинствам относятся:

  1. надежность;
  2. отсутствие влияния на гормональный статус;
  3. низкий риск осложнений;
  4. отсутствие необходимости считать дни, покупать презервативы, измерять температуру и прерывать половой акт.

Отрицательных сторон немного, но они есть:

  1. необратимость — обратная сторона надежности;
  2. есть риск внематочной беременности;
  3. сложность процедуры по сравнению с мужской вазэктомией.

Те женщины, которые произвели себе перевязку фаллопиевых труб, плюсы и минусы оценивают по-разному. Отзывы говорят сами за себя.

Пять лет назад мне сделали перевязку труб во время кесарева сечения по моему желанию. Сейчас мне 33 года, и об операции я не жалею. Секс стал более качественным, а как вспомнишь таблетки — просто ужас!

Инна

Подруга делала, ей было 30 тогда. Дети у нее уже были, на противозачаточные таблетки аллергия, а со спиралью месячные длинными стали. В случае чего, говорит, ЭКО будет делать, благо, деньги есть.

Екатерина

Противопоказания к проведению

Как ни странно, но бывают случаи, когда операцию проводить нельзя. В первую очередь это касается ситуаций, когда у женщины есть инфекционные заболевания, особенно в острой фазе. Перед проведением процедуры все инфекции необходимо вылечить, особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Стерилизацию нельзя проводить при беременности. Решение вопроса о ней следует перенести на послеродовой период.

К относительным противопоказаниям относятся спаечные и опухолевые процессы в брюшной полости — но иногда именно они становятся причиной, по которым женщина принимает такое решение. Избыточный вес и сердечно-сосудистые заболевания могут осложнить любую операцию: в первом случае плохо проходит заживление, во втором — плохо переносится наркоз и выход из него. Также плохо переносят операции диабетики, у которых есть проблемы со свертываемостью крови.

Юридическая и этическая сторона вопроса

Не секрет, что стерилизация применялась в XX веке принудительно в некоторых странах. В первую очередь это производилось в Третьем Рейхе, где существовало разделение на арийскую расу и неполноценных людей. Была такая практика и в США, где стерилизовали слабоумных, душевнобольных, преступников. В этом оплоте демократии такой варварской процедуре были подвергнуты тысячи людей.

Подобные законы существовали в скандинавских странах, Канаде, Франции и Японии, но сейчас они отменены. Пропагандой стерилизации не так давно занимались в Индии, это был один из пунктов борьбы с перенаселением. За ее проведение женщине платили деньги — небольшие, но для Индии существенные. Затем массовые процедуры прекратили: из-за антисанитарии они стали просто опасными.

Законодательное регулирование

В разных странах условия, при которых можно проводить эту операцию, отличаются. Так, в Беларуси ее можно проводить с 18 лет, в Швеции — с 25, но общемировая практика такова, что процедура эта является добровольной, и проводить ее можно дееспособному гражданину по его заявлению.

Читайте также:  Причины скудных месячных коричневого цвета

В России законодательство более жесткое, поэтому одного желания недостаточно. Необходимо соблюдение хотя бы одного из следующих условий:

  1. наличие двух и более детей;
  2. возраст более 35 лет;
  3. наличие инвалидизирующих или наследственных заболеваний.

В последнем случае требуется медицинское обследование и заключение. Некоторые граждане считают такие нормы дискриминационными; особенно это касается лиц, известных как чайлдфри. Впрочем, и такого положения выходят просто — достаточно съездить в ту страну, где законодательство более лояльное.

От теории к практике

Нельзя сказать, что стерилизация в России является популярным методом контроля собственной фертильности. Чаще всего женщина прибегает к ней тогда, когда у нее нет уверенности, что следующая беременность пройдет удачно. Именно этим объясняется тот факт, что более половины таких процедур приурочены ко второму кесареву сечению. Беременность при оперированной матке протекает тяжелее, и хотя известны случаи, когда таким образом разрешались по 11 раз подряд (жена Роберта Кеннеди), рисковать здоровьем не всем охота.

В такой практике наблюдаются и перекосы. В частности, иногда согласие на операцию женщина подписывает чуть ли не на столе, а врачи советской закалки могут оказывать давление на пациентку. К счастью, за несанкционированное перевязывание труб врача ожидает уголовная ответственность по статье 111 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью», поэтому на прямое нарушение закона сейчас они не идут.

Важное значение перед проведением стерилизации должно отводиться информированности пациентки. Она должна знать, что «развязать» трубы в большинстве случаев невозможно, а мотивация к проведению операции может измениться. По разным оценкам, жалеют о своем решении от 3 до 25% женщин в разных странах. Основные причины сомнений можно даже перечислить:

  • Сколько бы у женщины ни было детей, всегда есть маленькая вероятность, что она их лишится. Трагедии последних лет это явственно демонстрируют.
  • У женщины может измениться мировоззрение. Отрицая детность до 40 лет, она может изменить мнение на противоположное еще в репродуктивном возрасте, пусть и позднем.
  • Изменение семейного статуса или его перспектива. Чаще всего российская женщина не видит смысла во втором браке, если не планируются дети. Это связано с делением наследственной массы, и так небольшой. Обделять существующих детей женщина не желает, но и полностью лишить себя перспектив тоже. Возможно, эта проблема не стояла бы так остро, кабы российские мужчины были готовы к трудностям вроде ЭКО; но, как правило, подобные мероприятия их пугают, и большинство беременностей в стране или запланированы женщинами, или случайны. Лишать себя спонтанности женщина не хочет.
  • Изменения на работе. Да, многие женщины используют беременность для того, чтобы не попасть под сокращение. Известен случай, когда сотрудница суда забеременела в 49 лет — и все для того, чтобы не попасть под кадровые чистки, устроенные новоприбывшим начальником. А беременность и дальнейший статус одинокой матери позволил ей досидеть на высокой зарплате до пенсии — тоже высокой. Стерилизация ее бы лишила такого шанса.

Подобные вещи обусловлены тем, что для многих женщин единственным способом самореализации до сих пор является семья, пусть и не совсем полноценная. Даже если у нее есть другие возможности, она их игнорирует. Причины подобного явления стоит изучать. Но, так или иначе, у российских женщин сложилось особое отношение к своей репродуктивной функции, и расставаться с возможностью ее реализации женщине страшно. Плюсы и минусы перевязки маточных труб каждая женщина оценивает по-своему, и мнение это может измениться.

Родственница в 35 перевязала трубы, а после развода встретила нормального мужика. И хотела бы ему родить, да не может. Ей хоть и сорок уже, но ведь могла бы. Хорошо хоть, что другие дети есть. Так что завязать-то всегда успеете, а вот потом как.

Александра

У меня три спиногрыза, после третьего КС стерилизовалась. Не жалею: детям мать здоровая нужна.

Нина

Не жалеют о проведенной операции несколько категорий женщин. У них есть веские основания для ее проведения, и результатом они бывают удовлетворены. Среди таких женщин можно отметить следующих:

  • Имеющих наследственные заболевания. Как правило, такие женщины сами не являются здоровыми, а передавать тяжелый недуг ребенку кажется им жестокостью.
  • Страдающих от патологий, которые делают вынашивание беременности проблематичным.
  • Многодетных матерей. Речь идет не обо всех них, а о тех, кому очередной ребенок будет лишней нагрузкой. Как правило, такие женщины крепко замужем, муж озаботиться контрацепцией не желает, покупать противозачаточные средства не на что, а бегать на аборты каждые три месяца некогда. Обычно стерилизация у таких женщин проводится по их настоятельной просьбе во время очередных родов, если их проводить оперативно.
  • Душевнобольных женщин. При некоторых эндогенных заболеваниях человеку не только дети не нужны, но и вообще какое-либо постоянное общение. Как правило, участковый психиатр выдает свое заключение в таких случаях без проблем.

Взвешенное решение

Чаще всего женщины, перенесшие стерилизацию, испытывают не физические, а психологические проблемы. Чтобы это исключить, к вопросу проведения этой необратимой процедуры нужно подойти ответственно. Не стоит это делать тем, кому не исполнилось 30 лет — велика вероятность последующего сожаления.

Не надо вестись на пропаганду, которую можно услышать из разных источников. Как правило, люди, занимающиеся такой пропагандой, думают не о пациентках, а о своих нуждах. Они могут быть различными: это и прямой заработок, и косвенный, и моральное удовлетворение (последнее свойственно некоторым группам, борющихся с перенаселением). Любая женщина обладает репродуктивными правами, в том числе на перевязку или удаление маточных труб. Последствия для организма от такой операции минимальны, поэтому решение лежит не в медицинской плоскости.

krasotka.guru

Перевязка маточных труб: причины стерелизации, последствия

В то время как одни женщины не могут забеременеть, у других беременность наступает в самый неподходящий момент. Пытаясь найти эффективный способ контрацепции, некоторые из них соглашаются на добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС). Всегда ли оправдано решение об отказе от радости материнства? Что стоит за медицинской формулировкой «перевязка маточных труб»? Каковы ее последствия? В голове женщин возникает множество вопросов, на которые большинство затрудняется ответить.

Что представляет собой перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб от нежелательной беременности

Оплодотворение созревшей яйцеклетки происходит в одной из двух маточных труб. В нее она попадает из яичника. С помощью мышечных сокращений и движений многочисленных ресничек, выстилающих внутренние стенки трубы, яйцеклетка устремляется навстречу сперматозоидам. Если проход перекрыт, то она остается в полости трубы и затем рассасывается. Сперматозоидов ожидает такой же исход.

Стерилизация основана на принципе создания непреодолимого препятствия для соединения мужской и женской половой клетки. Она призвана предотвратить беременность, не допуская к яйцеклетке направляющийся к ней поток сперматозоидов. Используемые для этой цели хирургические методы отличаются способами доступа, вариантами применяемых блокираторов и дают почти 100 процентную гарантию контрацепции.

После перевязки маточных труб беременность, можно сказать, исключена. Она наступает не чаще, чем в 0.5-1.5% случаев. Если у женщины нет альтернативного способа предохранения, то перевязка решит проблему. Один раз и, скорее всего, навсегда, потому что развязать трубы спустя время становится практически невозможно.

Взгляд на процедуру с юридической точки зрения

Насколько серьезно стоит вопрос, можно судить по тому, что медицинская стерилизация всесторонне описана в законе № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об охране здоровья граждан РФ». Ей посвящена статья 57, суть которой сводится к следующему:

  • Основанием для процедуры служит письменное заявление.
  • Для проведения стерилизации не обязательно иметь медицинские показания.
  • Если медицинские показания отсутствуют, то необходимо выполнение одного из непременных условий – достигнуть возраста 35 лет или обзавестись двумя детьми. При наличии медпоказаний эти требования соблюдать не нужно.
  • Медицинские показания перечислены в прилагаемом к статье перечне.
  • Недееспособным лицам стерилизация проводится на основании решения суда.
Для выполнения перевязки женщина должна иметь медицинские показания к операции

Закон открывает путь многим желающим воспользоваться стерилизацией, но в то же время между его строк можно прочесть предостережение. Способность женщины к воспроизведению потомства утрачивается навсегда, поэтому прежде чем совершить шаг, стоит очень и очень хорошо подумать над своим решением.

Не последняя роль отводится медикам. Они должны изучить сложившиеся обстоятельства, объяснить женщине, что забеременеть она после этого никогда не сможет. Если решение все же принимается положительное, то подписываются соответствующие документы.

Когда нужно и почему нельзя проводить ДХС

Доктора считают, что стерилизация необходима, когда женщина страдает одним из недугов:

  • Сердечно-сосудистым заболеванием;
  • Тяжелой формой сахарного диабета;
  • Легочной гипертензией;
  • Лейкозом;
  • Опасным заболеванием, передающимся по наследству;
  • Активной формой гепатита;
  • Печеночной недостаточностью.

Кроме этого, также стоит прибегнуть к перевязке труб, если рождение двух и более детей происходило с применением кесарева сечения. Во всех этих случаях здоровье женщины и ее жизнь подвергнутся опасности, если ей придется еще раз забеременеть. Она не сможет выносить беременность, и риск не оправдан.

Предшествующие роды при помощи кесарева являются показанием к перевязке труб

Противопоказаниями для ДХС служат:

  • Онкологические заболевания;
  • Ожирение;
  • Воспалительные и спаечные процессы в половой системе;
  • Аллергия на применяющийся наркоз;
  • Возраст до 35 лет.

Не следует проводить перевязку труб одиноким женщинам, а также имеющим нестабильные семейные или сексуальные отношения. В перспективе они будут лишены фертильности, и при смене обстоятельств желанная беременность не наступит. Для них более приемлемо подыскать иные методы контрацепции.

Какие применяются методы доступа

Перевязывают трубы, используя различные способы проведения хирургических операций. Наиболее щадящей считается лапароскопия. После нее остается два незаметных рубца. По поводу лапароскопии можно обратиться в любое лечебное заведение, где имеется соответствующее оборудование. Перевязка маточных труб проходит под общим наркозом. Поскольку операция малоинвазивная, в тот же день можно вернуться домой, а через неделю продолжать обычный образ жизни. После родов или кесарева сечения должно пройти не менее 6-8 недель.

Лапаротомия (открытая операция) делается под общей анестезией. Если роды планируются с применением кесарева сечения, то заодно проводится стерилизация. Аналогичным образом протекает мини-лапаротомия, с той разницей, что выполняют ее амбулаторно под местным наркозом.

Операция проводится под наркозом

Такая операция, как кольпотомия, не оставляет после себя рубцов, поскольку для доступа используется задняя стенка влагалища. Ее можно проводить только в стационаре. В то же время случаев инфицирования при ней наблюдается больше всего, поэтому кольпотомия почти не применяется. Сексуальные контакты после нее запрещены на протяжении одного-полутора месяцев.

Каким образом выполняется перевязка маточных труб

По какой причине ни проводилась бы операция, ее главная цель – добиться, чтобы женщина после нее не могла забеременеть. Будь то показания медиков или решение принимается лично, значения не имеет. Применяющиеся способы разделяют на несколько видов:

  • Трубы перевязывают, используя шовный материал. Один из методов предусматривает образование из трубы петли с последующей фиксацией. При другом лигирование выполняют в двух местах, а находящийся между ними участок иссекают.
  • Блокирование (окклюзия) осуществляется с помощью различных клипс, зажимов, колец из силикона. Труба травмируется незначительно, что в дальнейшем дает возможность восстановить ее проходимость.
  • Коагуляционный способ предусматривает запаивание трубы лазером или специальным электрохирургическим инструментом на расстоянии 3 см от матки.
  • Используется введение химических веществ, удаляемых пробок.
  • Закупорку выполняют имплантатами, вводимыми в трубы через полость матки.

Методика выбирается с учетом возможностей лечебного заведения, опыта хирурга-гинеколога. Самые неприятные последствия – медицинские ошибки. Обычно они заканчиваются тем, что наступает беременность.

Поведение до и после операции

Если предстоит ДХС, то все рекомендации дает доктор. Он назначает прохождение медицинского осмотра, принимает решение о том, какие лекарственные препараты необходимо временно отменить, чтобы исключить нежелательные последствия. Все лекарства прекращают принимать за неделю до перевязки. Обязательно обсуждаются с пациенткой причины, побудившие ее избрать стерилизацию, как способ контрацепции.

Врач гинеколог посоветует попробовать другие методы контрацепции

Накануне необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить ее наличие. При положительном результате операция откладывается. Придется выбирать, оставлять беременность или делать искусственное прерывание. Непосредственно перед операцией не рекомендуется есть и пить.

Придя домой, следует в первые дни избегать физических нагрузок, не садиться за руль. Душ (но не ванну!) можно принять через двое суток, стараясь не намочить ранки. Занесение в них инфекции может иметь опасные последствия в виде воспаления или нагноения. Занятия сексом нужно отложить на 7-10 дней.

Соблюдение предписаний поможет быстрее пройти реабилитацию. Через 4-6 недель месячные приходят в норму. Спустя 2 недели следует записаться на прием к врачу.

Осложнения после ДХС

После перевязки маточных труб серьезные последствия возникают редко. Обычно это:

  • Кровотечения;
  • Воспалительные процессы, вызванные инфекцией;
  • Аллергическая реакция на анестезию;
  • Повреждение расположенных вблизи труб внутренних органов, если операция проводилась не после кесарева сечения;
  • Неправильное введение имплантатов, в результате чего можно забеременеть.

Женщин всегда интересует, сколько времени занимает полное восстановление. Точный ответ дать сложно, потому что одни прекрасно чувствуют себя через несколько дней. Другим на реабилитацию требуется 2-3 недели.

Вас может заинтересовать:  Чем опасно воспаление маточной трубыПри возникновении сильных болей после операции необходимо обратиться к врачу

Лапароскопия и мини-лапаротомия, как правило, протекают без побочных эффектов. Если все же продолжительное время беспокоят:

  • Сильные боли в животе,
  • Обильные кровотечения,
  • Отеки ног,
  • Повышение температуры,
  • Не прекращающаяся тошнота и рвота,
  • Головокружения и обмороки,

то визит врачу следует нанести незамедлительно. Только доктор сможет установить истинную причину недомоганий и принять неотложные меры по их устранению. Особенно внимательно надо относиться к себе, если для стерилизации имелись медицинские показания.

Где проводится и сколько стоит ДХС

Процедуру по перевязке труб можно провести как в частных клиниках, имеющих на нее лицензию, так и в государственных учреждениях. Из этого вытекает ответ, сколько необходимо заплатить за операцию. Если для стерилизации имеются медицинские показания, то можно воспользоваться услугами муниципального заведения. Все расходы в нем покроет полис ОМС.

На стоимость в частных клиниках оказывает влияние множество факторов, но в целом стерилизация всегда обходится недешево. Имеет значение применяемый способ, квалификация специалиста, статус медучреждения, регион и город, в котором оно находится. Разброс цен достигает существенных величин, поэтому в каждом конкретном случае стоимость определяется индивидуально.

Единственным утешением можно считать то, что затраты единовременные. В дальнейшем никаких расходов на контрацепцию не предвидится. Поэтому сколько бы ни пришлось заплатить, важно получить хороший результат и не иметь такого побочного эффекта, как внематочная беременность.

Все «за» и «против» ДХС

Многих женщин радует то, что они больше не забеременеют, но находятся и те, кто всю жизнь сожалеет о своем решении

Принимая решение о перевязке труб, следует помнить, что у этого процесса, как и у любого другого, есть две стороны: темная и светлая. Плюсы в нем существенные:

  • В 99 процентах случаев беременность не наступает;
  • На 39 % снижается риск развития в яичниках раковых образований;
  • Не изменяется гормональный фон, а из этого вытекает, что не увеличивается вес;
  • Женщина приобретает психологическое равновесие, поскольку ее перестает тревожить боязнь забеременеть;
  • На этом фоне получает развитие сексуальных отношений: они становятся более свободными и раскованными.

Казалось бы, все отлично, если бы не те минусы, что портят хорошее впечатление от ДХС. Первый и самый важный – забеременеть уже никогда не получится. Кроме того процента женщин, у которых зачатие наступает в результате медицинских ошибок и восстановления проходимости труб спустя некоторый отрезок времени. В 3 раза увеличивается шанс развития внематочной беременности! Если поводом для ДХС послужили медицинские показания, то это очень опасные последствия.

Печальная необратимость ДХС

Спорить о преимуществах и недостатках стерилизации можно бесконечно. Женщине предстоит сделать нелегкий выбор, потому что существует один очень важный аспект. Перевязка маточных труб – процесс практически необратимый. Если по прошествии времени возникнет необходимость развязать трубы, то нужно быть готовой к тому, что операции по восстановлению проходимости эффективны всего на 30-70%. Большая часть стерилизованных женщин уже не может забеременеть естественным путем.

Остается единственный вариант: ЭКО. Процедура дорогостоящая и не всегда дающая результат с первого раза. Реканализация тоже по карману не всем. Бесплатно ее не делают, а стоимость в зависимости от клиники колеблется в пределах 7-10 тыс. долларов. В конечном итоге можно навсегда распрощаться с желанием завести ребенка.

Предусмотреть все повороты судьбы невозможно. То, что в молодости кажется правильным, в зрелом возрасте подвергается большому сомнению. Решаясь на стерилизацию, надо реально оценивать сложившиеся обстоятельства. Существует множество способов контрацепции. С развитием медицины их число постоянно увеличивается. Так не лучше ли выбрать один из них и не лишать себя того, что даровано женщине природой – быть продолжательницей жизни?

Похожие статьи

zachatielife.ru

Перевязка маточных труб – плюсы и минусы, последствия

Перевязка маточных труб – одна из самых эффективных процедур для предотвращения нежелательной беременности, поскольку зачатие в будущем становится практически невозможным. Обычно на такой шаг решаются девушки, которые добровольно отказались от перспективы иметь ребенка, а также женщины, для которых сама беременность может стать угрозой жизни и здоровью.

Женская стерилизация – это хирургическое вмешательство, которое выполняется для формирования искусственной непроходимости труб. Сегодня этот метод контрацепции можно назвать самым эффективным и одновременно самым радикальным. Как операция по перевязке маточных труб предотвращает беременность?

Яйцеклетка, созрев, выходит из яичника и продвигается к маточным трубам, где должно произойти оплодотворение. Затем она попадает в полость матки. После операции проход становится заблокированным – оплодотворение становится невозможным и беременность не возникает. В этом заключается контрацептивный эффект.

Кроме желания женщины исключить возможность беременности существуют и медицинские показания, которые могут повлиять на необходимость операции.

Показания

  • Разрыв матки
  • Лейкемия – рак крови
  • Сахарный диабет в тяжелой форме
  • Хронические заболевания сердца и сосудов
  • Злокачественные новообразования
  • Удаление жизненно важных органов в анамнезе
  • Психические заболевания – к примеру, шизофрения
  • Врожденный порок сердца

Виды хирургической стерилизации

  • Абдоминальный метод подразделяется на лапароскопию и лапаротомию.

Лапаротомия проводится под общим наркозом. Операция предполагает рассечение тканей в области живота и последующую перевязку труб. Чаще всего врач рекомендует проведение открытой перевязки при присутствии в анамнезе пациентки воспалений органов малого таза. Дело в том, что такие патологии вызывают рубцевание тканей – этот факт делает невозможным другие виды оперативного вмешательства. Лапаротомия также может быть частью другой операции в области живота – это может быть кесарево сечение, к примеру.

Лапароскопия требует общей анестезии проводится через небольшой разрез на животе – около 5 см. Через разрез в брюшную полость вводится камера и осуществляются манипуляции хирургическими инструментами. После этого добавляется второй разрез (для зажима), уже в зоне лобка. Перевязка осуществляется клипсами или металлическим зажимом. После воздействия концы труб прижигаются или запечатываются методом электрокоагуляции.

Часто абдоминальный метод перевязки труб используется сразу же после родов, буквально спустя 1-2 дня. Конечно, такую операцию планируют заранее и обговаривают с лечащим врачом. Это объясняется тем, что после родов трубы из-за увеличения матки находятся выше обычного уровня. Поэтому в ходе операции надрез осуществляется в области пупка.

  • Вагинальный метод – это перевязка труб с помощью кольпотомии. То есть, хирург выполняет разрез тканей через заднюю стенку влагалища – так обеспечивается доступ в брюшную полость. Далее выполняются необходимые манипуляции для перевязки фаллопиевых труб. При перевязывании труб таким методом возрастает риск инфицирования – соответственно, после кольпотомии обязателен отказ от половой жизни на 1-2 месяца.

ВАЖНО! Существует лишь минимальная возможность восстановления функций репродуктивного органа после операции, поэтому хирургическая стерилизация называется необратимым методом контрацепции.

Послеоперационный период

Из-за движений матки во время операции реабилитационный период часто сопровождается кровотечением из влагалища. Кроме того, после вмешательства может возникнуть вздутие живота, дискомфорт и боли в спине. Но эти неприятные последствия быстро сходят на нет. Уже через сутки пациентка может принять душ, но не рекомендуется в течение 7-10 дней трогать место разреза тканей.

Конечно, реабилитационный период означает отказ от интенсивных физических нагрузок и полового контакта в течение 1-2 недель. В будущем не потребуется дополнительная контрацепция. Через 14 дней после операции требуется посетить врача, который проводил операцию – необходим осмотр и контроль состояния пациентки.

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

Плюсы:

  • Почти 100% контрацептивный эффект. При половом акте не требуется предохранение, поскольку после правильно проведенной операции беременность исключена.
  • Исключаются изменения гормонального фона и возникновение побочных эффектов – к примеру, резкого увеличения массы тела или болезней женских половых органов.
  • Отсутствие изменений в сексуальном влечении – не меняется либидо, не нарушается цикл.
  • Не нужна особенная подготовка к операции – перевязку можно выполнить сразу же после родов или в ходе кесарева сечения.
  • Вмешательство не сказывается на общем состоянии здоровья женщины.

Несмотря на ряд преимуществ и уверенность в контрацепции, перевязка маточных труб имеет свои недостатки. Впрочем, они в большинстве случаев зависят от качества хирургического вмешательства и мастерства врача.

Минусы:

  • Возможные осложнения – занесение инфекции и т.д.
  • Негативные моменты периода реабилитации – слабость, тошнота, рвота.
  • Халатность хирурга может привести к внематочной беременности пациентки в будущем.

Возможные осложнения

Любая операция влечет определенные последствия – они могут быть необратимыми, но также возможно восстановление всех функций организма. Необратимые последствия хирургической стерилизации – конечно, невозможность женщины забеременеть. Этот факт нельзя назвать в полной мере последствием операции, поскольку он является одновременно и ее целью.

Самое популярное осложнение – риск развития инфекции, как и возможность развития побочных эффектов. Особенно это касается вагинального метода – часто в ходе кольпотомии повреждаются сосуды, открываются воспалительные процессы и возникают кровотечения. Данные факты негативно отражаются и на состоянии здоровья женщины, и реабилитационном периоде. Возможно, после операции по перевязке труб потребуется дополнительная терапия. Стоит учесть и индивидуальную реакцию пациентки – возможно возникновение аллергии. Причем, такой ответ организма может последовать не только на анестезию (любой вид наркоза), но и на лекарственные средства, которые применяются в течение восстановительного периода после операции. Эти последствия возникают достаточно редко и зависят от индивидуальных характеристик – от особенностей организма и квалификации врачей.

Раздумывая над хирургической стерилизацией, стоит основательно подойти к анализу ситуации и взвесить все “за” и “против”, ведь результат операции невозможно будет отменить, женщина лишится возможности зачать и выносить ребенка. Решившись на перевязку маточных труб, следует ответственно подходить к выбору врача и выполнению его рекомендаций до и после вмешательства.

medoperacii.ru


Смотрите также