(495) 766-86-01603-971-803
Мы работаем по выходным - тел. 8-926-197-21-13
 

Воспаление слуховой трубы


Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы). Причины воспаления, симптомы, диагностика. Как лечить евстахиит? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Евстахиит (синонимы – тубоотит, сальпингоотит, катар евстахиевой трубы, катар среднего уха, серозный отит, «липкое ухо», негнойный средний отит, туботимпанит, дисфункция слуховой трубы) – это негнойное воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, которая связывает среднее ухо с носовой полостью.

Впервые это заболевание ушей описал профессор хирургии Петербургской медико-хирургической академии И. Ф. Буш, который изложил симптомы и лечение «запора» евстахиевой трубы, приводящего к катару (воспалению слизистой оболочки) среднего уха. Сегодня такое состояние называют экссудативным средним отитом.

Существует более 20 названий этого заболевания. Наличие большого количества наименований воспаления евстахиевой трубы связано с попыткой указать в названии болезни ее причину.

Мнения специалистов о том, может ли евстахиит существовать отдельно, часто расходятся. Некоторые авторы считают, что поскольку евстахиева труба анатомически является частью среднего уха, то евстахиит следует отнести к средним отитам (воспаление уха). Другие специалисты относят евстахиит к синуситам (воспаление околоносовых пазух). Предлагая называть болезнь сальпингоотитом (от греческого слова salpinx – труба), учитывается тот факт, что нарушение проходимости слуховой трубы почти всегда вызывает выделение негнойной воспалительной жидкости в среднем ухе. Поэтому на сегодняшний день евстахиит рассматривается как причина воспаления слизистой оболочки среднего уха.

Евстахиит чаще всего наблюдается у детей. В 85% случаев воспаление среднего уха у детей бывает двусторонним. Это обусловлено анатомической близостью ЛОР-органов, их функциональной незрелостью, а также частыми простудными заболеваниями носовой полости в детском возрасте. Чаще болеют мальчики. Уровень заболеваемости евстахиитом у детей зависит от возраста. В возрасте от 1 до 2 лет средним отитом болеют около 35% детского населения. Далее заболеваемость резко снижается. У ребенка в 3 – 5 лет распространенность оставляет 10 – 25%, в 6 – 7 лет – 5 – 10%, в 9 – 10 лет – менее 3%. Хроническое течение евстахиита является фактором риска развития тугоухости. Во взрослом возрасте евстахиит встречается намного реже, чем у детей. У 70% процентов взрослых воспаление евстахиевой трубы бывает односторонним. Евстахиева труба или слуховая труба – это канал, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Этот канал был назван в честь ученого Бартоломео Евстахио, который описал ее строение. Труба имеет S-образную форму, ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр ее просвета не превышает 2 мм. Слуховая труба вместе с барабанной полостью и клетками сосцевидного отростка составляют среднее ухо. Барабанная полость – это участок, расположенный между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Сосцевидный отросток является частью височной кости и содержит воздухоносные ячейки. Эти ячейки сообщаются с наиболее крупной из них, которая называется пещерой и открывается в барабанную полость. Ячейки покрыты слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки барабанной полости.

Евстахиева труба состоит из следующих частей:

  • Глоточная хрящевая часть – это длинный и широкий отдел трубы (2/3 всей длины канала), который открывается на боковой стенке носоглотки. Глоточное отверстие слуховой трубы имеет овальную или треугольную форму. Сверху и сзади от отверстия хрящевые стенки евстахиевой трубы образуют трубные валики – возвышения. Трубные валики несколько прикрывают отверстие слуховой трубы, чтобы оно не зияло.
  • Барабанная костная часть – короткий отдел (1/3 длины канала), который окружен костями черепа. По мере того как хрящевой отдел приближается к костной части, просвет трубы сужается. Самый узкий участок называется перешейком, который располагается в месте соединения хрящевой и костной частей. Далее канал снова расширяется и заканчивается в виде овального отверстия в барабанной полости.
Евстахиева труба выполняет следующие функции:
  • Вентиляционная функция (барофункция) – состоит в выравнивании давления по обе стороны барабанной перепонки. Барабанная перепонка является звукопроводящим органом, при ее колебании слуховые косточки начинают двигаться и передавать сигнал во внутреннее ухо. Но для хорошей звукопроводимости необходимо достаточное, но не чрезмерное натяжение барабанной перепонки (чтобы перепонка могла колебаться). Для этого нужно, чтобы атмосферное давление, оказываемое на перепонку снаружи, и давление воздуха в барабанной полости были одинаковыми.
  • Дренажная (транспортная) функция – обеспечивает удаление излишней слизи из оболочки барабанной полости (а также воспалительной жидкости).
  • Защитная функция – осуществляется благодаря защитным свойствам слизистой оболочки и лимфоидной ткани, расположенным под слизистой оболочкой слуховой трубы. Кроме того, воздух из носоглотки, проходя через евстахиеву трубу, очищается, обогревается и увлажняется.
При подъеме на высоту или взлете самолета атмосферное давление снижается. При этом более высокое давление в барабанной полости вызывает выбухание барабанной перепонки, что ощущается в виде заложенности в ушах. Для выравнивания давления лишний воздух из барабанной полости «сбрасывается» через евстахиеву трубу в носоглотку. Если же атмосферное давление повышается (при спуске с высоты), то барабанная перепонка втягивается внутрь. Чтобы увеличить давление в барабанной полости до уровня атмосферного давления воздух начинает поступать через слуховой канал из носоглотки в полость среднего уха. У здорового человека в состоянии покоя стенки слухового канала в его хрящевом отделе находятся в спавшемся состоянии, а глоточное отверстие канала закрыто.

Раскрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы и улучшение вентиляции барабанной полости происходит под воздействием следующих факторов:

  • зевание, жевание, пение;
  • глотание;
  • чихание, сморкание;
  • глубокое носовое дыхание;
  • произнесение гласных «е», «и», «о», «у».
Стенку евстахиевой трубы образуют следующие слои:
  • слизистая оболочка – состоит из эпителиальных клеток, покрывающий слуховую трубу изнутри;
  • подслизистый слой – содержит лимфоидные узелки (чем ближе к носоглотке, тем этих узелков больше) и коллагеновые волокна (соединительная ткань), которые окутывают слуховую трубку, особенно в ее хрящевом отделе;
  • железисто-жировой слой – содержит гроздевидные железы, сосудистые сплетения, жировую ткань;
  • мышечный слой – имеется только в перепончато-хрящевой части и состоит из волокон, которые являются частью мышц, поднимающих и натягивающих верхнее небо.
Слизистая оболочка евстахиевой трубы состоит из следующих клеток:
  • Реснитчатые клетки – на поверхности каждой из реснитчатой клетки расположено около 200 ресничек. Реснички слизистой оболочки евстахиевой трубы колеблются против движения вдыхаемого воздуха, а именно в сторону носоглотки;
  • Бокаловидные железы – выделяют слизь, содержащую муцин (увлажняет слизистую оболочку), белки, липиды. Эта слизь тонким слоем покрывает эпителий слуховой трубы.
  • Безреснитчатые (щеточные) клетки – имеют короткие ворсинки. Функция этих клеток состоит в выработке особых фосфолипидов (сурфактант). На поверхности этих клеток имеются хеморецепторы (нервные окончания, чувствительные к химическим веществам).
  • Базальные клетки – являются источников новых клеток.
Реснитчатые и бокаловидные клетки составляют мукоцилиарный аппарат (от латинских слов mucus – слизь, cilium – ресница).

Мукоцилиарный аппарат выполняет следующие функции:

  • Дренажная функция или мукоцилиарный транспорт – осуществляется благодаря согласованному движению ресничек (около 15 колебательных движений в минуту), которые перемещает слизистую пленку по эпителию из барабанной полости в носоглотку (со скоростью 1 мм в минуту).
  • Защитная функция или мукоцилиарный клиренс (очищение) – состоит в «склеивании» инородных веществ (бактерий, вирусов и так далее) слизью бокаловидных клеток, с последующим их удалением из слуховой трубы благодаря движению реснитчатых клеток.
Сурфактант (аббревиатура от английских слов Surface Active Agents – поверхностно-активные вещества), который вырабатывается щеточными клетками эпителия евстахиевой трубы, по химической структуре отличается от сурфактанта, который вырабатывается в легких и препятствует их спадению.

Сурфактант слизистой оболочки евстахиевой трубы выполняет следующие функции:

  • способствует процессу вентиляции - уменьшает натяжение слизи, тем самым, препятствуя слипанию стенок трубы;
  • улучшает дренирование барабанной полости – участвует в мукоцилиарном клиренсе, облегчая продвижение слизи к носоглотке;
  • оказывает антиоксидантное действие – защищает слизистую оболочку евстахиевой трубы от негативного воздействия свободных радикалов, вырабатываемых в ходе воспаления или аллергии.
Подслизистый слой лимфоидной ткани наиболее выражен в хрящевом отделе евстахиевой трубы, а по мере приближения к среднему уху, этот слой постепенно истончается. Вокруг глоточного отверстия лимфоидные скопления образуют трубную миндалину Герлаха. Лимфоидные узелки евстахиевой трубы и трубные миндалины выполняют функцию местной иммунной защиты и связаны с другими лимфатическими образованиями глотки посредством лимфатических протоков. Лимфоциты, попадающие в подслизистый слой, выделяют защитные иммуноглобулины A.

Иммуноглобулин A выполняет следующие функции:

  • оказывает противовирусное и противомикробное действие (предотвращает размножение вирусов, уменьшает способность микробов фиксироваться на слизистой оболочке евстахиевой трубы);
  • активирует систему комплимента (система белков сыворотки крови, уничтожающая чужеродные вещества). Система комплимента, в свою очередь, активирует мукоцилиарный клиренс (защитно-дренажную функцию слизистой оболочки);
  • усиливает антибактериальный эффект веществ, которые входят в состав слизи;
  • активирует иммунные механизмы защиты организма;
  • связывает чужеродные вещества и выводит их организма.
Железисто-жировой слой состоит из ацинозных (гроздевидных) желез, которые состоят из клеток, выделяющих слизь и выводных протоков, через которые эта слизь попадает на поверхность эпителия слуховой трубы.

Слизь гроздевидных желез содержит следующие вещества:

  • лизоцим – фермент, который разрушает стенку бактерий и предотвращает размножение грибков;
  • лактоферрин – белок, который связывает ионы железа, необходимые некоторым микробам для своей жизнедеятельности;
  • фибронектин – нарушает процесс прикрепления микробов к эпителиальным клеткам;
  • интерфероны – оказывают противовирусное действие.
Евстахиит является полиэтиологическим заболеванием, то есть имеет множество причин, причем часто наблюдается их сочетание. Преобладание какого-либо фактора определяет особенности проявлений евстахиита, однако, независимо от причины, пусковым механизмом заболевания является дисфункция (нарушение функции) слуховой трубы.

Причины дисфункции слуховой трубы

Механизм Причина Последствие
Механическая закупорка трубы Изнутри
  • анатомическое сужение;
  • сужение вследствие воспалительного отека слизистой (инфекция или аллергии).
  • нарушение вентиляции барабанной полости.
Снаружи
  • опухоль;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • увеличенные носовые раковины;
  • гнойник.
Нарушение открытия глоточного отверстия
  • слабость хрящевой ткани (стенки трубы слипаются);
  • рубцовая ткань вокруг отверстия трубы;
  • снижение эластичности стенок;
  • гипертрофия (увеличение размеров) трубных валиков;
  • слабость мышц открывающих отверстие трубы.
Синдром зияющей слуховой трубы
  • невыраженность трубных валиков, прикрывающих глоточное отверстие;
  • недоразвитие слуховой трубы;
  • истощение организма, приводящее к исчезновению жировой ткани, окружающей глоточное отверстие трубы;
  • атрофия носоглотки и слизистой евстахиевой трубы вследствие хронического воспаления.
  • рефлюкс-дисфункция слуховой трубы – заброс слизи из носоглотки в евстахиеву трубу и затем в барабанную полость.
Баротравма
  • резкое понижение или повышение атмосферного давления при воздушных перелетах, на горных высотах (аэроотит);
  • давление, оказываемое водой на среднее ухо, при погружении и всплытии (мареотит);
  • контузия при взрыве.
  • нарушение регуляции давления в среднем ухе;
  • кровоизлияния в барабанную перепонку;
  • в тяжелых случаях – микротравма или разрыв барабанной перепонки.
Можно считать, что сужение или полное закрытие глоточной щели – это предрасполагающий фактор для развития воспаления евстахиевой трубы, в то же время, воспалительный процесс может распространяться на слуховой канал и при отсутствии его механического закрытия.

Патогенез (процесс развития патологии) евстахиита объясняют следующие теории:

  • Теория вакуума. Из-за закрытия или сужения просвета евстахиевой трубы поступление новых порций воздуха из носоглотки через трубу нарушается. Нарушение вентиляционной функции евстахиевой трубы приводит к падению давления воздуха в барабанной полости. Оставшийся в барабанной полости воздух быстро всасывается через слизистую оболочку в мелкие капилляры (это происходит и в отсутствии воспаления, но недостаток воздуха в норме быстро компенсируется). В итоге внутри евстахиевой трубы и барабанной полости создается отрицательное давление (вакуум), которое втягивает барабанную перепонку. Кроме того отрицательное давление вызывает отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и «вытягивает» жидкую часть крови из мелких сосудов подслизистого слоя. Эта жидкость еще не является воспалительной, поэтому называется транссудатом (от латинских слов trans – через, sudatum – сочиться). Высокое отрицательное давление в барабанной полости вызывает обратное движение слизи из носоглотки в барабанную полость (рефлюкс). Вместе со слизью из носоглотки перемещаются также бактерии и вирусы, которые постоянно там присутствуют. Отек слизистой еще более суживает просвет евстахиевой трубы.
  • Воспалительная теория. Воспалительный процесс распространяется из носоглотки через евстахиеву трубу в барабанную полость. Воспаление вызывает расширение сосудов и увеличение проницаемости их стенок. Жидкая часть крови также выпотевает в просвет слухового канала. В отличие от транссудата при воспалении жидкость содержит больше белка. Почти все вещества, которые борются с инфекцией, имеют белковую структуру, кроме того сами микробы состоят из белков. Воспалительная жидкость называется экссудатом (от латинского слова exsudo – выделяю). Чем больше белка в воспалительной жидкости, тем более желеобразной она становится. Такая слизь с трудом удаляется через слуховую трубу в носоглотку (нарушается дренажная функция). Отечная слизистая оболочка евстахиевой трубы суживает ее просвет и нарушает вентиляционную функцию, вызывая снижение давления в барабанной полости.
  • Секреторная (выделительная) теория. Считается, что отрицательное давление стимулирует выделение слизи из бокаловидных клеток. Кроме того, количество этих железистых клеток в слизистой оболочке барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка резко возрастает. Если воспалительный процесс протекает вяло, то нарушается состав слизи бокаловидных клеток (она становится менее текучей), а количество реснитчатых клеток заметно уменьшается («облысение» эпителия). Нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к нарушению дренажной функции. Закупорка слуховой трубы вязкой слизью нарушает вентиляционную функцию и способствует хроническому течению евстахиита.
К предрасполагающим факторам развития евстахиита относятся:
  • врожденное иммунодефицитное состояние;
  • острые и хронические заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • склонность к аллергии;
  • активное или пассивное курение;
  • тампонада при кровотечении из носа (введение сдавливающего тампона в носовую полость);
  • механическое удаление ушной серы, которая обладает бактерицидными свойствами (убивает бактерии);
  • слуховой аппарат;
  • инородные тела в наружном ухе (спереди барабанной перепонки);
  • переохлаждение организма;
  • высокая температура и повышенная влажность воздуха;
  • поражение кожи головы (воспаление кожи, псориаз, себорея);
  • плохая экология.
Непосредственной причиной евстахиита является инфекция. Возбудителями воспаления евстахиевой трубы могу быть бактерии, вирусы, грибки и простейшие.

Микробы проникают в среднее ухо (барабанную полость) следующими путями:

  • тубогенный путь – через евстахиеву трубу из носоглотки;
  • травматический путь – при разрыве барабанной перепонки или при проникающей ране в области сосцевидного отростка (отросток можно нащупать сразу за мочкой уха);
  • гематогенный путь – через кровь; таким путем в среднее ухо могут попасть те микробы, которые способны проникать в кровь и распространяться по всему организму (корь, туберкулез, скарлатина, тиф и заражение крови другого происхождения);
  • менингогенный или ликворогенный путь – проникновение инфекции из лабиринта внутреннего уха в барабанную полость вместе с ликвором (жидкость желудочков мозга).
У новорожденного носоглотка и евстахиева труба стерильны, однако сразу после первого вдоха микробы начинают их, формируя естественную микрофлору. В состав нормальной микрофлоры полости рта и носоглотки входят так называемые условно-патогенные (условно-болезнетворные) бактерии. Эти микробы являются постоянными обитателями слизистых оболочек верхних дыхательных путей и не вызывают инфекции у здорового человека.

К условно-патогенным бактериям ЛОР-органов относятся:

  • стрептококки;
  • актиномицеты (содержатся в кариозных зубах);
  • лактобактерии;
  • коринебактерии;
  • бифидобактерии;
  • нейссерии;
  • спирохеты (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • фузобактерии;
  • микоплазмы.
Условно-патогенные бактерии живут колониями и выделяют вещества, которые подавляют рост патогенных (потенциально опасных) микробов. К примеру, уменьшение количества гемолитического стрептококка в носоглотке ассоциируется с высоким риском развития евстахиита и воспаления барабанной полости. Нормальный состав микрофлоры носоглотки является естественным защитным барьером организма. При ослаблении местного и/или общего иммунитета могут условно-патогенные бактерии могут проявлять болезнетворную активность. Воспаление, которое развивается при участии этих бактерий, называется аутоинфекция, так источником инфекции становится собственная носоглотка человека.

Основными возбудителями евстахиита являются:

  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae) в 40% случаев;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) 35% случаев;
  • моракселла (Moraxella catarrhalis) менее чем в 10 % случаев;
  • гнойные стрептококки (Streptococcus pyogenes) менее чем в 10% случаев;
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) менее чем в 5% случаев.
Воздух, проходя через полость носа, очищается от этих микробов, благодаря ресничкам эпителия и слизи (мукоцилиарный клиренс). По некоторым данным в небольшом количестве эти потенциально патогенные бактерии также присутствуют в носоглотке у здоровых людей и составляют часть ее естественной микрофлоры. Однако присутствие этих видов бактерий у детей в первые три месяца жизни считается фактором риска развития воспалений ЛОР-органов.

Евстахиит является осложнением таких специфических инфекционных (бактериальных) болезней как:

  • Скарлатина - возбудителем являются стрептококки группы A. При заболевании поражаются миндалины. Воспаление имеет некротический характер (вызывает омертвение пораженных тканей).
  • Дифтерия – возбудителем является дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae). При дифтерии развивается ангина, образуются трудноотделяемые пленки на слизистых оболочках ротоглотки, носоглотки и гортани.
Роль вирусов в развитии евстахиита состоит в следующем:
  • попадание вируса в носоглотку приводит к дисбалансу ее естественной микрофлоры;
  • вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку носоглотки, околоносовых пазух, евстахиевой трубы и барабанной полости (нарушение защитной функции);
  • воспаление, вызванное вирусом, заключается в усилении выработки вязкой слизи, которую реснитчатые клетки не могу продвигать в сторону носоглотки (нарушение дренажной функции);
  • отечная слизистая оболочка набухает и суживает просвет слуховой трубы (нарушение вентиляции барабанной полости);
  • в ответ на проникновение вирусов иммунная система начинает выделять противовирусные антитела, которые вызывают аллергизацию организма;
  • через 4 дня после начала воспаления вирус в слизистой оболочке уже не обнаруживается, но запущенный им воспалительный процесс способствует активному размножению бактерий.

Особенности вирусных евстахиитов

Вирус Особенности инфекции Проявления
Риновирусы
  • вирусы сохраняются при низких температурах;
  • ОРВИ развивается на фоне сильного и/или хронического переохлаждения.
  • чрезвычайно обильные слизистые выделения из носа;
  • умеренные симптомы интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие).
Аденовирусы
  • вирус поражает миндалины (аденоиды) и лимфатические узлы;
  • заражаются, в основном, дети и пожилые.
  • фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспаление гортани);
  • ангина;
  • воспаление трубных миндалин (закрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы);
  • конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • диарея (при поражении кишечника).
Вирус гриппа
  • вирус устойчив к низким температурам;
  • вирус проникает в среднее ухо с кровью;
  • для воспаления, вызванного вирусом гриппа характерно повреждение мелких сосудов и образование в них тромбов.
  • воспаление дыхательных путей;
  • кровоизлияние в барабанную перепонку;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • при тяжелом воспалении начинается процесс разложения барабанной перепонки и костной ткани (некроз).
Респираторно-синцитиальный вирус
  • вирус образует синцитий (специфическое слияние пораженных вирусом клеток);
  • на эпителии слизистых оболочек вирус образует сосочкообразные разрастания;
  • вирус легко мутирует.
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей;
  • при тяжелом течении появляется боль в животе, правом подреберье (вовлечение в процесс печени и кишечника).
Вирус герпеса 6 («шестая болезнь»)
  • вирус поражает иммунные клетки, особенно T-лимфоциты;
  • вирус внедряется в лимфатическую систему носоглотки, где может долго сохраняться, не вызывая симптомов (вирусом заражены 60-90% населения);
  • активация вируса герпеса наблюдается при иммунодефицитных состояниях, на фоне приема препаратов угнетающих иммунитет (после трансплантации органов);
  • чаще поражает детей.
Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4)
  • вирус слабо заразен;
  • при проникновении в организм внедряется в лимфатическую систему носоглотки, где может долго сохраняться, не вызывая симптомов;
  • характерно поражение миндалин.
  • инфекционный мононуклеоз;
  • назофарингеальная (носоглоточная) карцинома.
Энтеровирусы (вирус Коксаки A, вирус ECHO)
  • вирус склонен поражать мышечные, нервные и эпителиальные клетки органов дыхания, реже желудочно-кишечного тракта.
  • герпангина – образование пузырьков на задней стенке глотки, которые очень похожи на высыпания при герпесе;
  • афты - маленькие язвочки серого цвета на фоне покрасневшей слизистой носоглотки, которые возникают после вскрытия пузырьков;
  • пузырчатка кожи конечностей;
  • диарея (у детей).
Вирус кори
  • очень заразная инфекция;
  • наблюдается выраженное угнетение иммунитета течение 25 – 30 дней после появления сыпи (увеличение возможности развития осложнений).
  • точечные белые пятна на слизистой оболочке щек в виде манной крупы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • евстахиит и отит (могут предшествовать появлению сыпи);
  • конъюнктивит;
  • ангина и синуситы.
Вирус краснухи
  • очень заразная инфекция;
  • вирус проникает через плаценту и вызывает развитие внутриутробной инфекции.
  • сыпь на слизистой оболочке мягкого неба (отек мягкого неба, нарушает сокращение мышц, открывающих глоточное отверстие евстахиевой трубы);
  • глухота при врожденной краснухе встречается в 50% случаев;
  • атрезия (врожденное отсутствие) слуховых проходов.
Вирус паротита
  • вирус поражает слюнные железы, поджелудочную железу, яички, молочные железы;
  • дети первого года жизни, получившие через плаценту иммуноглобулины против вируса, не болеют паротитом.
  • слюнные железы резко увеличены из-за воспалительного отека;
  • анатомическая близость околоушных слюнных желез способствует распространению отека на сосцевидный отросток и далее в евстахиеву трубу.
Коронавирус
  • под микроскопом видны особые шипы на поверхности вируса, напоминающие корону;
  • вирус поражает дыхательную, пищеварительную и нервную системы;
  • является вирусом-провокатором тяжелых респираторных осложнений (пневмоний)
  • особенно восприимчивы пожилые люди.
  • чихание с обильными слизистыми выделениями;
  • отсутствие выраженной интоксикации (невысокая или нормальная температура тела).
Аллергическое поражение евстахиевой трубы и барабанной полости в настоящее время рассматривается как отдельное заболевание.

Роль аллергического фактора в развитии евстахиита состоит в следующем:

  • аллергические реакции вызывают отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и нарушают ее функции;
  • склонность к аллергии создает фон для присоединения бактериальной инфекции.
В связи с тем, что строение слизистой оболочки среднего уха не отличается от строения слизистых воздухоносных путей (полость носа, носоглотка, трахея, бронхи), то и в ней могут происходить те же аллергические реакции, что при бронхиальной астме или аллергическом рините. Слизистая оболочка евстахиевой трубы может отекать и вызывать сужение просвета при отсутствии инфекции. Такое состояние наблюдается при экссудативном аллергическом среднем отите, при этом симптомы заболевания почти не отличаются от инфекционного воспаления слуховой трубы.

Кроме того, считается, что любой воспалительный процесс при его затяжном течении «подключает» иммунные клетки (B-лимфоциты и T-лимфоциты) и эозинофилы (лейкоциты, участвующие в аллергическом процессе). Иммунные клетки и эозинофилы выделяют большое количество веществ, активирующих аллергический процесс. Они называются медиаторами (посредниками) аллергии. Медиаторы аллергии вызывают расширение сосудов и увеличивают отек слизистой оболочки. При этом аллергическую реакцию труднее остановить, нежели инфекционный процесс. Иммунные клетки продолжают вести борьбу даже тогда, когда чужеродные вещества в слизистой оболочке евстахиевой трубы уже отсутствуют. Такая реакция связана с тем, что возникло состояние, когда иммунная система отвечает реакцией гиперчувствительности (аллергией) на любой внешний раздражитель и, в то же время, не способна полноценно защитить организм от бактерий. Этот измененный иммунный статус человека, включает два компонента - склонность к аллергической реакции и ослабленный иммунный ответ.

Аллергическая реакция может возникать по отношению к любому инородному веществу (пыльца, шерсть животных, пыль и другие), хотя бы раз попавшему на слизистую оболочку слуховой трубы и вступившему в контакт с T-лимфоцитами. T-лимфоциты передают информацию об этих веществах B-лимфоцитам, а те «запоминают» эти данные. При повторной встрече с антигенами B-лимфоциты выделяют защитные иммуноглобулины (антитела) для нейтрализации антигенов.

Аллергический отит чаще наблюдается у детей и сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, поллиноз, атопический дерматит, бронхиальная астма. Эти болезни имеют одинаковый механизм развития – выделение специфических иммуноглобулинов класса E по отношению к конкретным аллергенам (антигенам) и развитие аллергического воспаления там, где происходит их контакт.

Аденоиды являются частью лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера, которое состоит из двух небных, двух трубных, одной глоточной и одной подъязычной миндалин. Лимфоидная ткань этих миндалин состоит из скоплений лимфоцитов различных размеров, которые образуют фолликулы (мешочки), где есть центр для размножения. В этом центре находятся иммунные клетки, которые отвечают за активную иммунную защиту организма. Функциональной зрелости глоточное кольцо достигает к 5 годам. До 2 лет иммунная функция глоточного кольца подавляется. До 3 лет лимфоидная ткань миндалин отличается незрелостью и поэтому функционирует слабо. С 5 лет начинается активная выработка иммуноглобулинов A и T-лимфоцитов.

Евстахиит при аденоидах развивается по следующим причинам:

  • Аденоиды сдавливают слуховую трубу – увеличенная трубная миндалина прикрывает слуховую трубу и нарушает открытие ее глоточного отверстия. В итоге дети начинают страдать от заложенности уха. Увеличение аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста обусловлено активным участием в обезвреживании инфекционных и токсичных агентов, проникающих в дыхательные пути. К подростковому периоду организм уже вырабатывает необходимое количество защитных иммунных клеток, и необходимость в защитной функции миндалин снижается. Это приводит к обратному развитию всего глоточного кольца, поэтому симптомы евстахиита могут полностью и бесследно исчезнуть к периоду полового созревания.
  • Аденоиды являются источником инфекции – у детей с хроническим евстахиитом и средним отитом в лимфоидной ткани миндалин (аденоидов) было обнаружено большое количество потенциально болезнетворных бактерий.
  • Аденоиды вырабатывают медиаторы воспаления и аллергии – до 5 лет в миндалинах ребенка вырабатывается мало защитных IgA, но это компенсируется выработкой IgE. Если бактерии, вирусы нейтрализуются именно IgE, то запускается аллергическая реакция, в отличие от нейтрализации IgA, при которой стимулируются процессы, направленные на уничтожение самих возбудителей. У детей старше 3 лет начинается перестройка иммунной системы, и лимфоидная ткань начинает вырабатывать меньше IgE, но больше IgA.
Кроме разрастания аденоидной ткани, причинами воспаления слуховой трубы является нарушение носового дыхания.

Полость носа разделяется на две половины носовой перегородкой. На боковых стенках каждой половины имеются три костных выроста – носовые раковины. Каждая раковина делит полость носа на три носовых хода. Носовые ходы справа и слева открываются двумя отверстиями в носоглотке (хоаны).

Носовое дыхание обеспечивает следующие защитные эффекты:

  • Согревание воздуха – холодный воздух приводит к быстрому рефлекторному расширению и заполнению кровью носовых раковин, при этом носовые раковины увеличиваются, а носовые ходы сужаются. Вдыхаемый воздух проходит через суженные носовые ходы медленнее и успевает согреться.
  • Увлажнение воздуха – слизистая оболочка носа покрыта влагой, которая насыщает струю вдыхаемого воздуха.
  • Очищение воздуха – крупные частицы пыли задерживаются волосками в преддверии носа, а мелкая пыль и микробы – задерживается слизью и удаляется движением ресничек эпителия во время выдоха.
  • Обезвреживание воздуха – осуществляется благодаря наличию лизоцима, который убивает бактерии.

Приобретенные причины нарушения носового дыхания

Причина Механизм развития Последствия, способствующие развитию евстахиита
Искривление носовой перегородки
  • нарушение темпа роста костной и хрящевой ткани в период активного рост костей;
  • смещение носовых костей при травме носа;
  • неправильное сращение после перелома костей;
  • опухоли и инородные тела, оказывающие давление на перегородку;
  • выраженный воспалительный процесс, охватывающий костную ткань;
  • заболевания, вызывающие разрушение кости (сифилис, проказа).
  • нарушение процесса открытия глоточного отверстия евстахиевой трубы;
  • нарушение дренажной функции слизистых носа и придаточных пазух;
  • застой слизи способствует развитию инфекции;
  • вдыхание неочищенного воздуха при ротовом дыхании (носовое дыхание может быть нарушено с одной или обеих сторон).
Закупорка носового прохода
  • случайное попадание инородных тел в полость носа (особенно у детей);
  • закрытие носовых ходов опухолью, полипом или гнойником (заглоточный абсцесс);
  • разрастание гранулематозной ткани (плотных узелков из соединительной ткани) при туберкулезе, сифилисе.
Хронические риниты и синуситы (инфекционные, полипозные, аллергические)
  • увеличение носовой раковины (за счет отека и утолщения слизистой оболочки);
  • сужение носовых ходов.
Избыточное кровенаполнение носа
  • прием медикаментов, расширяющих сосуды;
  • расширенные венозные сплетения носа, вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса (вазоактивный ринит).
Врожденные причины – это нарушение структуры или функции органа, а также неправильная информация о синтезе веществ, участвующих в метаболизме. К развитию воспаления евстахиевой трубы могут привести как аномалии развития самой трубы, так и врожденные пороки носоглотки, барабанной полости, сосцевидного отростка.

К порокам развития евстахиевой трубы относятся:

  • врожденная узость слуховой трубы (обычно в костном отделе);
  • недоразвитие слуховой трубы и барабанной полости (гипоплазия);
  • дивертикул евстахиевой трубы (выпячивание стенки в виде мешочка), который может вызывать ее механическое сдавление;
  • постоянное зияние глоточного отверстия (из-за слабости мышц или отсутствия жировой клетчатки в хрящевом отделе);
  • полное отсутствие евстахиевой трубы (аплазия).
К врожденным аномалиям, способствующим развитию евстахиита относятся:
  • «Волчья пасть» (расщепление мягкого неба) – мягкое небо состоит из мягких тканей и отделяет полость носа от полости рта. При «волчьей пасти» съеденная пища, выпитая жидкость, а также воздух, не прошедший носовой фильтр беспрепятственно забрасываются из ротовой полости в нос, околоносовые пазухи и евстахиеву трубу. При расщелине мягкого неба также нарушается функция небных мышц, при сокращении которых отверстие глоточного канала евстахиевой трубы открывается, а при расслаблении – закрывается. Все эти факторы способствуют развитию евстахиита и воспалению барабанной полости среднего уха.
  • Атрезия хоан – отсутствие естественных отверстий между полостью носа и носоглоткой. Аномалия может быть односторонней или двусторонней. При этом носовое дыхание затруднено либо вовсе отсутствует. У таких детей наблюдаются частые острые респираторные инфекции, так как ребенок вынужден дышать ртом.
  • Синдром Дауна – у детей с синдромом Дауна часто наблюдается тугоухость и выделение жидкости в барабанную полость, что объясняют узостью и зиянием евстахиевой трубы. При обратном забросе слизи из носоглотки в евстахиеву трубу ее слишком узкий просвет легче закупоривается.
  • Синдром Картагенера – это врожденное сочетание таких симптомов как дефект функции реснитчатых клеток слизистых оболочек, обратное или зеркальное расположение внутренних органов (частичное или полное), риниты и синуситы, бронхоэктазы (мешковидные местные выпячивания стенки бронхов), мужское бесплодие (неподвижные сперматозоиды). Генетические нарушения приводят к тому, что реснички мерцательного эпителия либо вовсе не двигаются, либо двигаются асинхронно. Нормальный мукоцилиарный клиренс возможен только, если реснички колеблются одновременно. Нарушенная дренажная функция способствует развитию и длительному течению воспаления в тех органах, где слизистая оболочка покрыта реснитчатыми клетками.
Врожденные пороки, вызывающие евстахиит, могут иметь следующие причины:
  • наследственные причины – пороки, возникают в результате мутаций (стойкие изменения наследственных структур в клетках);
  • экзогенные причины (от греческого слова exo – снаружи, вне) – аномалии вызваны воздействием неблагоприятных внешних причин непосредственно на зародыш или плод.
К неблагоприятным факторам, вызывающим врожденные пороки, относятся:
  • внутриутробные инфекции – инфекции, которые передаются от беременной женщины плоду через плаценту; чаще всего это вирусы паротита, краснухи, герпеса, ветрянки, гриппа, а также сифилис;
  • вредные привычки беременной женщины – курение, алкоголь, наркотики;
  • нарушение обмена веществ у беременной женщины – эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы, опухоли синтезирующие гормоны, сахарный диабет);
  • лекарственные препараты – метотрексат (угнетает деление клеток), каптоприл, эналаприл, (препараты, понижающие артериальное давление), варфарин (угнетает свертывающую систему крови), антибиотики (тетрациклины, аминогликозиды и так далее) и другие;
  • химические вещества – загрязнение воздуха и почвы промышленными отходами;
  • ионизирующая радиация – радиоактивные осадки, лучевая терапия, лечение радиоактивным йодом (особенно в первые шесть недель внутриутробного развития).
В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины. При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины). Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  • Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  • Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  • Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  • Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  • Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.
Острая боль возникает, если причина воспаления евстахиевой трубы – это баротравма.

Общее состояние при евстахиите страдает мало, температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной (до 37.5°C). Если основной причиной евстахиита является острое инфекционное заболевание, то возможно появление лихорадки, симптомов интоксикации организма (тошнота, рвота, плохое самочувствие, боли в мышцах, суставах) и типичных признаков, характерных для той или иной болезни (истинный круп при дифтерии, пятна Филатова при кори и другое).

После исчезновения симптомов ринита, ларингита или синусита, функция евстахиевой трубы восстанавливается, и симптомы евстахиита исчезают. Если же причина евстахиита воздействует на слизистую оболочку слишком долго, то воспаление евстахиевой трубы принимает затяжное течение (симптомы сохраняются от 3 до 12 месяцев) или переходит в хроническую форму.

Затяжному течению евстахиита способствуют следующие факторы:

  • Из-за длительного и выраженного отека слизистая оболочка становится толще;
  • Постоянная инфильтрация (наводнение) подслизистого слоя стимулирует процессы фиброза (роста рубцовой ткани).
  • Склероз (уплотнение) мелких сосудов евстахиевой трубы приводит к уменьшению их кровенаполнения и нарушению питания слизистой.
  • При продолжительном втягивании барабанной перепонки повреждается мышца, регулирующая ее тонус.
  • Аллергизация организма способствует поддержанию повреждения слизистой оболочки евстахиевой трубы после исчезновения инфекции.
  • Увеличивается количество бокаловидных клеток, которые выделяют слизь. При этом слизь становится более вязкой и малотекучей и может закупоривать евстахиеву трубу. Этому также способствует уменьшение количества реснитчатых клеток.
Воспаление евстахиевой трубы – это начальная или первая стадия острого катарального (слизистого) среднего отита (воспаление уха).

Возможны следующие осложнения евстахиита:

  • Острое катаральное воспаление среднего уха – преобладают воспалительные явления с образованием большого количества слизи. Появляется ощущение полноты в ухе, шум в ушах и тугоухость, боль в ухе (вследствие раздражения болевых окончаний скопившейся в барабанной полости жидкостью).
  • Острое гнойное воспаление среднего уха – если через слуховую трубу в среднее ухо проникает инфекция, то жидкость в барабанной полости становится гнойной. Гнойная жидкость содержит большое количество погибших нейтрофилов (лейкоцитов), убитых микробов и клеток слизистой оболочки евстахиевой трубы. Боль в ухе резко усиливается. В гное содержится много протеолитических (разрушающих белок) ферментов, которые выделяют как микробы, так и собственные защитные клетки организма.
  • Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – постоянное давление гноя на барабанную перепонку и воздействие этих ферментов вызывают постепенное разрушение барабанной перепонки и ее разрыв. Через образовавшееся отверстие гной попадает из среднего уза в наружный слуховой проход, при этом температура тела нормализуется, а жалобы становятся менее выраженными.
  • «Клейкое ухо» - очень часто, особенно при хроническом или затяжном евстахиите слизь становится менее текучей. Это обусловлено изменением бокаловидных клеток слизистой оболочки трубы и барабанной полости.
  • Адгезивный средний отит – чем дольше длится воспаление, тем больше видоизменяется слизистая оболочка и тем больше страдает ее функция. В таких случаях организм предпочитает «закрыть» очаг хронического воспаления рубцовой тканью. В рубцовой ткани нет обмена веществ, нет живых клеток и поэтому воспаления там быть не может. Однако при рубцовых изменениях (их еще называют дегенеративными) нарушается функция органа, и тогда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  • Кровоизлияния в барабанную полость и барабанную перепонку – если в воспалительный процесс вовлекаются сосуды, то в них образуются мелкие тромбы, что приводит к кровоизлиянию.
Все эти процессы при длительном течении могут привести к постоянной тугоухости. Симптомы евстахиита часто выражены слабо, поэтому заболевание на начальном этапе (еще до скопления жидкости в барабанной полости) обнаруживается редко. Диагноз ставится на основании довольно типичных проявлений евстахиита и клинических и инструментальных методов исследования.

Основные методы диагностики евстахиита

Метод диагностики Как проводят? Что выявляется в норме? Что выявляется при евстахиите?
Осмотр глоточного отверстия Фарингоскоп (инструмент для исследования носоглотки) проводят через нос в носоглотку и осматривают ее боковые стенки, особенно область глоточного отверстия слуховых труб.
  • во время глотания видно как глоточное отверстие раскрывается.
  • изменения слизистой (покраснение, отек, высыпания, атрофия);
  • прикрытие слуховой трубы увеличенными трубными валиками (хрящевыми концами трубы);
  • сдавление отверстия увеличенными аденоидами или утолщенной носовой раковиной, опухолью или рубцами;
  • зияние слуховой трубы в покое.
Отоскопия (otos – ухо, skopeo – смотрю) В наружный слуховой проход вводят специальную воронку. Отражая свет с помощью лобного рефлектора (зеркала на ободке на лбу врача), направляют его в воронку и исследуют барабанную перепонку и наружный слуховой проход. Если в барабанной перепонке имеется отверстие, то можно увидеть барабанную полость. Новейшие отоскопы имеют вмонтированный автономный источник света, оптическую и осветительную системы.
  • нормальная барабанная перепонка имеет серый цвет с перламутровым оттенком.
  • втяжение барабанной перепонки и ее розовый цвет говорят о дисфункции евстахиевой трубы;
  • гиперемия (полнокровие сосудов) и отек барабанной перепонки появляются, когда воспаление переходит на слизистую барабанной полости;
  • уровень жидкости в барабанной полости заметен через барабанную перепонку, если трубы частично проходимы;
  • цвет барабанной перепонки от желтого до синюшного говорит о полном заполнении барабанной полости экссудатом;
  • выбухание и пульсация отечной барабанной перепонки говорит о накоплении гнойной жидкости в среднем ухе;
  • гной в наружном слуховом проходе определяется при разрыве барабанной перепонки.
Исследование проходимости слуховых труб (функция вентиляции) Проба с пустым глотком – пациент делает глотательное движение (глотательное движение открывает глоточное отверстие трубы).
  • субъективно – пациент ощущает «треск в ушах» или толчок, (возникают в момент проникновения воздуха из носоглотки через евстахиеву трубу в барабанную полость);
  • объективно - врач через отоскоп выслушивает легкий шум проникающего в трубу воздуха.
  • отсутствие звуков, если труба непроходима;
  • писк или бульканье на больной стороне (ощущаются пациентом), если отек слизистой трубы суживает просвет, но не закрывает его полностью;
  • выход воздуха через барабанную перепонку, если она повреждена, а труба проходима;
  • при слабости небной мышцы (врожденной или приобретенной) звуки отсутствуют, так как воздух не проникает в трубу.
Прием Тойнби – врач просит пациента прижать крылья носа к носовой перегородке и сглотнуть.
Прием Вальсальвы – обследуемый делает глубокий вдох, а затем усиленно выдыхает при закрытом рте и прижатых к перегородке крыльев носа (воздух вдувается через трубу в барабанную полость).
Продувание слуховых труб – при этом один конец длинной резиновой трубки (отоскоп Люце) вводят в ухо пациента, а второй конец – в ухо врача. Берут ушной баллон, вводят конец его трубки (оливу) в преддверие носа обследуемого и прижимают крыло носа с соответствующей стороны. После чего просят пациента произносить слова «пароход», «раз, два, три» (мягкое небо поднимается) и сжимают баллон.
  • в момент продувания воздух с силой открывает отверстие евстахиевой трубы и проникает в барабанную перепонку; врач слышит характерный шум, если труба проходима.
Продувание слуховых труб через ушной катетер – проводится под местной анестезией. Носовой катетер проводят до задней стенки глотки и вводят в глоточное отверстие слуховой трубы. Свободный конец катетера подключают к ушному баллону.
  • если труба проходима, то при легком сжатии баллона выслушивается шум.
Исследование дренажной функции слуховой трубы Хромосальпингоскопия (chromo – цвет, salpinx – труба, skopeo –смотрю) – в барабанную полость вводят красящее вещество, пациент наклоняет голову в сторону противоположную исследуемой трубе и делает глотательное движение.
  • красящее вещество появляется в носоглотке через 8 – 10 минут.
  • дренажная функция трубы нарушена, если краситель или сладкий привкус появляются спустя 25 минут или позже.
Сахариновый тест – в барабанную полость помещают кусочек сахарина.
  • обследуемый ощущает сладкий привкус через 10 минут.
Все 5 способов продувания евстахиевых труб выполняют последовательно, начиная с пробы с пустым глотком. В зависимости от возможности выполнения пробы той или иной пробы можно выявить степень непроходимости евстахиевой трубы.

Выделяют следующие степени нарушения вентиляционной функции (барофункции) слуховых труб:

  • нарушение барофункции I степени – слуховые трубы проходимы при обычном глотании;
  • нарушение барофункции II степени – слуховые трубы не проходимы при пробе с пустым глотком, но проходимы при пробе Тойнби;
  • нарушение барофункции III степени – слуховые трубы продуваются при пробе Вальсальвы;
  • нарушение барофункции IV степени – проходимость слуховой трубы выявляется при продувании слуховой трубы с помощью ушного баллона;
  • нарушение барофункции V степени – слуховые трубы проходимы только при продувании через ушной катетер.
Обязательно берут мазок из носоглотки и зева и проводят его бактериоскопическое (под микроскопом) и бактериоскопическое (бактериальный посев на питательную среду) исследование, чтобы определить, с каким возбудителем нужно бороться.

Лабораторное исследование мазка из носоглотки и зева при евстахиите выявляет следующие изменения:

  • присутствие потенциально болезнетворных бактерий - пневмококки, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, дифтерийная палочка, стрептококки, вызывающие скарлатину;
  • увеличение количества условно-патогенных бактерий – различные виды стрептококков, коринебактерии, нейссерии и так далее;
  • грибки;
  • если в мазке не обнаруживается патогенных бактерий и грибков, а количество условно-патогенных бактерий, заселяющих носоглотку, находится в пределах норме, то следует предположить, что причиной острого евстахиита являются вирусы; вирусную ДНК обнаруживают в мазке с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • присутствие большого количества эозинофилов в мазке говорит в пользу аллергического воспаления, то есть о неинфекционном евстахиите.
Общий анализ крови при евстахиите может выявить следующие изменения:
  • Ускорение СОЭ, незначительное увеличение количества лейкоцитов. Эти показатели являются постоянным спутниками любого острого респираторного заболевания.
  • Увеличение числа эозинофилов указывает на то, что причиной евстахиита может быть аллергия.
  • Атипичные мононуклеары – это крупные лимфоциты с одним ядром (mono – один, nucleo – ядро), функция которых состоит в борьбе с вирусами (второе их название – вироциты), внутриклеточными паразитами и опухолевыми клетками. В крови здорового человека атипичные мононуклеары составляют менее 1 %. При инфекционном мононуклеозе их число может достигать 50% всех лейкоцитов, а иногда и 80%.
  • Увеличение количества эритроцитов – может наблюдаться при хронических инфекциях верхних дыхательных путей или нарушении носового дыхания. Эти состояния вызывают постоянное кислородное голодание организма (гипоксию), что приводит к компенсаторному увеличению числа транспортеров кислорода – эритроцитов.
Кроме основных методов диагностики используются дополнительные методы исследования, позволяющие установить причину дисфункции слуховой трубы.

Ультразвуковое исследование (эхотимпанография, сонография) позволяет четко определить есть ли экссудат в барабанной полости.

Эндоскопическое исследование при воспалении евстахиевой трубы выявляет:

  • патологический заброс (рефлюкс) слизи из носоглотки в глоточное отверстие евстахиевой трубы;
  • «зияющие» слуховые трубы;
  • конкретную причину, вызвавшую закупорку евстахиевой трубы (утолщенную носовую раковину, аденоиды, грануляции, опухоли).
При эндоскопии также осуществляют зондирование слуховой трубы (введение в ее полость катетера). Это позволяет «увидеть» на экране рубцы внутри самой евстахиевой трубы, которые не заметны при осмотре невооруженным глазом.

Лучевая диагностика при евстахиите включает:

  • Рентгеноскопию – определяет состояние воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (их «воздушность» уменьшается при воспалении среднего уха), а также жидкость в околоносовых пазухах (синуситы) и искривление носовой перегородки.
  • Рентгеноконтрастное исследование – после тимпанопункции (прокол барабанной перепонки иглой) вводят йодолипол (контрастное вещество, которое видно на рентгене) и наблюдают за его прохождением через евстахиеву трубу. Контрастное вещество можно ввести также в глоточное отверстие евстахиевой трубы. При этом можно наблюдать, как вещество доходит до барабанной полости, и выявить суженные места (нарушение вентиляции), а также проследить процесс его перемещения в обратном направлении (оценка дренажной функции). При нормальной дренажной функции процесс обратного перемещения (эвакуация) начинается через 10 – 20 минут. При нарушенной функции йодолипол задерживается в трубе на час и более. Рентгеноконтрастное исследование можно сочетать с продуваниями евстахиевой трубы (проба с простым глотком, проба Тойнби), чтобы изучить их влияние на ускорение процесса эвакуации.
  • Компьютерную томографию – позволяет выявить жидкость в барабанной полости, для которой характерна «гравитационная зависимость» (при перемене положения головы жидкость меняет свое расположение и занимает более низкие отделы среднего уха). Однако это явление отсутствует, если слизь очень вязкая или заполняет всю барабанную полость.
  • Магнитно-резонансная томография – более информативна по сравнению с компьютерной томографией для выявления жидкости и гноя в среднем ухе. Кроме этого, МРТ позволяет выявить грануляции и новообразования, которые могли стать причиной евстахиита.
Чтобы определить причину снижения остроты слуха проводят аудиометрию и/или акустическую импедансометрию (тимпанометрию). Аудиометрия позволяет установить диапазон слышимых пациентом звуков.

Существуют следующие методы аудиометрии:

  • Речевая аудиометрия – врач обычным голосом и шепотом произносит разные слова на расстоянии 6 метров от обследуемого, который после должен их повторить.
  • Тональная аудиометрия – через наушники к уху пациента направляют звуки. Если звук слышен, пациент нажимает кнопку. Результат выдается в виде графика – аудиограммы.
  • Компьютерная аудиометрия – самый объективный метод, так как не зависит от действий пациента. Компьютерная аудиометрия основана на рефлексах, которых возникают при слуховом раздражении.
Акустическая импедансометрия (от английского слова impedance – сопротивление) или тимпанометрия – это метод исследования слуха с помощью определения уровня сопротивления барабанной перепонки и слуховых косточек звуковым колебаниям, то есть позволяет узнать, насколько легко происходит звукопроведение. Кроме того, с помощью тимпанометрии можно измерить давление в барабанной полости и определить есть ли там жидкость.

Процедура абсолютно безболезненна, длится около 15 минут, не имеет противопоказаний. Особой подготовки к исследованию не требуется (достаточно очистить слуховой проход от серы).

Сначала ушная раковина закрывается специальным вкладышем, чтобы обеспечить герметичность уха, после чего через наружный слуховой проход вводят резиновый зонд и доводят его до барабанной перепонки. Через этот зонд из аппарата подаются звуковые сигналы. Сигналы доходят до барабанной перепонки, и она начинает колебаться. Звуковое давление, которое исходит от перепонки во время отражения сигнала, улавливается подключенным к аппарату микрофоном. Все эти данные отображаются в виде графика на аппарате (тимпанограмма).

Тест на оценку вентиляционной функции слуховой трубы проводят следующим образом:

  • записывают контрольную тимпанограмму при нормальном уровне давления в носоглотке;
  • регистрируют вторую тимпанограмму при повышенном давлении в носоглотке, которое возникает, когда пациент усиленно выдыхает при закрытом носе и рте (проба Вальсальвы);
  • третья тимпанограмма записывается во время пониженного давления в носоглотке, которое создается при глотательном движении с закрытым носом и ртом (проба Тойнби).
Сопоставляя полученные данные, врач выявляет нарушение проходимости евстахиевой трубы.

Следующим важным показателем является давление в барабанной полости. При нарушении вентиляционной функции евстахиевой трубы давление в барабанной полости (позади барабанной перепонки) оказывается ниже, чем давление в наружном слуховом проходе (спереди от барабанной перепонки). Барабанная перепонка может колебаться, то есть выполнять свою звукопроводящую функцию, только если давление по обе ее стороны одинаковы. Регулятор давления, встроенный в аппарат для тимпанометрии, может изменять давление в наружном слуховом проходе относительно окружающего атмосферного давления. Сначала давление в слуховом проходе понижают, потом повышают и возвращают к уровню атмосферного давления. Пик тимпанограммы (максимальное колебание барабанной перепонки) будет соответствовать давлению в барабанной полости.

Острый евстахиит при правильном лечении обычно проходит в течение нескольких дней. Чтобы эффективно вылечить хроническое воспаление евстахиевой трубы, в первую очередь, нужно устранить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в трубе. Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на восстановление проходимости евстахиевой трубы. Такая терапия называется разгрузочной, так как лечение «разгружает» слуховую трубу от слизи. При разгрузочной терапии все лекарства вводят интраназально, то есть через нос, при этом после закапывания голову нужно повернуть так, чтобы больная сторона оказалось ниже здоровой. При таком положении лекарственное вещество потечет к глоточному отверстию евстахиевой трубы.

Медикаментозное лечение евстахиита

Препараты Лечебный эффект Способ применения
Растворы для промывания носа (аквалор, физиологический раствор)
  • вытягивают воспалительную жидкость из тканей в полость носа, откуда ее можно легко удалить (вода движется за солью);
  • снимают отек и раздражение;
  • увлажняют слизистую оболочку.
  • следует повернуть голову набок, ввести в носовой ход наконечник баллона, промывать в течение нескольких секунд и высморкаться (то же самое проделать с другим носовым ходом);
  • делать промывания 2 раза в день.
Антисептики для полости носа и носоглотки Протаргол
  • ионы серебра в составе протаргола оказывают прямое антибактериальное действие, блокируя размножение золотистого стафилококка, стрептококков, моракселл;
  • альбуминаты (белки) протаргола образуют защитную пленку на слизистой оболочке;
  • протаргол оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая отек слизистой.
  • в пипетку собирают по 3 – 4 капли протаргола и закапывают их в каждый носовой ход (процедуру можно повторять 2 – 3 раза в сутки).
Мирамистин
  • оказывает антисептическое действие в отношении пневмококков, стафилококков;
  • убивает грибки (аскомицеты, дрожжеподобные и дрожжевые грибы);
  • обладает противовирусной активностью, особенно по отношению к вирусу герпеса;
  • активирует процессы регенерации, не вызывая аллергизации.
  • делают полоскание носоглотки и горла или орошение с помощью насадки-распылителя, нажимая на нее 3 – 4 раза (процедуру следует проводить 3 – 4 раза в сутки).
Альфа-адреномиметики (нафтизин, отривин, галазолин, санорин, снуп)
  • сужение сосудов и уменьшение отека и воспаления носоглотки и слизистой оболочки слуховой трубы.
  • интраназально – закапывают назальные капли или делают 1 – 2 вспрыскивания назального спрея в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
Антигистаминные препараты (аллергодил, гистимет, зиртек)
  • сужение расширенных сосудов;
  • противоаллергический эффект;
  • уменьшение отека слизистой (применяют при аллергическом евстахиите особенно на фоне аллергического ринита).
  • интраназально – 1 – 2 впрыскивания спрея в каждую ноздрю 2 раза в день (аллергодил, гистимет);
  • зиртек – внутрь по одной таблетке 1 раз в сутки.
Кортикостероиды (альдецин, назонекс)
  • уменьшают отек слизистых оболочек;
  • уменьшают выработку слизи железистыми клетками;
  • улучшает мукоцилиарный клиренс;
  • оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие;
  • угнетает иммунные реакции.
  • альдецин – интраназально по 1 – 2 ингаляции в каждую половину носа 4 раза в день;
  • назонекс – интраназально 2 ингаляции в каждую ноздрю однократно.
N-ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ)
  • муколитическое действие – разжижение слизи в барабанной полости и облегчение процесса ее удаления через слуховую трубу;
  • противовоспалительный эффект – подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки.
  • препарат вводят через катетер в слуховую трубу;
  • внутрь (после промывания слуховых труб) по 1 шипучей таблетке растворенной в 1/3 стакана воды 1 раз в день.
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, стрепсилс, диклофенак)
  • противовоспалительный эффект;
  • обезволивающее действие.
  • ибупрофен принимают внутрь по 1 – 2 таблетки (200 мг) 3 – 4 раза в сутки, а детям назначают в виде суспензии;
  • таблетки для рассасывания стрепсилс по 1 таблетке по необходимости (боль в горле), но не более 5 таблеток в сутки;
  • таблетки с диклофенаком принимают внутрь, не разжевывая по 50мг 2 – 3 раза в день.
Антибактериальные препараты (биопарокс, амоксициллин, цефтриаксон, ципромед)
  • повреждают клеточную стенку бактерий (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), которые являются наиболее частыми возбудителями евстахиита и отита (антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции).
  • биопарокс назначается в виде аэрозоли взрослым по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза в сутки, детям старше 2.5 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (не рекомендуется применять при аллергических ринитах и евстахиитах);
  • амоксициллин принимают внутрь от 750 мг до 3 г в сутки (взрослая доза), в зависимости от тяжести инфекции, разделяя дозу на несколько приемов, а детям назначают по 40 – 50 мг/кг/сутки (рекомендуется принимать еще 2 – 3 дня после исчезновения симптомов);
  • цефтриаксон вводят внутримышечно в дозе 1 г, разбавляя в растворе лидокаина 3 дня;
  • ципромед в виде ушных капель по 2 – 3 капли каждые 2 – 4 часа (только взрослым).
Противовирусные препараты (ацикловир, циклоферон)
  • ацикловир подавляет вирусы герпеса, в том числе и вирус Эпштейна-Барр и оказывает иммуностимулирующее действие;
  • циклоферон способствует образованию в организме интерферона (естественная противовирусная защита организма), активное действует против вирусов, вызывающих ОРЗ.
  • ацикловир назначают для лечения взрослым и детям старше 2 лет по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в сутки в течение 5 дней;
  • циклоферон взрослым и детям старше 12 лет назначают по 3 – 4 таблетки один раз в день за 30 минут до еды (нужно не разжевывая запить водой), курс лечения составляет 20 таблеток при обычной ОРВИ и 40 таблеток при герпесе.
Препараты, повышающие местный иммунитет Деринат
  • увеличивает активность B-лимфоцитов и T-лимфоцитов, повышая сопротивляемость организма;
  • обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противосвертывающим действием;
  • оказывает антиоксидантный эффект (особенно показан при длительно текущем воспалении и воспалении, вызванном вирусом Эпштейна-Барр).
  • ингаляции с деринатом делают 2 раза в день по 5 минут в течение 10 дней. Чтобы получить раствор для ингаляции нужно смешать 1 мл дерината с 4 мл с физраствора;
  • деринат в виде капель для носа закапывают по 2 – 3 капли в каждую ноздрю каждые час – полтора;
  • можно делать полоскания деринатом 4 – 6 раз в сутки в течение 10 дней.
Имудон, ИРС-19
  • имудон и ИРС-19 являются смесью лизатов бактерий (белковых фрагментов); эти белковые фрагменты не вызывают инфекционного процесса, но стимулируют выработку иммунных клеток, лизоцима, интерферона и иммуноглобулина A в слизистой оболочке.
  • таблетки имудона следует держать во рту до полного рассасывания и не разжевывать, взрослая доза составляет 8 таблеток, детям от 3 до 14 лет – 6 таблеток в день, курс лечения – 10 дней;
  • назальный спрей ИРС-19 применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 – 4 раза в день до полного исчезновения симптомов инфекции.
Если острое воспаление распространилось на среднее ухо, то применяются ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Также эффективна катетеризация слуховой трубы и введение антибиотиков и глюкокортикостероидов непосредственно в нее.

Антибиотики назначаются только, если в мазке из носоглотки или в экссудате из среднего уха (который был взят при проколе барабанной перепонки или выделился после ее разрыва) обнаруживают бактерии, особенно вызывающие гнойное воспаление. Применение антибиотиков при вирусной инфекции в качестве профилактики целесообразно при иммунодефицитных состояниях или частых обострениях и затяжном течении евстахиита. Стоит учитывать и тот факт, что при аллергическом воспалении евстахиевой трубы многие антибиотики могут обострить аллергические реакции.

При остром евстахиите и остром катаральном отите все физиопроцедуры проводят на фоне антибиотикотерапии, после того как симптомы острого воспаления стихнут.

Физиотерапевтическое лечение евстахиита

Процедура Лечебный эффект Методика Режим воздействия
Фототерапия синим цветом
  • противовоспалительное и антисептическое действие на слизистые оболочки;
  • обезболивание;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение кровообращения;
  • стимуляция процессов регенерации (восстановления).
  • аппарат устанавливают на расстоянии 2 см от ушной раковины и/или сосцевидного отростка.
- 10 – 15 минут 2 – 3 раза в день в течение 5 – 6 дней.
УВЧ-терапия (ультравысоко- частотная терапия)
  • противовоспалительное и противоотечное действие – обусловлено уменьшением выхода белков из сосудов (белки удерживают воду внутри сосуда);
  • обезболивание – уменьшение отека, сдавливающего чувствительные нервные окончания;
  • снижение активности медиаторов воспаления;
  • повышение активности защитных клеток.
  • 2 специальные пластины, которые называют конденсаторными, накладывают спереди ушной раковины и на область сосцевидного отростка;
  • если евстахиит сочетается с воспалением слизистой носа, то можно установить одну на область сосцевидного отростка, а другую – у боковой поверхности спинки носа.
- 5 – 7 минут ежедневно в течение 5 – 7 дней.
Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия)
  • противовоспалительный эффект – усиление тока крови и лимфы под воздействием теплового эффекта приводит к рассасыванию воспалительной жидкости;
  • обезболивающий эффект – вследствие снятия отека тканей;
  • активация иммунной защиты.
  • внутриполостной излучатель аппарата «ЛУЧ» вводят в ухо до соприкосновения с барабанной перепонкой (не рекомендуется применять при наличии экссудата в барабанной полости, так как возможен перегрев).
- 10 минут ежедневно. Курс лечения – 8 – 10 процедур.
Инфракрасная лазерная терапия
  • дезинтоксикационное действие – обусловлено повреждением и разрывом оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности;
  • противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышение сопротивляемости организма, благодаря активации защитных клеток;
  • расширение сосудов, способствует улучшению кровообращения и рассасыванию воспалительной жидкости;
  • обезболивающий эффект обусловлен исчезновением отека и восстановлением чувствительности нервных волокон;
  • уменьшение объема увеличенных миндалин (аденоидов), вследствие улучшения кровообращения и разрушения микроорганизмов.
  • излучающую головку лазера устанавливают над наружным слуховым проходом, внутрь вводят световод;
  • для уменьшения размеров аденоидов излучение проводят эндоназально (через нос).
- при отите 6 – 8 минут ежедневно. Курс лечения – 10 процедур; - на аденоиды воздействуют по 1 минуте на каждую половину носа. Курс – 7 – 8 процедур.
Лекарственный электрофорез
  • сочетанное воздействие на больной орган постоянного тока и лекарственного препарата усиливает лечебный эффект последнего.
  • эндоназальный электрофорез (через носовой ход) – ватный тампон (турунду) смачивают 2 – 3% раствором кальция хлорида или 1 – 2% раствором сульфата цинка и вводят в ноздрю, второй электрод кладут на заднюю часть шеи на особой защитной прокладке.
- процедура длится 10 – 20 минут, курс лечения – 10 – 12 процедур.
  • Эндауральный (ушной) электрофорез – в наружный слуховой проход вводят турунду, смоченную лекарственным раствором, сверху ставят специальную прокладку, а на прокладку – электрод. Второй электрод помещают сзади на шее или на противоположной щеке впереди ушной раковины (применяют после устранения острого воспаления).
- процедура длится 10 минут, курс лечения – 8 – 15 процедур.
  • Эндауральноназальный электрофорез – применяют, если отит сочетается с патологией носа, при этом один электрод вводят в слуховой проход, а второй – в полость носа.
- длительность 10 минут, курс лечения зависит от выраженности симптомов.
Фонофорез с гидрокортизоном
  • воздействие ультразвука облегчает проникновение лекарственных средств в ткани.
  • ультразвуковой датчик, используемый при фонофорезе, не отличается от датчиков для ультразвукового исследования. При фонофорезе вместо геля, облегчающего проведение ультразвука, используют гидрокортизоновую мазь. Гидрокортизоном и фонофорезом при евстахиите воздействуют на область носа.
- одна процедура длится 10 – 30 минут. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.
Механотерапия при евстахиите – это лечение специальными упражнениями, которые проделывает врач или сам больной. Цель механических процедур состоит в улучшении кровообращения, растяжении спаек и улучшению подвижности барабанной перепонки. Механотерапию применяют при хроническом воспалении евстахиевой трубы.

Для восстановления проходимости евстахиевых труб используют следующие методы механотерапии:

  • продувание слуховых труб ушным баллоном;
  • катетеризацию слуховой трубы и ее продувание (10 – 12 процедур);
  • пневматический массаж барабанной перепонки.
Техника продувания слуховых труб с лечебной целью ничем не отличается от продувания с целью диагностики проходимости труб.

Пневматический массаж барабанной перепонки – это вид массажа, в основе которого лежит закачивание воздуха в слуховую трубу и его откачивание оттуда с помощью специального аппарата. По сути, пневмомассаж барабанной перепонки – это тренировка ее мышцы, а также мышцы, открывающей отверстие евстахиевой трубы. Аппарат для пневмомассажа или вакуумного массажа называется «АПМУ-компрессор» и состоит их компрессора и насоса двойного действия. Принцип работы аппарата – чередование повышения и понижения давления воздуха. Степень отсасывания и нагнетания воздуха регулируются с помощью специальных вентилей. Сама процедура осуществляется с помощью массажного наконечника, который вводят в ухо.

Пневмомассаж барабанной перепонки имеет следующие противопоказания:

  • гнойный отит (гной способствует разрыву барабанной перепонки);
  • баротравма (при баротравме имеются мелки или крупные разрывы барабанной перепонки).
Пневмомассаж выполняют в больнице под контролем медперсонала. Однако есть и другой способ «натренировать» мышцу барабанной перепонки самостоятельно. Для этого ушные раковины закрывают ладонями, после чего плотно прижимают их к ушам и отрывают. Это упражнение можно выполнять для профилактики осложнений. При хронических евстахиитах, в евстахиевой трубе, барабанной перепонке и барабанной полости развиваются стойкие изменения, которые остаются даже после устранения первоначальной причины евстахиита.

Восстановить вентиляцию среднего уха при хроническом евстахиите помогают следующие операции:

  • Удаление образования, сдавливающего глоточное отверстие – при очень больших аденоидах или полипах, при опухоли или гнойнике, а также иссечение увеличенных трубных валиков.
  • Прокол барабанной перепонки (синонимы – тимпанопункция, тимпаноцентез, миринготомия) и шунтирование барабанной полости – это введение дренажной трубки (шунта) из биоинертного материала (не вызывающего отторжение) через разрез на барабанной перепонке в среднее ухо. Через этот шунт можно вводить лекарства, а также удалять скопившуюся в барабанной полости жидкость. Этот метод применяют в тех случаях, если в течение 1 – 2 недель дренажная и вентиляционная функции слуховой трубы не восстанавливается, и в барабанной полости начинает накапливаться жидкость. Дренаж оставляют до восстановления функции евстахиевой трубы, после чего его удаляют и зашивают барабанную перепонку.
  • Баллонная дилатация (расширения) слуховой трубы – это новый метод лечения. Выполняется эндоскопически, то есть с помощью инструмента, на конце которого есть камера. Никаких разрезов не делается. Эндоскоп вводится через нос в носоглотку. Таким же способом вводят катетер (тонкий металлический проводник) с баллоном и вводят его через глоточное отверстие слуховой трубы в ее хрящевую часть. После этого баллон раздувают и держат в просвете слуховой трубы в течение 2 минут. Вся процедура занимает 15 минут.
Лечение воспаления евстахиевой трубы народными средствами можно осуществлять параллельно с медикаментозной терапией.

Алоэ вера (синонимы – столетник, столетнее дерево) – это комнатное растения, которое используют не только в народе, но и в традиционной медицине. Его широкое применение обусловлено тем, что алоэ обладает бактерицидными свойствами (убивает бактерий) в отношении таких возбудителей евстахиита и инфекций верхних дыхательных путей как стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка.

В листьях алоэ содержится большое количество эфирных масел, ферментов, витаминов, аминокислот, минералов, фитонцидов и салициловой кислоты. Поэтому алоэ может устранять воспаление, ускорять заживление и повышать иммунитет. Для лечения и приготовления лекарственных препаратов используют сок алоэ, свежие листья, экстракт и сабур (сгущенный сок алоэ).

Алоэ можно использовать следующими способами:

  • При насморке применяют сок алоэ в виде капель. Свежевыжатый сок закапывают по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Курс лечения составляет 7 – 8 дней.
  • Если болит горло, то соком алоэ можно делать полоскания. Для этого сок нужно развести равным количеством воды. Таким же раствором можно сделать орошение полости носа. После полоскания можно выпить теплое молоко, добавив в него одну чайную ложку сока алоэ.
  • Алоэ можно закапывать и в ухо. Нужно смешать 4 капли алоэ с 4 каплями воды. Полученную смесь закапывают в ухо каждые 4 – 5 часов в течение 5 – 7 дней. Этим же раствором можно смочить марлевую турунду и вставить в наружный слуховой проход на ночь.
  • Алоэ эффективно борется с герпесом. Высыпания нужно смазывать соком из листьев алоэ 5 раз в день, при этом сок должен быть свежим, поэтому при каждой процедуре нужно отламывать новый свежий лист алоэ.
  • Для повышения иммунитета используют настойку алоэ. Для ее приготовления нужно срезать нижние листья алоэ (как минимум трехлетнего возраста), завернуть в темную бумагу и положить в холодильник на 1 – 2 недели. После пребывания в холодильнике листья нужно измельчить, залить водкой или 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивать в закрытой емкости, положив в темное прохладное место на 10 дней. Настойку нужно применять за 30 минут до еды по одной чайной ложке 2 – 3 раза в день.
Лекарственные средства на основе алоэ противопоказаны в следующих случаях: Опасность применения алоэ при этих состояниях связано с его способностью усиливать мышечные сокращения. Чтобы ускорить процесс рассасывания отека и снять боль рекомендуется ставить согревающие компрессы на больную сторону.

При евстахиите можно применять следующие компрессы:

  • Спиртовой компресс – для процедуры нужно взять чистую хлопчатобумажную ткань или марлю, полиэтиленовую пленку, вату и спирт. В хлопчатобумажной ткани нужно сделать отверстие, чтобы через него могла пройти ушная раковина. Ткань смачивают в спирте (спирт должен быть обязательно теплым) и прикладывают так, чтобы окутать ею всю область вокруг уха, при этом ушная раковины тканью не покрывается. Чтобы спирт не испарился, поверх ткани следует положить полиэтиленовую пленку, а для усиления согревающего эффекта поверх пленки ставят кусок ваты такого же размера, что и пленка. Всю эту конструкцию нужно плотно перевязать. Если компресс ставится ребенку, то чистый спирт нужно разбавить водой в пропорции 1:1.
  • Масляный компресс – используют растительное или камфорное масло, а также масло лаванды, полыни лимонной. Процедуру делают таким же способом, что и спиртовой компресс.
Существуют следующие противопоказания для применения согревающих компрессов:
  • лихорадка – температура тела выше 37.5°C;
  • раздражение кожи вокруг уха;
  • гнойное воспаление уха.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения евстахиита:
  • Репчатый лук в сыром виде – из лука можно сделать кашицу, которую нужно завернуть в марлевую турунду и поставить в наружный слуховой проход. В нос можно закапать сок свежего лука.
  • Репчатый лук в подогретом виде – четверть луковицы следует завернуть в марлю и нагреть на сковороде несколько минут, после чего выжать сок. Для лечения нужно закапать сок в нос, а выжатый лук в марле – вставить в ухо.
  • Чеснок – пропустить через мясорубку несколько головок чеснока. Полученную кашицу залить растительным маслом, поставить в теплое место на ночь. Закапывать каждый вечер по 2 – 3 капли в ухо.
  • Пар картофеля – ингаляции картошкой эффективны для лечения евстахиита и острых респираторных инфекций.
  • Прополис – 30% настойку прополиса смешать с нерафинированным растительным маслом в пропорции 4:1. Смочить марлевую турунду полученной эмульсией и ставить в ухо 1 раз в день (не дольше 10 часов). Эмульсию перед употреблением нужно взболтать.
  • Свекла – очистить свеклу, сварить, отжать из нее сок, закапывать в ухо по 3 – 4 капли 5 раз в день.
  • Травяной сбор – смешать в равных количествах сушеный лист эвкалипта, корень одуванчика, лаванду и тысячелистник. Залить все это теплой водой так, чтобы все травы были прикрыты водой, дать настояться. Принимать в течение 2 недель по 50 мл в сутки.
Одним из методов альтернативного подхода к лечению воспаления евстахиевой трубы – это китайская или корейская медицина.

Восточная медицина предлагает следующие методы лечения евстахиита:

  • Магнитотерапия – воздействие на биологически активные точки переменным или постоянным магнитным полем, с помощью специальных элементов – магнитофоров или магнитоэластов. Эти магнитные элементы располагают на коже в области точки, на которую нужно воздействовать, и фиксируют лейкопластырем или специальными клейкими пластинами. Для ушной магнитотерапии используют магнитные клипсы. Никакого раздражения кожи эта процедура не вызывает. Магнитотерапия противопоказана при острых гнойных и негнойных воспалениях, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции вегетативной нервной системы, при опухолях (доброкачественных и злокачественных).
  • Стоун-терапия – прогревание биоактивных точек с помощью специальных камней. Прогревание можно делать также полынными палочками.
  • Иглоукалывание – согласно китайской народной медицине иглоукалывание нормализует течение энергии Ци по меридианам. При недостаточной энергии в конкретном органе механическое воздействие на биологические точки усиливает ее приток, а при избыточной энергии – устраняет ее излишек. С научной точки зрения при введении иглы в кожу происходит стимуляция мышц, которые начинают посылать нервные импульсы в центральную нервную систему, где происходит выработка эндорфинов (гормонов счастья), которые обладают обезболивающим эффектом. Ответные нервные импульсы, направленные к месту введения иглы расширяют сосуды и стимулируют процессы восстановления тканей.
  • Аурикулотерапия – это вид иглоукалывания, при котором происходит стимуляция точек, расположенных в ушной раковине. Учение восточной медицины гласит, что ушная раковина по своей форме похожа на человеческий эмбрион, и на ней есть проекции или зоны всех внутренних органов.
  • Медицинский массаж – во время массажа также активируются биологические точки.
  • Баночная терапия – во время баночного массажа внутри банки создается вакуум, который раздражает рецепторы кожи. Этот метод имеет почти те же противопоказания, что и магнитотерапия.
Все методики восточной медицины оказывают следующие благотворные эффекты при евстахиите:
  • устраняется отечность и застойные явления в носоглотке;
  • улучшается дренаж и вентиляция барабанной полости;
  • ликвидируется воспаление в евстахиевой трубе;
  • повышается общий и местный иммунитет;
  • усиливается кровоток в среднем ухе, что приводит к рассасыванию экссудата;
  • проводится эффективная профилактика инфекционных воспалений.

При остром нарушении проходимости евстахиевой трубы рекомендуется отложить полет, чтобы уберечь барабанную перепонку от перепадов атмосферного давления во время взлета и посадки самолета, особенно, если дисфункция трубы вызвана острым респираторным заболеванием или аллергическим ринитом. Кроме дискомфорта из-за заложенности ушей, которая иногда перерастает в сильную боль, при полете с воспаленной евстахиевой трубой есть риск разрыва барабанной перепонки. Разрыв барабанной перепонки, вызванный перепадом атмосферного давления, называется баротравма. Если полет никак нельзя отложить, то нужно постараться смягчить воздействие резкого повышения и понижения атмосферного давления на барабанную перепонку в течение полета, особенно при посадке.

При евстахиите во время полета следует выполнять следующие рекомендации:

  • Использовать сосудосуживающие назальные капли или спреи (нафтизин, африн, отривин и другие) до полета, чтобы предотвратить отек слизистой оболочки трубы, который вызывает сужение ее просвета.
  • Во время взлета самолета атмосферное давление понижается, и давление в барабанной полости становится выше. Для выравнивания давления нужно удалить излишек воздуха из среднего уха. Для этого следует прижать крылья носа к носовой перегородке и сглотнуть. Во время выполнения этого приема давления в носоглотке становится отрицательным. Отрицательное давление оказывает присасывающее действие, как вакуум пылесоса. Это вытягивает лишний воздух из барабанной полости, снижая в ней давление.
  • В течение полета рекомендуется периодически зевать, жевать жвачку или сосать конфеты. Мышцы, которые участвуют в процессе жевания, глотания и жевания открывают отверстие слуховой трубы, выравнивая давление по обе стороны барабанной перепонки.
  • Можно использовать специальные беруши, особенно во время взлета и посадки.
  • За 45 минут до посадки повторно закапать сосудосуживающие капли.
  • Во время посадки атмосферное давление начинает резко подниматься, в то время как в среднем ухе оно остается низким. Чтобы увеличить давление в барабанной полости нужно продуть воздух в евстахиеву трубу. Для этого следует закрыть рот и нос и выдувать воздух из легких.
Причина того, что основные пациенты с диагнозом «воспаление евстахиевой трубы» - это маленькие дети заключается в некоторых особенностях детского организма.

Развитию евстахиита в детском возрасте способствуют следующие факторы:

  • Строение евстахиевой трубы. В раннем детском возрасте труба короче, шире и расположена почти горизонтально. Таким образов заброс инфицированной слизи из носоглотки в трубу у детей происходит легче.
  • Наличие миксоидной ткани в барабанной полости у детей первого года жизни. Миксоидная ткань представляет собой рыхлую студенистую соединительную ткань, которая содержит большое количество слизи и мало сосудов. После рождения ребенка она начинает постепенно рассасываться. Миксоидная ткань является идеальной питательной средой для бактерий.
  • Низкая сопротивляемость организма у маленьких детей – обусловлена тем, что материнские защитные антитела, которые перешли через плаценту в конце беременности, уже удалены из организма ребенка, а собственный иммунитет еще только формируется.
  • Заброс грудного молока в трубу. Грудные дети еще не умеют держать головку самостоятельно, поэтому, в основном, пребывают в горизонтальном положении. При срыгивании молоко с легкостью попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо, а с ним и желудочные ферменты, повреждающие слизистую, и бактерии из носоглотки. Чтобы предупредить заброс молока в среднее ухо, после кормления грудью ребенка нужно держать вертикально пока он срыгивает.
  • Детские инфекционные болезни. Многие инфекционные болезни, такие как корь, дифтерия, скарлатина, поражают именно детей и часто вызывают осложнения в виде евстахиита и отита.
  • Аденоиды. У детей старше 5 лет активно формируется местный иммунитет, который для ЛОР-органов представлен в виде глоточного кольца, состоящего из 6 миндалин (синонимы – аденоиды, лимфоидная ткань) - двух небных, двух трубных, одной глоточной и одной язычной. Трубные миндалины расположено в области носоглоточных отверстий обеих евстахиевых труб. В этих миндалинах происходит образование иммунных клеток и защитных антител (иммуноглобулинов), которые у детей активно участвуют в защите от инфекции. Именно из-за этого миндалины или аденоиды часто увеличиваются, прикрывая евстахиеву трубу и нарушая ее функции.
  • Склонность к аллергии. Чем младше ребенок, тем его иммунная система больше ориентирована на аллергические реакции и меньше на защиту от микробов. Поэтому у детей причиной евстахиита и отита часто является аллергия. Постепенно в организме накапливается информация о своих и чужих клетках, и он начинает реагировать адекватно.
Двустороннее воспаление труб чаще развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому наблюдается, в основном, у детей и пожилых. Возникновению двустороннего евстахиита у детей способствует расположение носовой полости, евстахиевой трубы и среднего уха на одном уровне, почти горизонтально (у взрослых среднее ухо расположено выше носоглотки, а труба – более вертикально). Некоторые причины, вызывающие евстахиит, воздействуют сразу на обе трубы. К таким причинам можно отнести влияние перепадов атмосферного давления при взлете и посадке самолета, при подъеме в гору и спуске, а также давление воды при глубоководном плавании. Аллергический евстахиит также обычно бывает двусторонним, особенно если сочетается с такими болезнями как аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Это объясняется тем, что в реализации аллергии при всех этих болезнях участвует один и тот же класс аллергических антител – иммуноглобулины E. Эти антитела фиксируется на иммунных клетках, называемых тучными клетками, и вместе с ними попадают в слизистые оболочки и кожу. Как только раздражающее вещество или аллерген попадает в слизистую оболочку, то сразу нейтрализуется иммуноглобулинами E, но при этом запускается аллергическая реакция. Такая реакция в полости носа и носоглотке очень легко распространяется на слизистую евстахиевых труб. Двусторонний евстахиит часто развивается при детских инфекционных заболеваниях, например, при кори, скарлатине, дифтерии. Упражнения при евстахиите направлены на тренировку мышц, которые связаны с евстахиевой трубой, а именно мышцы, поднимающей мягкое небо и мышцы, натягивающей мягкое небо. Привести в движение эти мышцы можно с помощью дыхательных упражнений, движения языка, челюсти, губ. Эти упражнения полезны не только тем, у кого нарушена функция евстахиевой трубы, но и тем, кто должен по долгу службы часто летать на самолетах или подниматься в горы и спускаться в ущелья.

Существуют следующие дыхательные упражнения для евстахиевой трубы:

  • Упражнение выполняют стоя. Нужно глубоко вдыхать носом (раздувать и напрягать ноздри), в дыхании должна участвовать диафрагма (брюшное дыхание, живот выпячивается). Выдыхать следует медленно через рот, втягивая живот.
  • Упражнение выполняют стоя. Делают глубокий вдох носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается. После вдоха дыхание задерживают, делают наклон туловища вперед, руки опускают расслабленно вниз и выдыхают.
  • Упражнение выполняют сидя. Сделать глубокий вдох носом, выдохнуть через нос.
  • Широко раскрыть рот и зевнуть, затем сделать глотательное движение.
  • Широко раскрыть рот, сделать глубокий вдох, закрыть рот, сглотнуть.
Упражнения «подметание» для слуховой трубы нужно выполнять следующим образом:
  • Раскрыть рот и сделать из языка «парус». Для этого кончик языка нужно поднять и поставить на бугорки за передними верхними зубами (альвеолы). Затем кончиком языка медленно проводить по небу назад и вперед, как бы подметая языком небо.
  • Открыть рот, оттянуть язык назад к гортани, затем провести языком вперед к нижним передним зубам, затем подняться к альвеолам и провести по мягкому небу назад. Это же упражнение следует повторить с закрытым ртом.
Упражнения для слуховой трубы с участием языка следует выполнять следующим образом:
  • широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем загнуть кончик языка, стараясь направить его максимально вверх;
  • широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем втянуть язык в ротовую полость, закрыв им горло;
  • раскрыть рот, загнуть кончик языка за альвеолы, не касаясь верхних зубов.
Упражнение для слуховой трубы с движениями нижней челюсти выполняют так:
  • нижнюю челюсть осторожно выдвигают вперед (губы следует напрячь, а верхнюю губу приподнять);
  • двигают нижней челюстью вправо-влево;
  • смыкают и размыкают челюсти (пальцы рук положить с обеих сторон между заушной областью и углом нижней челюсти, чтобы контролировать процесс).
Упражнение для слуховой трубы губами следует выполнять так:
  • вытянуть губы трубочкой;
  • растянуть губы в улыбке, чтобы зубы стали видны, при этом нужно почувствовать, как губы и мышцы шеи напрягаются; эти два упражнения чередовать;
  • «криво» улыбаться (только с одной стороны) вправо-влево.
Упражнение «надувание» для слуховой трубы следует выполнять так:
  • надуть обе щеки, плотно сомкнув губы, размыкать щеки причмокиванием;
  • надувать поочередно левую и правую щеки;
  • втянуть щеки;
  • надувать щеки и втягивать щеки, не открывая рта;
  • как можно шире открывать рот.
Самопродувание ушей при евстахиите делается следующим образом:
  • вдох одной ноздрей и выдох другой;
  • продувание воздуха через сомкнутые губы (можно надувать шарики);
  • выдыхать с закрытым ртом и носом;
  • пить жидкость через трубочку.
Если воспалительный процесс при евстахиите распространился на среднее ухо, то лекарственные препараты можно закапывать в ухо.

Существуют следующие виды ушных капель:

  • противовоспалительные капли (отипакс, отинум);
  • антибактериальные капли (ципромед, нормакс, отофа);
  • комбинированные капли, содержащие несколько препаратов (анауран, полидекса, гаразон, софрадекс);
  • растворы с антисептиками (окомистин, фурацилин);
  • противогрибковые капли (кандибиотик).
При евстахиите, осложненном воспалением барабанной полости, можно применять следующие ушные капли:
  • Отипакс – содержит феназон (нестероидное противовоспалительное средство) и лидокаин (местное обезболивающее средство). Отипакс можно использовать при среднем отите в момент воспаления, при отите после гриппа, при баротравматическом отеке (скоплении жидкости в барабанной полости вследствие резкого повышения или понижения атмосферного давления). Препарат могут применять не только взрослые, но и дети, беременные женщины и кормящие грудью мамы. Капли следует закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2 – 3 раза в сутки в течение 10 дней (но не более, так как возникает привыкание к препарату). Перед применением флакон нужно согреть в ладонях, чтобы раствор не был холодным. Флакон оснащен прозрачной пипеткой, поэтому рассчитать количество капель очень легко. Боль в ушах проходит через 15 – 30 минут после закапывания. Отипакс противопоказан при чувствительности к компонентам препарата (аллергическая реакция на лидокаин) и при разрыве барабанной перепонки (при разрыве перепонки препарат может попасть не в среднее ухо, а во внутреннее, вызвав повреждение слухового нерва).
  • Отинум – содержит холина салицилат (нестероидный противовоспалительный препарат), который оказывает местный обезболивающий и противовоспалительный эффект, кроме того отинум обладает противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при среднем отите, наружном отите (особенно после удаление инородных тел из слухового прохода) и для растворения серных пробок. Ушные капли закапывают в наружный слуховой проход по 3 – 4 капли 3 – 4 раза в сутки не дольше 10 дней. Детям можно закапывать в той же дозе. Перед употреблением флакон согревают в ладони. Отинум нельзя применять людям с аллергией на аспирин (бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит) и при разрыве барабанной перепонки. При беременности, кормлении грудью и у детей до 1 года отинум нужно использовать с осторожностью.
  • Ципромед – содержит антибиотик ципрофлоксацин, обладающий широким спектром действия в отношении многих микроорганизмов. Препарат применяют при остром и хроническом среднем отите, закапывая по 5 капель в каждый слуховой проход 3 раза в день до исчезновения симптомов (и еще 2 дня). После закапывания нужно держать голову наклоненной в течение 2 минут (можно закрыть слуховой проход ватной турундой). Ципромед противопоказан во время беременности и кормлении грудью, детям до 15 лет, при аллергии на компоненты препарата.
  • Нормакс – содержит антибиотик норфлоксацин, который действует также как ципромед (ципрофлоксацин). Показания и противопоказания те же, что у ципромеда. Нормакс применяют по 1 – 2 капли в наружный слуховой проход 4 раза в день.
  • Анауран – содержит антибиотики полимиксин B, неомицин и лидокаин (оказывает местное обезболивающее действие). Полимиксин борется с гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae) и палочкой коклюша (Bordetella pertussis). Неомицин относится к аминогликозидам. Он уничтожают пневмококки (Streptococcus pneumoniae), условно-болезнетворные стафилококки (составляющие естественную микрофлору полости рта). Таким образом, эти два антибактериальных препарата эффективны в отношении основных возбудителей острых респираторных бактериальных инфекций, евстахиита и отита. Анауран назначают при острых и хронических средних отитах (при отсутствии разрыва барабанной перепонки). Используя специальную пипетку, анауран закапывают в наружный слуховой проход взрослым по 4 – 5 капель 2 – 4 раза в сутки, детям по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки. После закапывания некоторое время нужно держать голову наклоненной. Курс лечения не должен превышать 7 дней (при длительном приеме возможно токсическое воздействие на уши и почки). Анауран противопоказан при чувствительности к компонентам препарата. В период беременности и кормлении грудью, а также у детей до 1 года препарат следует использовать только в случае крайней необходимости и обязательно под контролем врача.
  • Отофа – содержит антибиотик широкого спектра действия рифампицин. Препарат активен в отношении основных возбудителей средних отитов и евстахиитов. Применяется при острых и хронических отитах (в том числе при стойком разрыве барабанной перепонки). Взрослая доза составляет 5 капель 3 раза в сутки, детская – 3 капли 3 раза в сутки. Длительность лечения не более 7 дней. Перед использованием согревают флакон в ладони. Отофа нельзя использовать при чувствительности к рифампицину. Во время беременности используют с осторожностью.
  • Софрадекс – содержит грамицидин (антисептик с противомикробным действием), фрамицетин (антибиотик из группы аминогликозидов) и дексаметазон (гормональный противовоспалительный препарат). Грамицидин подавляет рост бактерий-возбудителей острых респираторных инфекций (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие), тем самым, усиливая противостафилококковый эффект фрамицетина и дополняя его антибактериальное действие (фрамицетин не активен в отношении стрептококков). Дексаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат закапывают по 2 – 3 капли в наружный слуховой проход 3 – 4 раза в сутки. Можно намочить марлевую турунду в растворе и заложить в ухо. Длительность лечения составляет не более 7 дней (иногда врач может увеличить длительность лечения, если видит выраженное улучшение состояния). Исчезновение внешних проявлений отита и евстахиита под воздействием дексаметазона не всегда означает, что инфекция уничтожена. Часто неправильное использование препарата приводит к тому, что бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам. Софрадекс противопоказан при вирусных (особенно герпетических), грибковых инфекциях, туберкулезе, во время беременности и кормления грудью, детям до 1 года. У детей постарше препарат следует использовать с большой осторожностью, так как дексаметазон может проникнуть в кровь и вызвать угнетение функции надпочечников (дексаметазон является аналогом гормонов надпочечников).
  • Полидекса – содержит дексаметазон (оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие) и антибиотики полимиксин B и неомицин. Взрослым закапывают по 1 – 5 капель 2 раза в сутки, а детям старше 5 лет – по 1 – 2 капли 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 – 10 дней. Полидекса нельзя использовать при повреждении или инфицировании барабанной перепонки и повышенной чувствительности к компонентам препарата. При беременности нужно использовать с осторожностью. Нельзя применять одновременно с другими антибиотиками, так как риск побочных эффектов увеличивается.
  • Гаразон – содержит антибиотик широкого спектра действия гентамицин (группа аминогликозидов) и бетаметазон (кортикостероидный противовоспалительный и противоаллергический препарат). Препарат закапывают по 3 – 4 капли 2 – 4 раза в день. Можно смочить ватную или марлевую турунду раствором и ввести в наружный слуховой проход. Через каждые 4 часа тампон следует вновь смочить раствором. Менять тампон нужно раз в день. При уменьшении симптомов заболевания дозу препарата постепенно уменьшают, а при исчезновении проявлений прекращают прием. Гаразон противопоказан при вирусной или грибковой инфекции, после вакцинации, при разрыве барабанной перепонки, детям до 8 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.
  • Кандибиотик – содержит беклометазон (гормональный противовоспалительный и противоаллергический препарат), хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковый препарат) и лидокаин (местное обезболивающее средство). Препарат применяют при воспалительных и аллергических процессах в евстахиевой трубе и среднем ухе, закапывая по 4 – 5 капель в наружный слуховой проход 3 – 4 раза в сутки. Видимое улучшение наступает спустя 3 – 5 дней после начала применения. Курс лечения составляет 7 – 10 дней. Кандибиотик нельзя использовать при чувствительности к компонентам препарата, при разрыве барабанной перепонки, детям до 6 лет, не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью.
  • Фурацилин – это спиртовой раствор, содержащий антисептик нитрофурал. При воспалительном процессе нужно закапывать в наружный слуховой проход по 5 – 7 капель взрослому и по 2 – 3 капли детям. Нельзя применять во время беременности и кормления грудью и детям до 6 лет.
  • Окомистин – антисептик, который активен в отношении возбудителей евстахиита и среднего отита (пневмококки, стафилококки). Кроме того окомистин обладает противогрибковым и противовирусным действием (убивает вирус герпеса). Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки или смачивают ватную или марлевую турунду в растворе и вводят в слуховой проход (смачивать нужно каждые 4 часа). Длительность лечения составляет 10 дней. Окомистин противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 3 лет, при чувствительности к компонентам препарата.

www.polismed.com

Воспаление слуховой трубы: причины, симптомы, лечение. Симптомы воспаления евстахиевой трубы

Евстахиева труба (или слуховая труба) является структурой слухового аппарата, соединяющей барабанную полость и глотку, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающей средой. Еще одна не менее важная функция - вывод жидкости из полости среднего уха.

Трубка очень тонкая, ее диаметр в среднем - 2 мм. То есть, любое отклонение, инфицирование вредоносными бактериями или вирусами, вызывает отек, и сужение данного слухового канала. Это, в свою очередь, нарушает вентиляцию области барабанной перепонки, что может привести к более серьезной патологии. Так, при развитии воспаления слуховой (евстахиевой) трубы происходит обширное поражение среднего уха, имеющее название «тубоотит» или «евстахиит». Другие названия этого заболевания: сальпингоотит, туботимпанит.

Виды заболевания евстахиевой трубы

Бывают следующие виды воспаления слуховой трубы: острая и хроническая форма.

Острое течение воспаления - это первично развившееся заболевание. Оно возникает при заражении и активизации действия болезнетворных бактерий, чаще всего пневмококков и стрептококков. Стафилококки и другие патогенные микроорганизмы менее болезнетворны, и реже приводят к воспалительному процессу. Если не лечить первичное воспаление, то оно может переходить в хроническую форму.

Воспаление слуховой трубы: симптомы

Симптомы болезни у взрослых проявляются ощущением шума в ушах, снижением и ухудшением качества слуха. При изменении положения головы, наклонах и поворотах чувствуется характерное переливание воды в ухе.

При остром течении заболевания боли практически не проявляются, общее состояние организма страдает слабо, температура тела не повышается. Однако острое воспаление слуховой трубы обычно возникает неожиданно. Быстро появляется заложенность, шум в ухе, ощущается переливание жидкости, понижается слух. Достаточно долгое течение воспалительного процесса приводит к его хронической форме. Особенно это происходит, как правило, вследствие полного отсутствия или неправильного лечения острого заболевания.

При хроническом течении болезни происходит сужение просвета слухового канала, изменяется положение барабанной перепонки, она втягивается вовнутрь. Соответственно существенно снижается проходимость евстахиевой трубы, стенки канала могут слипаться. Это нарушает слуховые ощущения, слух существенно ухудшается. Хроническое течение евстахиита часто приводит к воспалению среднего уха - адгезивному отиту с более тяжелым течением и негативными последствиями.

Симптомы у детей

Симптоматика воспаления слуховой трубы у детей определяется анатомическими особенностями детского слухового аппарата. Евстахиева труба у них еще немного укорочена и более прямая. Это вызывает большую восприимчивость детей к ушным заболеваниям. Симптомы, возникающие у детей, по своей специфике похожи на симптоматику у взрослых: шумы и заложенность, сниженный слух в пораженном ухе. Чихание, кашель или даже зевание иногда временно восстанавливают слух. Температура тела, как и у взрослых, остается нормальной, болевые ощущения не выражены. Это усложняет самостоятельное распознание болезни.

Диагностика заболевания

Больной не жалуется на боль в ухе, она его практически не беспокоит, но для врача важны все подробности. Воспаление евстахиевой трубы сопровождается незначительным повышением температуры тела (как правило, не более 37,5 градусов).

Первое, что делает врач-отоларинголог после беседы с пациентом - визуальный осмотр ушного прохода и барабанной перепонки. Наблюдается ее втяжение, деформация светового конуса. Чтобы точно установить степень нарушений, применяют отоскопию, а также дополнительные исследования.

Для точной поставки диагноза делают специфические пробы: пустой глоток, глоток с закрытыми ноздрями, выдох при закрытом рте и носе, а также аудиометрия, что поможет выявить степень снижения слуха. Вышеуказанные пробы способствуют возникновению в ушах специфических ощущений, на основе которых врач делает вывод. Так, треск в ушах сигнализирует о хорошей проходимости, если же наличествует отек и воспаление евстахиевой трубы, то больной чувствует бульканье в области уха.

Если после продувания слуховой трубы у пациента улучшается слух, это свидетельствует о плохой проходимости слуховой трубы.

Вспомогательные методы: мазок из зева для выявления бактериальных инфекций, а также аллергические пробы (если подозревается аллергическая реакция).

Воспаление слуховой трубы: лечение

После установления точного диагноза врач назначает индивидуальное лечение. Прежде всего, действия направляются на устранение причин заболевания, устранение патогенных факторов. Причины этого заболевания следующие:

  • затяжные инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости;
  • отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
  • инфицирование грамположительными бактериями, в частности, стафилококками, стрептококками или вирусами;
  • различные заболевания верхних отделов дыхательной системы, обусловленные развитием ОРВИ, гриппа и прочие поражения;
  • разрастание и увеличение аденоидов у детей;
  • анатомические аномалии, травматические повреждения, приводящие к искривлению носовой перегородки;
  • опухоли носоглотки;
  • резкие смены погоды с большими перепадами атмосферного давления.

При преобладании турбоотита, лечение исключительно медикаментозное. В первую очередь назначаются деконгестанты - медицинские препараты, сужающие сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и полости носа. Это широко распространенные безрецептурные препараты Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин.

Если выражен обостренный воспалительный процесс обязательно назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную слуховую трубу с помощью специального катетера.

Также обязательна санация носоглотки для снятия воспаления, отека или аллергической реакции. Санация ЛОР-органов, а другим словом, промывание проводится антибиотиками или антисептическими средствами. Например:

  • фурацилин;
  • хлоргексидин;
  • томицид;
  • диоксидин.

Промывание проводится шприцом с насадкой. Конечно, сама санация не поможет избавиться от заболевания, но если проводить ее в комплексе лечебных мероприятий, то результат обязательно окажется положительным.

Также к санации можно отнести полоскания и обработку слизистых носоглотки лечебными мазями. Полоскать горло можно отваром ромашки, солевым раствором. А интерфероновую мазь наносить на слизистые оболочки. Эта мазь повышает сопротивляемость всего организма к различным инфекциям.

При аллергическом заболевании назначаются антигистаминные препараты:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • цитрин;
  • зодак;
  • зиртек.

При наличии хронических очагов инфекции, решается вопрос об их лечении. Тонзиллэктомия, удаление аденоидов, длительное применение антибиотиков.

Для улучшения проходимости слуховой трубы проводят ее катетеризацию и вводят в ее полость адреналин или гидрокортизон. Также при катетеризации можно ввести протеолитические ферменты. Они помогут вывести жидкость из барабанной полости. Если случай запущенный, необходимо хирургическое вмешательство.

Хорошо воздействуют улучшение состояния и снимают воспаление слуховой трубы физиотерапевтические методы и рецепты народной медицины - согревающие компрессы, которые заметно ускоряют выздоровление.

Сроки лечения в каждом клиническом случае индивидуальны. В среднем - неделя, если использовать медикаментозные методы в комплексной терапии. Хроническое заболевание требует больше внимания, особенно, если оно усложнено патогенными факторами.

Нужна ли специальная диета?

Разумеется, для больных воспалением слуховой (евстахиевой) трубы особенной диеты не предусмотрено, но рекомендуется избегать грубой и твердой пищи, ведь это может спровоцировать изменение давления в барабанной полости. Согласно общим рекомендациям, питание должно быть полноценным с включением фруктов, овощных салатов, супов-пюре, желательно пить компоты и отвар шиповника.

Профилактические меры

Когда возникает воспаление слуховой трубы, лечение эффективно снимает симптомы, но во избежание рецидива либо предупреждения воспаления важно вовремя обследоваться у врача.

Профилактика включает:

  • защиту организма от инфекций и своевременное лечение;
  • гигиену, но чистить ушной проход следует осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку (лучше не использовать ватные палочки);
  • лечение хронических недугов и простудных заболеваний;
  • регулярные посещения ЛОРа.

При заболевании евстахиевой трубы следует обращаться к врачам оториноларингологам или сокращенно ЛОР-докторам, которые специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа.

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Это инфекция барабанной перепонки. Его также называют средним отитом, барабанная перепонка - это среднее ухо. Это, следовательно, острое воспаление инфекционного происхождения. Это наиболее частая инфекция у детей от 6 до 24 месяцев. Эта патология является результатом инфекции из ринофаринкса через.

У детей это чаще встречается у детей, живущих в общине, в городских районах, особенно с пассивным курением, особенно у тех, у кого нет грудного вскармливания . Это чаще встречается осенью и зимой. В случае острого застойного среднего отита вирусы ответственны за более 90% инфекций.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

В случае опийного среднего отита, как правило, участвуют бактерии. Отоскопическое обследование сделает диагноз, зная, что необходимо изучить оба уха. До двух лет антибактериальная терапия должна быть систематической перед лицом любого гнойного отита в течение восьми дней.

Парацентез иногда является обязательным в случаях сильной боли. Частые рецидивы острого среднего отита ставят проблему абляции аденоидов. Вакцинация также может быть рассмотрена. Внешняя боль обычно проявляется при относительно сильной боли, с небольшим количеством гнойного выделения или без него, которое может достигать раковины. В некоторых случаях болезненное ощущение может распространяться на близлежащие ушные структуры и увеличивать пальпацию Воспалительный процесс часто характеризуется наличием одной или нескольких клеток, которые свидетельствуют об успехе иммунного ответа.

  1. Вентиляционную - формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
  2. Дренажную - у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
  3. Защитную - наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура - сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Иногда слух слегка изменен. У детей этот тип острого состояния часто возникает в результате ванны. В этом случае отоларингологи говорят об отите купальщика. У взрослых воспаление ушного канала обычно является бактериальным по происхождению. Обычно эта специфическая структура предсердий обладает достаточной защитой для отражения патогенных атак снаружи, но некоторые факторы окружающей среды могут изменять эти характеристики и повышать чувствительность слухового прохода. Это может иметь место, например, в тропическом климате, оскорбительном использовании ватного тампона или наличии аллергена.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия - измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Лечение внешнего отита

Когда бактериальная этиология бактерий доказана, использование соответствующей антибактериальной терапии действует как лечение первой линии. Как правило, она включает в себя локально нанесенные капли уха, связанные с дезинфицирующим средством. Анальгетические или даже противовоспалительные препараты могут использоваться для облегчения боли. Возможно, потребуется взять образец в ушной канал, если терапия не дает достаточно хороших результатов ремиссии. Бактериологический анализ позволит выбрать более эффективную молекулу антибиотика.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Поскольку ушной канал чувствителен к внешним воздействиям, настоятельно рекомендуется не вставлять внутрь какой-либо предмет. Следует учитывать использование ватных тампонов. Специалисты по ухе рекомендуют промывать водой. Для людей, которые склонны к инфекциям уха, лучше воздерживаться от подвешивания головы под водой и, если нет, потратить время, чтобы должным образом сливать воду, содержащуюся в ушном канале, чтобы избежать мацерации, Риск повторения этого типа отита довольно высок. Также можно оборудовать ушные пробки , чтобы в полной мере использовать водные удовольствия, не рискуя нарушением отита.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

Повторный ринофарингит, часто вирусного происхождения, ответственен за детей за отит, который иногда может иметь последствия для слуха. От 5 до 10% детей в возрасте до 7 лет имеют серо-слизистые ушные инфекции. Даже умеренный дефицит слуха, связанный с этим отитом, может иметь серьезные последствия для поведения или языка.

Очень важно лечить этот тип повторного отита, в частности его трубчатый компонент, для восстановления функции системы передачи среднего уха. Два фактора ответственны за серо-слизистый отит: это дисфункция Евстаховской трубки и постинфекционных воспалительных явлений.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа - инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Эта дисфункция приводит к гиповентиляции среднего уха с уменьшенным газообменом, ответственным за эндотипаническую депрессию и модификацией этой газовой смеси. Наиболее распространенными микробами являются гемофильная инфекция, стрептококковая пневмония и могрексета катарал.

Диагноз часто задерживается из-за банальности симптомов. Присутствуют два основных признака: гипоакузия и повторный отит. Гипоакузия часто бывает двусторонней. Иногда мы думаем о невнимательном ребенке, тогда как ошибочное слух несет ответственность за это состояние невнимательности.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

Иногда именно школьный учитель привлекает внимание родителей. Иногда это может быть сдержанная языковая задержка, фонетическая путаница, замедленное приобретение словаря. Повторение инфекционных явлений заканчивается тем, что имеет последствия для барабанной перепонки, которая никогда не бывает нормальной в этой патологии.

Тимпан больше не имеет обычного перламутрового, блестящего и полупрозрачного внешнего вида кнопки. Он утолщается, становится матовым, сероватым или белесым с расширением сосудистой сети, которая переполняется на соседнюю кожу ушного канала. Иногда появляются желтоватые пятна, отражающие ретро-барабанные кластеры слизи.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция - натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

Этот тимпан также убирается с выступом из короткого процесса рукоятки молотка и горизонтализации этого. Иногда, если ретро-барабанная жидкость изобилует, барабанная перепонка кажется выпуклой. Аудиометрия, достижимая в возрасте от 4 до 5 лет, направлена ​​на передачу гипоакузии от 25 до 30 децибел.

Он основан на удалении растительности, которое очень часто является правилом. Следует использовать антибиотическое и противовоспалительное лечение. Рекомендуется использовать антибиотики, устойчивые к беталактамазам, в течение как минимум 15 дней. Использование кортикостероидов в течение того же периода времени улучшает результаты лечения. Используются преднизон или дексаметазон.

Для укрепления иммунитета, профилактики и защиты от ОРВИ наши читатели советуют капли Immunity® - натуральное сертифицированное средство для взрослых и детей. 18 целебных трав и 6 витаминов обеспечат надежную защиту от вирусов в осенне-зимний период. Уникальный синтез из густых, жидких субстанций и лечебных трав мягко способствует повышению активности иммунных клеток, не нарушая биохимические реакции организма.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии , то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства . Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Установка барабанных аэраторов эффективна как в предотвращении эпизодов суперинфекции, так и в исчезновении ретро-барабанного выпота и в улучшении глухоты трансмиссии. Требуется глухота от 25 до 30 децибел или повторная суперинфекция. Иногда укладка йо-йоса является чрезвычайной ситуацией, например, в случае большой задержки языка, глухотой более 30 децибел.

Наиболее частым осложнением при укладке йоа является оторрея из-за стафилококка или псевдомонады. Необходимо применение антибиотических ушных капель . Иногда инсуффляция евстахиевой трубки может иметь хорошие последствия. С другой стороны, важно физиологическое очищение полости носа несколько раз в день в сочетании с местным антисептическим и антибиотикотерапией.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Обратите внимание: данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Диагностировать причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Поэтому при первых признаках заболевания настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту. Лечение должно проводиться своевременно во избежание осложнений. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Необходима профилактическая терапия, сочетающая противовоспалительные средства, муколитики и наркотики, усугубляющие иммунную защиту. Иногда может потребоваться инъекция гамма-глобулина высокой дозы. Наконец, термические отверждения часто являются важными адъювантами.

Наконец, следует знать, что эти повторяющиеся вирусные инфекции могут вызывать или выявлять респираторную аллергию, которая может вызывать астму. Затем можно провести профилактическое лечение. Повторный ринофарингит, часто вирусного происхождения, несет ответственность у младенцев за отит, которые иногда могут оказывать влияние на слух. От 5 до 10% детей в возрасте до 7 лет имеют отит серо - слизистые оболочки. Даже умеренный дефицит слуха, связанный с этим отитом, может иметь серьезные нарушения поведения или нарушения языка: Поведенческие нарушения во время обучения: невнимание, отвлечение, даже гиперактивность.

Евстахиит – это патология связанная нарушением вентиляции и воспалением среднего уха, результатом которой служит снижение слуха. Воспаление евстахиевой трубы, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим, считается начальной стадией катарального отита.

Симптомы воспаления евстахиевой трубы

Так называется канал в ухе, который соединяет носоглотку с барабанной перегородкой. Работа евстахиевой трубы заключается в воздухообмене в среднем ухе, при глотании. Дренажная функция евстахиевой трубы состоит в удалении из среднего уха разных выделений. При глотании жидкость их среднего уха перекачивается в носоглотку. Убивать бактерии при помощи выработанной слизи - эту работу тоже выполняет евстахиева труба.

Этот серозный отит часто приводит к гипоакустике передачи, но он может быть бессимптомным. Иногда опухоль носоглотки может быть причиной этого серозного отита. Важная тональная и вокальная аудиометрия важны, поскольку она будет определять дефицит слуха. Измеритель импеданса подтвердит уменьшение тимпано-осцикулярного аппарата. Будет получена плоская или куполообразная кривая, подтверждающая диагноз.

С другой стороны, физиологическое очищение полости носа несколько раз в день важно в сочетании с местным антисептическим и антибиотикотерапией. Профилактическая терапия, сочетающая противовоспалительные средства, муколитики и наркотики, усугубляющие иммунную защиту, будет Иногда может потребоваться инъекция гамма-глобулинов в высоких дозах. Наконец, термические методы лечения часто являются несущественными адъювантами. Это означает, что важно выращивать детей вне любой атмосферы, загрязненной табаком, потому что чем скорее ребенок заразится отитом, тем дольше болезнь будет продолжаться и тем более серьезным будет рецидив.

Основные симптомы воспаления евстахиевой трубы:

Ухудшение слуха

Ощущение заложенности в ушах

Ощущения наличия воды в ушах как симптомы воспаления

Болезненные ощущения как симптомы воспаления

Шум в ухе

В результате воспаления происходит утолщение слизистой оболочки, и, как следствие, уменьшается просвет, а это приводит к снижению вентилирования барабанной полости и понижению там давления. Из-за понижения давления, перепонка, начинает втягиваться в барабанную полость, что вызывает у человека дискомфорт.

Резервирование комнаты для курящих в доме не гарантирует ничего, потому что квартиры становятся лучше и лучше изолированы и сохраняют гораздо больше, чем раньше дым и пыль. Изучение английского языка показало более серьезное воздействие на девочек, чем мальчиков, поскольку девочки чаще живут дома.

Поэтому важно информировать родителей о том, что вредность табака очень велика, особенно в первые годы жизни детей. Обычно у маленьких детей ушные инфекции - это ушные инфекции, которые могут быть опосредованными, внутренними или внешними. Обычно это воспаление требует эффективного медицинского управления, чтобы предотвратить его проникновение Более хроническая форма хронического заболевания. Каковы риски осложнения? Ответы на эти вопросы и многое другое в этой статье.

Симптомы воспаления евстахиевой трубы разных видов

Воспаление евстахиевой трубы встречается в острой форме и хронической.

Острым воспалением евстахиевой трубы принято называть первично развившееся заболевание. Наиболее часто симптомы воспаления вызывает действие пневмококков и стрептококков, стафилококки и другие инфекционные агенты реже способны вызывать ее. При отсутствии должного лечения, воспаление евстахиевой трубы способно переходить в хроническую форму. Характерные симптомы воспаления евстахиевой трубы:

Этот тип отита обычно вызван. Это самый редкий, но также самый грозный тип отита. Каковы симптомы отита? Симптомы отит варьируются в зависимости от их природы. Таким образом, внешние инфекции уха, главным образом, приводят к сильной боли, связанной с краснотой и иногда белым разрядом. В отите, он также характеризуется Болезненное ощущение различной интенсивности с лихорадкой, выделением, расстройствами пищеварения и неприятным впечатлением от забитого уха. Наконец, отит интерна приводит к постепенному снижению остроты зрения, головокружению и ухудшению состояния.

  • ощущение шума в ушах,
  • снижение качества слуха,
  • ощущение переливания воды в ухе при повороте и наклоне головы.

Болевые симптомы практически не характерны для острой формы болезни, общее самочувствие страдает слабо, подъема температуры не наблюдается.

Острая фаза воспаления наступает неожиданно, заложенность, шум в ухе, чувство переливания жидкости, понижение слуха. Если воспаление евстахиевой трубы длится достаточно долгое время, он переходит в хронический.

Опять же, управление ушными инфекциями зависит в основном от его происхождения и местоположения. Обычно для лечения отита требуется применение местного лечения на основе аурикулярных растворов или капель антибиотиков. Также необходимо регулярно применять местное дезинфицирующее средство. Анальгетические или даже противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения боли. Со своей стороны, «средний отит , прежде всего, обрабатывают с помощью» ассоциации «антибиотика» противовоспалительного и «носовой противозастойного в то время как» внутренний отит требует создания специфической терапии антибиотиков, связанной с В случае серозного отита, то есть при наличии жидкости за барабанной перепонкой, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вставить зонд в барабанную перепонку и слить ухо.

Воспаление евстахиевой трубы хронической формы развивается вследствие неправильного лечения или его полного отсутствия при остром евстахиите. При хронической форме болезни наблюдается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы, барабанная перепонка втягивается вовнутрь. Проходимость евстахиевой трубы заметно ухудшается, стенки слипаются, что самым негативным образом сказывается на качестве слуха. Хронический евстахиит может дать начало такому серьезному заболеванию, как адгезивный отит, под которым стоит понимать воспалительный процесс среднего уха.

Воспаление в евстахиевой трубе и барабанной полости называют тубоотитом.

Лечение воспаления евстахиевой трубы

Стоит понимать, что воспаление евстахиевой трубы – это воспалительный процесс, а не просто механическая закупорка носоглоточного просвета евстахиевой трубы, как это может происходить при образовавшихся опухолях или аденоидах. Именно поэтому лечение воспаления проводится с применением антибактериальной терапии, противовоспалительных средств и соответствующих иммуномодулирующих препаратов лечение. Кроме того, для восстановления функции слуха медикаментозное лечение воспаления дополняют такие методы, как пневмомассаж и продувание уха.

Лечение воспаления евстахиевой трубы препаратами

Когда в носу или носоглотке начались болезненные процессы, евстахиева труба это воспринимает мгновенно. Лечение воспаления ставит своей целью восстановить дренажную и вентиляционную способность этой трубы.

Чтобы уменьшить набухание слизистой оболочки, используют капли способствующие сужению сосудов. Чтобы восстановить рассасывание воспалительной жидкости, делают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

Чтобы исключить возможность затекания инфицированной слизи при воспалении, во время насморка, из носоглотки, через слуховую трубу в барабанную полость, заболевший человек, не должен сильно сморкаться.

Если носоглотка и нос уже выздоровели, а слух не восстановился и труба, по-прежнему, не проходима, назначают продувание уха. Это помогает удалить влагу через трубу в полость носоглотки. Если протекает острый процесс, то проводят одну – три процедуры.

Иногда, для прочистки евстахиевой трубы вводят специальным катетеров, вовнутрь трубы и барабанную полость, лечебные ферменты, которые способствуют растворению затвердевшей воспалительной жидкости. Для снятия воспаления вводят глюкокортикоидные препараты.

Корректное лечение воспаления евстахиевой трубы может назначить только врач, выявив первопричину заболевания и локализацию воспаления. Данное воспаление практически невозможно излечить без физиотерапии, соответствующих прогреваний и массажа. Так же врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и болеутоляющие средства в зависимости от степени боли, которую ощущает пациент при воспалении евстахиевой трубы.

Почему возникает воспаление евстахиевой трубы

Воспаление евстахиевой трубы может возникнуть по ряду причин, таких как:

Распространение инфекционного процесса из области носоглотки, носовой полости

Острый или хронический синусит

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Орган слуха является одним из важнейших в организме человека, без него невозможно полноценное восприятие окружающего мира. Среднее ухо состоит их трех основных частей полостей сосцевидного отростка и барабанной, а так же евстахиевой (или слуховой) трубы, соединяющей носоглотку с барабанной перепонкой. Иногда эта труба воспаляется и перестает полноценно функционировать, что может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Признаки воспаления евстахиевой трубы

Слуховая труба сравнительно невелика по размеру, в среднем длиной около 3,5 см. и толщиной около 2 мм., но выполняет ряд очень важных функций: акустическую, вентиляционную, дренажную и защитную. Неправильное и несвоевременное лечение воспаления евстахиевой трубы может привести к тугоухости и даже абсолютной глухоте.

Слуховая труба играет роль не только соединительного канала, но и обеспечивает воздухообмен, выведение жидкостей из полости уха. Так же она способствует поддержанию оптимального уровня давления воздуха внутри органа и препятствует проникновению инфекции, путем вырабатывания слизи, уничтожающей бактерии.

При дисфункции этого канала утолщаются его слизистые оболочки, и сужается просвет, вследствие чего нарушаются обменные процессы и снижается давление внутри органа, происходит застой жидкости и начинается воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания:

  • Ощущение заложенности или наличия воды в ухе
  • Шумы в ушах
  • Ухудшение качества слуха
  • Появление болезненных ощущений в области уха
  • Иногда повышенная температура тела, головокружение, головные боли.

Начальная стадия болезни, как правило, сопровождается лишь дискомфортом, болевые ощущения и изменения температуры тела для нее не характерны. Опасность заключается в быстром прогрессе воспаления: заболевание способно перейти в тяжелую форму за несколько часов.

Воспаления этой трубы специалисты называют евстахиитом, ее одновременное поражение со средним ухом может быть диагностировано как тубо отит, сальпинго отит, туботемпанит. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо посетить ЛОР врача, только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, эффективное для конкретного случая.

Диагностика заболевания заключается в осмотре при помощи отоскопа, тесте на уровень слышимости и определении степени проходимости евстахиевой трубы.

Инфекционный характер заболевания определяется путем лабораторного анализа мазка из зева. Однако наука не стоит на месте и в прогрессивных специализированных клиниках используют более сложное оборудование.

Лечение евстахиита

Методы лечения евстахиита зависят от степени тяжести заболевания и причин, его спровоцировавших. В связи с этим обязательно нужно сообщить доктору о ранее перенесенных заболеваниях и склонности к аллергии. Лечебные мероприятия по борьбе с этим недугом имеют шесть основных направлений:

  • Снятие отечности евстахиевой трубы. Для уменьшения отеков слизистой носоглотки и трубы соответственно, докторами назначается применение сосудосуживающих капель: Санорина, Виброцила, Тизина, Назола, Називина и т.д. Устранить густую жидкость, закупоривающую проход помогают средства муколитического характера: Амброскол, Синупрет и другие.
  • Купирование аллергических реакций, если они послужили причиной воспаления. С этой целью прибегают к следующим препаратам: Кларитин, Дезпоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин и т.д.
  • Устранение воспалительного процесса. Для этого применяют раствор пенициллина в эфедрине, который закапывают в нос. Эта процедура способствует восстановлению функций слуховой трубы и уничтожению инфекционного возбудителя, оказывает бактерицидное действие. Иногда прибегают к помощи местных гормональных средств: Назонекс, Авамис и т.д., обладающими выраженными противовоспалительными свойствами.
  • Восстановление проходимости евстахиевой трубы предусматривает продувание ушей способом Политцера или при помощи катетеризации. Так же прибегают к физио процедурам (УВЧ, УФО), пневмомассажу барабанной перепонки и лазеротерапии в области устья евстахиевой трубы. Данные мероприятия чаще применяют в стадии, когда воспаление устранено, но слух не восстанавливается.
  • Укрепление общей иммунной системы, ведь ослабленному организму гораздо сложнее справиться с воспалительным процессом. Витамины и иммунномодуляторы - отличные помощники в борьбе с любой инфекцией.
  • Устранение причины появления заболевания. В случаях необходимости производят санацию очагов хронической инфекции: удаление небных миндалин или аденоидов, терапия с применением антибиотиков и т.д.

Выявить изначальную причину заболевания, определить пути восстановления и верные методы лечения способен только доктор. От больного в свою очередь тоже зависит очень многое: необходимо вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Народная медицина и гомеопатия при воспалении евстахиевой трубы

Зачастую нетрадиционные методы приводят к очень хорошим результатам, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом. Если причиной евстахиита стала аллергическая реакция, использование растительных средств может значительно навредить. Существуют еще и индивидуальная непереносимость, и побочные эффекты, учесть все нюансы и особенности организма по силам только грамотному доктору.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

  • Травяные отвары. Применяют календулу, ромашку, дубовую кору. Готовятся эти снадобья довольно легко: две столовые ложки сухой смеси завариваются стаканом крутого кипятка и настаиваются в течение двух часов. Смесь, в слегка подогретом виде капают в ноздрю или ухо. Эти растения считаются отличными антисептиками и помогут быстрее снять воспаление.
  • Соки алоэ и столетника, разбавленные небольшим количеством теплой кипяченой воды рекомендуется капать в нос и применять для промывания ушей.
  • Вареный картофель является известным средством при простудных заболеваниях, при евстахиите он тоже эффективен. Применение: отварить картофель и дышать над паром, укрывшись полотенцем в течение нескольких минут.
  • Чеснок. Это отличное средство в борьбе с инфекцией нужно измельчить до консистенции кашицы, залить растительным маслом и настоять две недели. Полученный настой капать в уши и нос.
  • Измельченный в кашу репчатый лук завернуть в кусочек марли и вставить в пораженное ухо на 10 минут. Процедуру повторять от одной до двух недель по одному разу в день.
  • Среди гомеопатических препаратов при воспалении евстахиевых труб широко применяется Фитолякка, Силицея и Дамасская роза.

Народные рецепты рекомендуется применять в совокупности с консервативной терапией, всецело полагаться на них, пренебрегая назначениями врача, все же не стоит. Да и установить изначальную причину воспаления самостоятельно вряд ли получится, соответственно велика вероятность, заглушить болезнь, но не избавиться от нее полностью.

Причины евстахиита и меры профилактики

Заболевание возникает по причине переохлаждений, на фоне ослабления иммунитета, вследствие инфекционных воспалений в области носоглотки. Может проявиться в виде осложнений после гриппа, ангины, фарингита, острого или хронического синусита и.т.д.

Предотвратить заболевания всегда проще, чем вылечить. Несложные профилактические меры помогут избежать воспалений слуховой трубы:

  • Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний
  • Закаливание и правильное питание, укрепляющие иммунитет
  • Одежда по погоде и профилактика простудных заболеваний
  • Исправление патологий строения носоглотки (полипы, кисты и др.)
  • Коррекция аллергических реакций

Во время просмотра видео Вы узнаете о евстахиевой трубе.

Здоровье – это драгоценный дар. Остается пожелать всем как можно дольше владеть этим сокровищем и охранять его всеми возможными способами.

Слуховая или евстахиева труба – это структурная составляющая уха, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, обеспечивая равномерное распределение давление внутри слухового канала.

Также труба выполняет своеобразную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций внутрь. При развитии воспаления данные функции нарушаются и человек подвергаются возникновению ряда заболеваний, среди которых , .

Воспаление слуховой трубы

Воспаление евстахиевой трубы распространяется сразу на несколько участков слухового канала.

Часто под удар попадает среднее ухо, что в результате приводит к появлению ряда аномалий, характеризующихся неприятными , и общим недомоганием. На первых порах, заболевший может и не ощущать наличия воспаления, так как при инфекционном заболевании оно прогрессирует довольно медленно.

Однако, данный вид недуга не так безобиден, как кажется. Своевременная диагностика и лечение невероятно важны. Запущенное воспаление слуховой трубы способно привести к разрушению тканей, то есть к некрозу.

Строение внутреннего уха

Причины

Чаще всего воспаление слуховой трубы возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. А вот в более раннем возрасте причиной воспаления чаще становятся бактерии пневмококки, а также различные вирусные инфекции.

Они имеют свойство переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу. В таком случае, проходимость трубы значительно ухудшается, что создаёт благоприятную среду для развития и активизации патогенных микроорганизмов.

Вероятность возникновения симптома значительно увеличивается в том случае, если человек имеет предрасположенность к аллергическим отекам, а также увеличенному объёму секреторных выделений. Можно выделить и ряд других причин развития воспаления:

  • Аденоиды (в особенности у детей) и опухоли носоглотки;
  • Частые и длительные инфекции носоглотки;
  • Дефекты перегородки носа;
  • Скачки атмосферного давления.

Симптомы и признаки

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Воспаление слуховой трубы подразделяют на:

  • Хроническое;
  • Острое;
  • Аллергическое.

Острая форма чаще всего возникает вследствие вирусных заболеваний, простуд, которые, в первую очередь, поражают верхние дыхательные пути. При острой форме больной чувствует себя стабильно. Температура редко поднимается выше 38 градусов, а боли отличаются слабой интенсивностью. Чаще всего человек жалуется на такие признаки воспаления, как:

  • Более отчетливое восприятие собственного голоса во время речи;
  • Заложенность носа, походящая на насморк.

Просвет слуховой трубы при осмотре значительно сужен, заметна отечность.

Хроническая форма имеет следующие признаки:

  • Деформация барабанной перепонки, её вытягивание;
  • Сужение и закупорка просвета слуховой трубы;
  • Частичное покраснение в некоторых местах.

Хроническое воспаление характеризуется атрофией слизистой мембраны и барабанной полости. Сама перепонка со временем мутнеет. Дополнительно могут появиться части омертвевших тканей, то есть некроз.

Дети имеют другую форму слуховой трубы: она короче, нежели у любого взрослого. Это и объясняет большую предрасположенность к возникновению ушных заболеваний и соответствующей симптоматики. Однако, все признаки воспаления слуховой трубы у ребенка аналогичны признакам, возникающим у людей старшего возраста.

Отличительной особенностью является нормализация слуха при зевании или кашле. Так как болевой синдром очень слабый, а симптоматика общая, диагностировать воспаление слуховой трубы самостоятельно невозможно. Единственное решение — поход к специалисту. Дать заключение может только квалифицированный отоларинголог.

Что касается , то она возникает вследствие реакции организма на раздражитель. Сопровождается такими симптомами, как заложенность носа и насморк, слезотечение. Боли практически никогда не досаждают, но возможно небольшое поднятие температуры.

Отличия строения евстахиевой трубы у взрослых и детей

При каких болезнях возникает

Симптом возникает при переходе воспаления на слизистую оболочку трубы. Само воспаление переходит из области носоглотки, как результат острых и хронических форм фарингита, ангины или ринита.

Как острое, так и хроническое воспаление может привести к появлению среднего отита. А вот сопутствовать возникновению воспаления могут следующие причины:

  • Аденоиды;
  • Хоанальные ;
  • Гипертрофия нижней (носовой) раковины;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Синусит;
  • Гайморит.

Как лечить

Лечение проблемы начинается только после посещения доктора. Так, после сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов, определяется степень воспаления и его запущенности. Опираясь на такие данные, врач выписывает необходимый план лечения и составляет прогноз.

Неоднократно проверено, что после своевременного и качественного лечения, выздоровления наступает в 100 процентах.

Как лечить воспаление слуховой трубы:

Медикаментозно

Препараты всегда назначаются в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что врачи делают акцент на медикаментах, они не отказываются от физиотерапии предполагающей собой компрессы, сделанные на основе жидких антибиотиков. Они прекрасно снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при воспалении слуховой трубы назначаются препараты из ряда сосудосуживающих. Они помогают привести в норму слизистые евстахиевой трубы, носоглотки и конечно же носа. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Оксиметазолин;
  • Нафазолин;
  • Ксилометазолин.

Средства можно приобрести в аптеке даже без наличия рецепта врача. Однако, самостоятельно делать назначения не стоит, даже если вы предварительно ознакомились со множеством источников, и убедились в наличии у себя конкретно этой проблемы.

Народными средствами

Что касается народных средств, то здесь все относительно. Без информирования доктора нельзя вводить дополнительные препараты, даже если они изготовлены на основе сугубо натуральных компонентов.

Оптимальный вариант – использование компрессов и некоторых разновидностей настоек. Сугубо народными методами нельзя лечить евстахиит и прочие , ими можно только облегчить протекание симптомов.

Наиболее хорошо в лечении воспаления показали себя компрессы и настои, сделанные на основе:

  • Ромашка;
  • Черника;
  • Чистотел;
  • Лаванда;
  • Мята;
  • Зверобой;
  • Крапива;
  • Бессмертник;
  • Донник;
  • Лопух;
  • Анис;
  • Калина.

Следует отметить, что прием настоев отлично укрепляет иммунитет, что благоприятно влияет на профилактику заболевания в дальнейшем.

Что можно, а что нельзя

При воспалении слуховой трубы ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, путем использования «проверенных» бабушкиных методик. Если вы ощутили боль в слуховом проходе, не спешите прибегать к традиционному способу, который заключается в методическом прогревании болезненного места. Это может повлечь за собой прогресс воспалительного процесса и роста численности бактерий.

При лечении недуга можно использовать комбинированное лечение, а именно применять медикаменты, физиотерапию и народные средства. Также полезно при лечении разнообразить свой рацион, чтобы скорее укрепить иммунную систему.

Популярное видео о заболеваниях слуховой трубы:

Профилактика

Профилактические меры позволяют значительно снизить риск повторного заболевания. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

  • Уделять должное внимание здоровью;
  • Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
  • Не переохлаждаться;
  • Одеваться по сезону;
  • Вести активный образ жизни;
  • Своевременно обращаться к доктору при плохом самочувствии.

Заболевание намного легче предупредить, чем в дальнейшем лечить его полноценно. Поэтому, выполняя несложные правила, достаточно просто избежать такого неприятного недуга, как воспаление слуховой трубы.

reutm.ru

Как вылечить воспаление слуховой трубы?

Слуховая труба представляет собой структурный элемент уха. Ее функция заключается в объединении между собой носоглотки и барабанной части, защите от бактерий. В итоге происходит обеспечение равновесия в давлении внутри канала. Частым заболеванием сегодня является воспаление слуховой трубы. Оно предшествует отиту и серьезным осложнениям, поэтому нуждается в своевременной диагностике и терапии. Эти меры будут изучены в материале.

Особенности заболевания

Здоровое ухо

Воспалительный процесс в евстахиевой трубе – патология, затронувшая слизистую оболочку, а также барабанную область. Этиология состоит в том, что это явление постепенно переходит со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу, когда формируются такие недуги ЛОР-органов, как синусит, ринит, тонзиллит, ОРВИ. Существует несколько факторов, пробуждающих этот процесс, и лечение подразумевает нейтрализацию их развития.

Воспаление слуховой трубы

Воспалительная реакция распределяется сразу на несколько участков слуховой области. Нередко удар попадает на среднее ухо, что в итоге влечет за собой возникновение ряда аномалий, сопровождающихся болями, ухудшением слуховой функции, недомоганием в целом. Поначалу больной может не ощущать присутствия воспаления в связи с его медленным прогрессированием. Но патология не так безобидна, как может показаться на первый взгляд, т. к. приводит к большому количеству осложнений и требует лечения.

Причины

Основные возбудители инфекции – стрептококки, стафилококки и прочие бактерии. Если болезнь поражает ребенка, то происходит это чаще всего из-за влияния пневмококков, вирусных элементов. Все эти бактериальные и вирусные существа имеют способность проникновения в среднее ухо посредством евстахиевой трубы. В этом случае проходимость данного органа ухудшается, что формирует благоприятную среду для развития патогенных элементов.

Вероятность симптома увеличивается, если у человека присутствует предрасположенность, и на общее состояние влияют факторы:

  • аденоиды (особенно, если они проявляются в детском возрасте);
  • опухолевые процессы в носоглотке;
  • частые инфекционные состояния органа;
  • проблемы с развитием и функционированием носовой перегородки;
  • резкие скачки в показателях атмосферного давления;
  • действие продолжительных инфекционных процессов.

Как можно заметить, факторов формирования этого недуга предостаточно.

Симптомы

Проявления этого воспаления, как и клиника, имеет зависимость от формы, в которой протекает заболевание. Она может иметь острый, хронический, аллергический характер.

  1. Острый синдром. Чаще всего его проявление происходит на фоне простудных вирусных заболеваний, которые ведут к поражению верхних дыхательных путей. Общее самочувствие пациента является стабильным, может подняться температура до 38 С. Есть вероятность ухудшения слуховой функции, заложенности, проблем с восприятием собственного голоса.
  2. Хроническая форма. В данном случает наблюдаются заметные атрофические преобразования в области слизистой оболочки, мембраны. Перепонка подвергается помутнению, есть вероятность развития некроза. Хронический отит сопровождается втягиванием перепонки, локальным покраснением, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуховой функции.
  3. Аллергическая разновидность. Возникновение ее происходит за счет реакции со стороны организма. Характерные признаки – насморк, заложенный нос.

Симптомы зависят от формы заболевания и в целом являются схожими.

Диагностика

Отоскопия

Чтобы диагностировать недуг, необходимо посетить отоларинголога. Он проведет следующий комплекс обследований:

  • отоскопия;
  • рентген в области придаточных носовых пазух;
  • тональная аудиометрия;
  • исследование функционала слуховой трубы.

Дифференциальный диагноз ставится с острым средним отитом серозного типа, экссудативным заболеванием и гнойной формой патологии.

Лечение

Адекватная терапия может быть назначена только после того, как диагноз подтвердит практикующий специалист. Она включает в себя дезинфекцию больного органа. Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза и выявление причинных факторов, породивших недуг. Далее по назначению врача используются капли, таблетки, мази, народные средства.

Лекарственные препараты

  1. Капельные составы в уши для снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния – Фурацилин, Борная кислота, ОТИЛАКС.
  2. Группа антигистаминных составов для снятия отечности.
  3. Антибиотики, используемые наряду с каплями.
  4. Физиотерапия, лечебная физкультура.
  5. Очистительные мероприятия в полости носа.
  6. Сосудорасширяющие лекарства (НАЗИВИН).
  7. Антибактериальные медикаменты (АФЕНОКСИН, ПОЛИДЕКС).

Народная терапия

Лечение включает в себя и средства, пришедшие к нам от наших бабушек. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

  1. Травяные отвары. Тонизируют организм, насыщая его витаминами и минералами. Успокаивают ум, обволакивают все слизистые оболочки. Облегчают дыхание при аллергическом и остром отите, улучшают слух. Хорошо помогают настои на основе трав эвкалипта, лаванды, чистотела, тысячелистника. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Затем нужно взять 2 ч. л. снадобья и залить 500 мл кипятка. Час все это нужно настаивать, а затем пить трижды в день по ¼ части стакана.
  2. Сок алоэ + лука. Луковый сок, разбавленный в теплой кипяченой воде в пропорции 1:10 (во избежание ожога слизистой оболочки носа), отправляется прямиком в нос. Что касается уха, в него необходимо положить теплую луковицу. Лечебная процедура проводится перед сном. После прогревания ушных органов луком нужно закапать внутрь сок алоэ: это целебное растение избавит от боли и недомогания, а также улучшит основные функции организма. Для исцеления нужно капать трижды в день.
  3. Коровье молоко. Нужно подогреть 1 ст. этого натурального продукта, добавить к нему капельку йодного раствора, а затем принять это средство разово в день. Ежедневно нужно увеличивать количество добавляемого йода на одну капельку. Курс такой терапии длится порядка 10 дней, а затем количество капель идет на спад – в день по одной. Лечиться нужно до тех пор, пока вы снова не станете добавлять по 1-й капле йода.

Ни в коем случае нельзя допускать самодеятельность и лечиться без консультации с врачом. Только с позволения ЛОР-специалиста пациент может применять любые приведенные выше рецепты.

Оперативное вмешательство

Проверенный способ лечения – оперирование больного. Оно потребуется в ситуации, если в полости уха уже наблюдается скопление жидкости. В ходе процедуры хирург делает надрез, убирает лишнюю жидкость. Обычно такая мера является крайней и принимается в случае, когда консервативное лечение так и не было осуществлено, что привело к серьезным осложнениям в ушах, которые устранить медикаментами или народными средствами невозможно. В классической практике недуг хорошо поддается терапии и исчезает спустя 3-4 дня.

Возможные осложнения

Из серьезных осложнений патологии можно выделить полную или частичную утрату слуховой функции. Во время заболевания в связи с отечностью и утолщениями происходит заметное нарушение проходимости евстахиевой трубы, отсюда и наблюдаются повреждения. Вентиляция воздуха нарушается, давление колеблется, что влечет за собой атрофию, деформацию, склероз барабанной перепонки. В конечном счете слух человека снижается или утрачивается полностью.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полноценное восстановление слуховой функции и нормализацию здоровья в целом.

 

Профилактика

Проще предотвратить болезнь, чем потом заниматься ее лечением. Помогут в этом вопросе простейшие меры профилактики:

  • при возникновении серьезных патологий (или врожденных недугов) необходимо иссекать их хирургическим способом;
  • в случае появления в области носоглотки инфекционных процессов требуется обеспечить их лечение;
  • нужно тщательно заботиться об ушах, избегать сильного переохлаждения, надевать шапку при ветреной или морозной погоде;
  • вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

Чтобы ушки были здоровыми, нужно беречь их от холода, обветривания. При обнаружении малейших изменений следует незамедлительно обратиться к врачам, а не заниматься самолечением. Ведь бесконтрольный прием лекарств только усугубит процесс и не приведет к желаемому результату. Кроме того, есть риск перехода невылеченной болезни в хроническую форму.

lor-expert.ru

Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

  1. Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
  2. Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
  3. Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
  4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
  5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
  6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
  7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
  8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

  • плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
  • затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
  • слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

  • заложенности уха;
  • незначительном ухудшении слуха;
  • ощущении тяжести в голове;
  • шуме в ушах;
  • боли в ухе;
  • аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

  • устранении причины евстахиита;
  • уничтожении инфекции;
  • снятии отёка и воспаления;
  • очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
  • эндауральный ионофорез.

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

  1. Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
  2. Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
  3. Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
  4. Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
  2. Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
  3. Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
  4. Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика тубоотита

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
  • избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
  • использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Заключение

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

uhoonline.ru

Симптомы и эффективное лечение воспаления слуховой трубы

Воспалением евстахиевой трубы называется инфекционный процесс слизистой слуховой трубы уха, а также полости барабанной перепонки. Инфекция, которая присутствует в организме во время гайморита, синусита и других заболеваний верхних дыхательных путей, перемещается в ухо, вызывая воспаление слуховой трубы или евстахиит. Симптомы болезни схожи с отитом, но отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям и оперативному вмешательству.

Евстахиитом чаще болеют дети, у которых сначала развивается отит, а затем воспаляется слизистая слуховой трубы. У детей есть свои особенности строения евстахиевой трубы, поэтому у них воспаление проходит немного сложнее, чем у взрослых. Своевременное лечение необходимо в любом возрасте, поскольку есть высокий риск быстрого развития гнойной стадии болезни.

Почему появляется болезнь уха

Канал, соединяющий барабанную полость с носоглоткой человека, называется евстахиевой трубой. Он регулирует давление внутри и снаружи уха, поэтому воспаление трубы чревато потерей основных функций уха.

В детском возрасте незаменимая труба имеет несколько меньшую длину, по сравнению со взрослыми, поэтому патогенные микроорганизмы намного легче пробираются к уху малышей. У них симптомы болезни проявляются особенно ярко. Причинами возникновения инфекции являются острые вирусные заболевания, грипп, коклюш и скарлатина, ангина.

В детском возрасте причинами воспаления могут быть увеличение аденоидов, частые простудные заболевания. Также на состояние евстахиевой трубы влияет искривление перегородки носа, образование полипов и опухолей. Резкая перемена атмосферного давления тоже оказывает влияние на развитие недуга. Если лечение проведено вовремя, болезнь проходит без последствий для слуха.

Главные признаки

В большинстве случаев воспаление евстахиевой трубы происходит только в одном ухе, но если правильное лечение отсутствует, инфекция легко переходит и на второе ухо. Симптомы заболевания достаточно выраженные, особенно у детей:

  • время от времени ощущается заложенность ушей;
  • когда человек наклоняется вперед или в стороны, в ушах ощущается некая жидкость;
  • в ушах есть посторонние шумы, а также болезненные ощущения;
  • у больного сильно болит и иногда кружится голова;
  • свой голос слышится со стороны;
  • показатели температуры тела немного повышаются;
  • слабость и усталость.

Хроническая форма заболевания евстахиевой трубы опасна возникновением спаек в барабанной перепонке, слух снижается, если не проводится срочное лечение больного уха. При хроническом процессе симптомы не такие яркие и человек долго не обращает на них внимания, принося непоправимый вред слуховому аппарату.

Осложнения болезни

Возможным осложнением является снижение слуха или его потеря. Во время болезни из-за отечности и определенных утолщений нарушается проходимость евстахиевой трубы, потому страдает вентиляция воздуха. Изменения давления приводят к атрофии, деформации и склерозу перепонки, что становится причиной снижения слуха.

Как правильно лечить болезнь

Лечение в первую очередь включает дезинфекцию больного уха. Важным этапом является правильная диагностика и определение причины недуга. Для обследования используют рентген околоносовых пазух, отоскопию и другие методы. Доктор проводит тщательный осмотр перед постановкой диагноза. Острые симптомы снимают медикаментами, компрессами и народными средствами.

Среди антибактериальных растворов симптомы воспаления трубы снимают фурацилин, Полидекса, другие растворы с антибиотиками. Глюкокортикостероиды, например, Мометазон тоже вводят в больную трубу. К уху рекомендуют приложить на некоторое время сухое тепло, что значительно облегчает самочувствие пациента.

Лекарственные средства

Шум и боль в ушах снимают специальными каплями, среди которых Отинум, борная кислота, Отипакс и другие. Лечение уха неэффективно без сосудосуживающих капель в нос, например, Називин, Отривин или Фармазолин. Сосуды носоглотки и евстахиевой трубы после закапывания сужаются, но есть ограничения в использовании таких капель. Их нужно закапывать не более трех раз в день на протяжении 5 дней.

Для снятия отечности применяют антигистаминные современные препараты. Нередко доктор назначает антибиотики одновременно с ушными каплями. Как дополнительный метод терапии применяют различные компрессы и физиопроцедуры, которые помогают быстрее устранить симптомы недуга. Иногда приходится делать процедуру продувания трубы, во время которой через специальный катетер в ее пространство вводят лечебные противовоспалительные и противомикробные растворы.

Операция понадобится, если в полости уха скопилась жидкость. Хирурги делают надрез и извлекают лишнюю жидкость. Это случается, если лечение не проводилось, потому возникли серьезные осложнения в ушах, которые не устранить медикаментами. Обычно заболевание хорошо поддается лечению и проходит через три или четыре дня.

Народные рецепты

Одновременно с консервативным лечением хорошо действуют народные средства.

Отвары трав

Для приготовления целебного настоя необходимо взять смесь трав из лаванды, эвкалипта, тысячелистника и чистотела. Две ложки лечебных трав заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на ночь. На следующий день принять настой трижды в день по четвертой части стакана.

Сок лука и алое

В носовую полость закапывают сок лука, а в само ухо поместить нагретую теплую луковицу перед сном. Луковый сок можно развести водой, чтобы не вызвать ожога слизистой носа. В уши также закапывают сок целебного растения алое, разбавленного наполовину с физраствором. Процедуру закапывания выполняют трижды в день.

Молоко для лечения

К подогретому молоку добавляют одну капельку раствора йода на стакан и принимают такое средство один раз в день, добавляя в молоко на одну каплю йода больше каждый прием. Такое лечение проводят десять дней, а затем количество капель постепенно уменьшают с десяти до одной.

Возможная профилактика

Несложные методы профилактики помогут предупредить болезнь:

  • устранение врожденных и приобретенных патологий носа хирургическим путем;
  • своевременное лечение инфекционных процессов в носоглотке;
  • забота о своих ушах, избежание переохлаждения в холодную пору года;
  • здоровый способ жизни и питания.

Для здоровья ушей важно беречь их от холода в осенне-зимний период, а также вовремя обращаться за помощью к специалистам. Самолечение народными препаратами или антибиотиками может только усугубить процесс и привести к хронической форме заболевания. Частые простуды у детей вызывают воспаление евстахиевой трубы и его осложнения. Простые способы профилактики помогут сохранить слух и здоровье человека.

provospalenie.ru

Слуховая труба и воспаление: симптомы лечение

В обычном состоянии евстахиева труба закрыта. В момент проглатывания пищи, вследствие функции определенных мышц, расположенных в мягком небе, евстахиева труба открывается и способствует проникновению воздуха в среднее ухо. Так происходит постоянная аэрация этой области.

Если аэрация в силу каких-то причин нарушена, то атмосферное давление превышает давление внутри барабанной перепонки.

Вследствие этого ее положение меняется, она становится втянутой, приближается к стенке промонториума.

Возникает воспаление евстахиевой трубы, симптомы, лечение которого описаны в этой статье.

Причина заболевания

Все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой оболочки и катаральными изменениями в области носа и носоглотки, в состоянии вызвать одновременное воспаление евстахиевой трубы, лечение которого следует начинать своевременно.

Патология провоцируется следующими причинами:

  • насморк, протекающий в острой или хронической форме;
  • гипертрофический процесс в задних концах нижних раковин;
  • наличие аденоидов;
  • новообразования в области носоглотки;
  • часто повторяющаяся ангина;
  • гипертрофический процесс в миндалинах, способный вызвать вторичные патологические изменения;
  • дефекты анатомии уха;
  • наличие передней или задней тампонады при носовых кровотечениях после хирургического вмешательства.

Обычно тубоотит вызывается стафилококками или стрептококками. У детей болезнь чаще провоцируют пневмококки, а также заболевания вирусной природы.

Инфицирование носоглотки распространяется на евстахиеву трубу, а также среднее ухо. В результате резко снижается ее проходимость.

Если у пациента существует предрасположенность к аллергии, отечности среднего уха и усиленному выделению секрета, то риск появления заболевания увеличивается в разы.

Все проявления патологического процесса зависят от формы, которую он принял.

Воспаление евстахиевой трубы, лечение которого проводит ларинголог, может быть как острым, так и хроническим.

Как проявляется острая форма

Острая форма, как правило, развивается на фоне вирусного поражения организма, простуды, которая воспаляет носоглотку. При процессе, протекающем в острой форме, больной отмечает стабильное общее самочувствие.

Показатель температуры обычно не превышает 38 ºС. Интенсивные боли не ощущаются.

Пациент может предъявить жалобу на ухудшение слуха, заложенность носа, усиление слышимости своего собственного голоса (ощущение, будто раздается эхо), кажущееся переливание воды в ухе, постоянный шум.

При осмотре выявляется отечность слуховой трубы, суженность ее просвета, слизистая оболочка раздражена. Замкнутая барабанная перепонка провоцирует снижение давления и расширение сосудов, стенки которых истончаются. Это вызывает просачивание крови через капилляры.

Как проявляется хроническое течение заболевания

Если при острой форме все симптомы носят временный характер и через некоторое время перестают беспокоить, то при хроническом течении они отличаются стойкостью. Хроническому заболеванию присуща атрофия в области слизистой барабанной перепонки и мембраны. Перепонка становится мутной, может образоваться некроз.

При хроническом течении барабанная перепонка втягивается и деформируется, просвет трубы сужается, существенно нарушается слух, некоторые локальные области краснеют.

Отмечается склероз барабанной перепонки.

Воспаление может осложниться адгезивным отитом, который провоцирует возникновение спаек, нарушающих проходимость евстахиевой трубы и косточек в ухе.

Как проявляется заболевание у детей

Анатомия слухового прохода ребенка имеет большие отличия от строения у взрослого человека. Поэтому ребенок более предрасположен к ушным болезням. Признаки евстахиита в дестком возрасте точно такие, как и во взрослом. Отмечаются следующие симптомы:

  • наличие шума;
  • заложенность носа;
  • снижение слуха.

Что делать, если возникло в такой области как евстахиева труба воспаление? Лечение дома проводить не рекомендуется. Следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание может только ларинголог. Диагностика построена на клинических проявлениях и отоскопии. Манипуляция может выявить степень втянутости барабанной перепонки, укорачивание рукояти молоточка, резкое выпирание в сторону слухового прохода небольшого отростка.

Для определения ухудшения слуха проводится тональная аудиометрия. Кроме того, проводится регент придаточных пазух носа, исследуется функция слуховых труб посредством пробы пустым глотком Тойнби, пробы Полтицера и так называемого маневра Вальсальвы.

Принципы лечения

Как купируется воспаление евстахиевой трубы? Лечение начинается после тщательно проведенной диагностики и выяснения причины воспалительного процесса. Определив ее, необходимо устранить возбудителя, чтобы выздоровление прошло как можно быстрее.

Заболевание требует незамедлительной терапии, так как острая форма может быстро принять хроническое течение и привести к стойкой тугоухости. А это существенно снижает качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение евстахиита зависит от причины, его вызвавшей. В случае патологии носоглотки терапия направлена на ее устранение.

При скачках атмосферного давления при полете на самолете или поднятии и спуске в воде применяется продувание ушей при помощи обычного глотания и резкого выдоха с зажатыми ноздрями и закрытым ртом.

Воспаление евстахиевой трубы (лечение, препараты выбирает только ларинголог!) купируется посредством различных лекарственных средств.

Главным направлением является прием препаратов, способствующих сужению сосудов евстахиевой трубы и носоглотки. К этой группе можно отнести “Тизин”, “Називин”, “Риностоп”, “Галазолин”, “Ксилен”. Они выдаются без рецепта.

Капли вводятся в нос 2-3 раза в день. Использовать эти средства можно не более пяти дней.

К антибактериальным препаратам относятся ушные капли “Полидекс”, “Софрадекс”, “Нормакс”, “Данцил”. В качестве дополнительной терапии выступают антигистамины – “Супрастин”, “Эриус”, “Кларитин”, “Тавегил”, “Телфаст”, “Зиртек”.

В ряде случаев назначаются гормональные средства местного действия. К примеру, используется “Назонекс”, “Авамис”, “Фликсоназе”. Они отличаются выраженным противовоспалительным действием.

Если обнаружено в такой области, как евстахиева труба, воспаление, лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов и средств против микробов. Обычно применяются препараты, которые закапываются в ухо (по 3-4 капли трижды в день). Применять их следует не более 10 дней.

В качестве местных препаратов против воспаления применяют фурацилин и борную кислоту 3%. Для орального применения могут быть назначены такие антибиотики, как “Амоксиклав”, “Цефуроксим”, “Афеноксин”. Они принимаются дважды в день, в дозе 250-700 мг, строго по предписанию врача.

Высокой степенью эффективности обладает продувание евстахиевой трубы посредством катетера. Вводится гидрокортизон или адреналин.

При правильно проведенной терапии заболевание купируется в течение нескольких дней.

Если меры были приняты с опозданием, то болезнь может приобрести хроническую форму, которая поддается лечению с трудом.

При запущенности процесса может понадобиться хирургическое вмешательство. В области барабанной перепонки осуществляется надрез, в который вставляется катетер для отсасывания жидкости. Операция проводится под общим наркозом.

Для усиления эффекта лечения проводится физиотерапия, а также применяются компрессы. Из физиопроцедур следует отметить УФО, УВЧ области носа, терапию лазером.

Как еще можно устранить воспаление слуховой евстахиевой трубы? Лечение после купирования острого течения при сохранном сниженном слухе предполагает использование метода продувания слуховых труб или пневматического массажа. Для продувания применяется способ Политцера или катетеризация.

Способ Политцера и катетеризация

Продувание уха по Политцеру осуществляется посредством баллона из резины, который соединен резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в ноздрю пациента. Крылья носа зажимаются.

Для попадания воздуха в барабанную перепонку, больной должен глотать воздух и громко по слогам произносить слово «кукушка». При ударении на слоге происходит поднятие небной занавески и ее прижимание к задней стенке глотки.

В этот момент врач производит легкое сжатие баллона. Контроль попадания воздуха осуществляется при помощи отоскопа.

При удачно проведенных манипуляциях, как правило, состояние пациента оптимизируется после 1-3 процедур. Возможно улучшение слуха на несколько дней. В этом случае требуется проведение дополнительных продуваний через 1-2 дня. Процедуры проводятся на протяжении 2-3 недель.

При малой эффективности метода Политцера проводится катетеризация слуховой трубы. Воздух вдувается в барабанную перепонку при помощи специального ушного катетера и резинового баллона. После манипуляции проводится пневматический массаж барабанной перепонки.

Суть катетеризации заключена в том, что на барабанную перепонку осуществляется подача переменного давления, которое способствует увеличению ее эластичности, делает ее подвижной, препятствует появлению рубцов, приводящих к потере слуха.

Применение народных средств

Как еще можно устранить воспаление евстахиевой трубы? Лечение народными средствами предполагает применение ряда рецептов:

  • Сок алоэ смешивается с теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Это средство закапывается в нос каждые 5 часов. Кроме того, им смачивается тампон и вводится в ухо.
  • В нос закапывается сок лука перед сном, а в область уха помещается теплая луковица.
  • В равных пропорциях берутся эвкалипт, лаванда чистотел, тысячелистник. Две ложки травяного сбора заливаются 0,5 литрами кипятка. Средство настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Настой пьется трижды в день по ¼ стакана.

Осложнения заболевания

Воспаление евстахиевой трубы (симптомы, лечение народными средствами и медикаментами мы описали в этой статье) при своевременной терапии, как правило, полностью устраняется и не вызывает каких-либо осложнений.

Но из-за того что симптомы заболевания носят стертый характер, пациент не всегда вовремя попадает на прием к ларингологу, что провоцирует нежелательные последствия.

Может наблюдаться устойчивое снижение слуха, гнойный отит в острой форме, деформация мембраны, рубцевание тканей среднего уха. Евстахиит может привести и к полной потере слуха.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаление евстахиевой трубы, лечение которого достаточно сложно, необходимо вовремя купировать заболевания, его провоцирующие. Следует постоянно укреплять иммунную систему, не употреблять большое количество антибиотиков, отказаться от вредных привычек.

Источник: http://.ru/article/283737/vospalenie-evstahievoy-trubyi-lechenie-i-prichinyi

Воспаление слуховой трубы (евстахиевой): симптомы и лечение дома народными средствами

Слуховая или евстахиева труба – это структурная составляющая уха, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, обеспечивая равномерное распределение давление внутри слухового канала.

Также труба выполняет своеобразную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций внутрь. При развитии воспаления данные функции нарушаются и человек подвергаются возникновению ряда заболеваний, среди которых евстахиит, сальпинготит.

Воспаление слуховой трубы

Воспаление евстахиевой трубы распространяется сразу на несколько участков слухового канала.

Часто под удар попадает среднее ухо, что в результате приводит к появлению ряда аномалий, характеризующихся неприятными болевыми синдромами, снижением слуха и общим недомоганием. На первых порах, заболевший может и не ощущать наличия воспаления, так как при инфекционном заболевании оно прогрессирует довольно медленно.

Однако, данный вид недуга не так безобиден, как кажется. Своевременная диагностика и лечение невероятно важны. Запущенное воспаление слуховой трубы способно привести к разрушению тканей, то есть к некрозу.

Строение внутреннего уха

Причины

Чаще всего воспаление слуховой трубы возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. А вот в более раннем возрасте причиной воспаления чаще становятся бактерии пневмококки, а также различные вирусные инфекции.

Они имеют свойство переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу. В таком случае, проходимость трубы значительно ухудшается, что создаёт благоприятную среду для развития и активизации патогенных микроорганизмов.

Вероятность возникновения симптома значительно увеличивается в том случае, если человек имеет предрасположенность к аллергическим отекам, а также увеличенному объёму секреторных выделений. Можно выделить и ряд других причин развития воспаления:

  • Аденоиды (в особенности у детей) и опухоли носоглотки;
  • Частые и длительные инфекции носоглотки;
  • Дефекты перегородки носа;
  • Скачки атмосферного давления.

Симптомы и признаки

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Воспаление слуховой трубы подразделяют на:

  • Хроническое;
  • Острое;
  • Аллергическое.

Острая форма чаще всего возникает вследствие вирусных заболеваний, простуд, которые, в первую очередь, поражают верхние дыхательные пути.

При острой форме больной чувствует себя стабильно. Температура редко поднимается выше 38 градусов, а боли отличаются слабой интенсивностью.

Чаще всего человек жалуется на такие признаки воспаления, как:

Просвет слуховой трубы при осмотре значительно сужен, заметна отечность.

Хроническая форма имеет следующие признаки:

  • Деформация барабанной перепонки, её вытягивание;
  • Нарушение слуха;
  • Сужение и закупорка просвета слуховой трубы;
  • Частичное покраснение в некоторых местах.

Диагностировать форму и стадию болезни можно только благодаря диагностике. Отрицательным фактором является постоянство симптоматики при хронической форме воспаления. Также постоянным может быть и болевой синдром.

Хроническое воспаление характеризуется атрофией слизистой мембраны и барабанной полости. Сама перепонка со временем мутнеет. Дополнительно могут появиться части омертвевших тканей, то есть некроз.

Дети имеют другую форму слуховой трубы: она короче, нежели у любого взрослого.

Это и объясняет большую предрасположенность к возникновению ушных заболеваний и соответствующей симптоматики.

Однако, все признаки воспаления слуховой трубы у ребенка аналогичны признакам, возникающим у людей старшего возраста.

Отличительной особенностью является нормализация слуха при зевании или кашле.

Так как болевой синдром очень слабый, а симптоматика общая, диагностировать воспаление слуховой трубы самостоятельно невозможно.

Единственное решение — поход к специалисту. Дать заключение может только квалифицированный отоларинголог.

Что касается аллергической формы, то она возникает вследствие реакции организма на раздражитель. Сопровождается такими симптомами, как заложенность носа и насморк, слезотечение. Боли практически никогда не досаждают, но возможно небольшое поднятие температуры.

Отличия строения евстахиевой трубы у взрослых и детей

При каких болезнях возникает

Симптом возникает при переходе воспаления на слизистую оболочку трубы. Само воспаление переходит из области носоглотки, как результат острых и хронических форм фарингита, ангины или ринита.

Как острое, так и хроническое воспаление может привести к появлению среднего отита. А вот сопутствовать возникновению воспаления могут следующие причины:

  • Аденоиды;
  • Хоанальные полипы;
  • Гипертрофия нижней (носовой) раковины;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Синусит;
  • Гайморит.

Как лечить

Лечение проблемы начинается только после посещения доктора. Так, после сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов, определяется степень воспаления и его запущенности. Опираясь на такие данные, врач выписывает необходимый план лечения и составляет прогноз.

Неоднократно проверено, что после своевременного и качественного лечения, выздоровления наступает в 100 процентах.

Как лечить воспаление слуховой трубы:

Медикаментозно

Препараты всегда назначаются в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что врачи делают акцент на медикаментах, они не отказываются от физиотерапии предполагающей собой компрессы, сделанные на основе жидких антибиотиков. Они прекрасно снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при воспалении слуховой трубы назначаются препараты из ряда сосудосуживающих. Они помогают привести в норму слизистые евстахиевой трубы, носоглотки и конечно же носа. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Оксиметазолин;
  • Нафазолин;
  • Назол;
  • Нафтизин;
  • Ксилометазолин.

Средства можно приобрести в аптеке даже без наличия рецепта врача. Однако, самостоятельно делать назначения не стоит, даже если вы предварительно ознакомились со множеством источников, и убедились в наличии у себя конкретно этой проблемы.

Народными средствами

Что касается народных средств, то здесь все относительно. Без информирования доктора нельзя вводить дополнительные препараты, даже если они изготовлены на основе сугубо натуральных компонентов.

Оптимальный вариант – использование компрессов и некоторых разновидностей настоек. Сугубо народными методами нельзя лечить евстахиит и прочие заболевания ушного канала, ими можно только облегчить протекание симптомов.

Наиболее хорошо в лечении воспаления показали себя компрессы и настои, сделанные на основе:

  • Ромашка;
  • Черника;
  • Чистотел;
  • Лаванда;
  • Мята;
  • Зверобой;
  • Крапива;
  • Бессмертник;
  • Донник;
  • Лопух;
  • Анис;
  • Калина.

Следует отметить, что прием настоев отлично укрепляет иммунитет, что благоприятно влияет на профилактику заболевания в дальнейшем.

Что можно, а что нельзя

При воспалении слуховой трубы ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, путем использования «проверенных» бабушкиных методик.

Если вы ощутили боль в слуховом проходе, не спешите прибегать к традиционному способу, который заключается в методическом прогревании болезненного места.

Это может повлечь за собой прогресс воспалительного процесса и роста численности бактерий.

При лечении недуга можно использовать комбинированное лечение, а именно применять медикаменты, физиотерапию и народные средства. Также полезно при лечении разнообразить свой рацион, чтобы скорее укрепить иммунную систему.

Популярное видео о заболеваниях слуховой трубы:

Профилактика

Профилактические меры позволяют значительно снизить риск повторного заболевания. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

  • Уделять должное внимание здоровью;
  • Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
  • Не переохлаждаться;
  • Одеваться по сезону;
  • Вести активный образ жизни;
  • Своевременно обращаться к доктору при плохом самочувствии.

Заболевание намного легче предупредить, чем в дальнейшем лечить его полноценно. Поэтому, выполняя несложные правила, достаточно просто избежать такого неприятного недуга, как воспаление слуховой трубы.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/vospalenie-sluhovoj-truby.html

Как вылечить воспаление слуховой трубы?

Слуховая труба представляет собой структурный элемент уха. Ее функция заключается в объединении между собой носоглотки и барабанной части, защите от бактерий.

В итоге происходит обеспечение равновесия в давлении внутри канала. Частым заболеванием сегодня является воспаление слуховой трубы.

Оно предшествует отиту и серьезным осложнениям, поэтому нуждается в своевременной диагностике и терапии. Эти меры будут изучены в материале.

Особенности заболевания

Здоровое ухо

Воспалительный процесс в евстахиевой трубе – патология, затронувшая слизистую оболочку, а также барабанную область.

Этиология состоит в том, что это явление постепенно переходит со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу, когда формируются такие недуги ЛОР-органов, как синусит, ринит, тонзиллит, ОРВИ.

Существует несколько факторов, пробуждающих этот процесс, и лечение подразумевает нейтрализацию их развития.

Воспаление слуховой трубы

Воспалительная реакция распределяется сразу на несколько участков слуховой области.

Нередко удар попадает на среднее ухо, что в итоге влечет за собой возникновение ряда аномалий, сопровождающихся болями, ухудшением слуховой функции, недомоганием в целом.

Поначалу больной может не ощущать присутствия воспаления в связи с его медленным прогрессированием. Но патология не так безобидна, как может показаться на первый взгляд, т. к. приводит к большому количеству осложнений и требует лечения.

Причины

Основные возбудители инфекции – стрептококки, стафилококки и прочие бактерии. Если болезнь поражает ребенка, то происходит это чаще всего из-за влияния пневмококков, вирусных элементов.

Все эти бактериальные и вирусные существа имеют способность проникновения в среднее ухо посредством евстахиевой трубы.

В этом случае проходимость данного органа ухудшается, что формирует благоприятную среду для развития патогенных элементов.

Вероятность симптома увеличивается, если у человека присутствует предрасположенность, и на общее состояние влияют факторы:

  • аденоиды (особенно, если они проявляются в детском возрасте);
  • опухолевые процессы в носоглотке;
  • частые инфекционные состояния органа;
  • проблемы с развитием и функционированием носовой перегородки;
  • резкие скачки в показателях атмосферного давления;
  • действие продолжительных инфекционных процессов.

Как можно заметить, факторов формирования этого недуга предостаточно.

Симптомы

Проявления этого воспаления, как и клиника, имеет зависимость от формы, в которой протекает заболевание. Она может иметь острый, хронический, аллергический характер.

  1. Острый синдром. Чаще всего его проявление происходит на фоне простудных вирусных заболеваний, которые ведут к поражению верхних дыхательных путей. Общее самочувствие пациента является стабильным, может подняться температура до 38 С. Есть вероятность ухудшения слуховой функции, заложенности, проблем с восприятием собственного голоса.
  2. Хроническая форма. В данном случает наблюдаются заметные атрофические преобразования в области слизистой оболочки, мембраны. Перепонка подвергается помутнению, есть вероятность развития некроза. Хронический отит сопровождается втягиванием перепонки, локальным покраснением, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуховой функции.
  3. Аллергическая разновидность. Возникновение ее происходит за счет реакции со стороны организма. Характерные признаки – насморк, заложенный нос.

Симптомы зависят от формы заболевания и в целом являются схожими.

Диагностика

Отоскопия

Чтобы диагностировать недуг, необходимо посетить отоларинголога. Он проведет следующий комплекс обследований:

  • отоскопия;
  • рентген в области придаточных носовых пазух;
  • тональная аудиометрия;
  • исследование функционала слуховой трубы.

Дифференциальный диагноз ставится с острым средним отитом серозного типа, экссудативным заболеванием и гнойной формой патологии.

Лечение

Адекватная терапия может быть назначена только после того, как диагноз подтвердит практикующий специалист. Она включает в себя дезинфекцию больного органа.

Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза и выявление причинных факторов, породивших недуг.

Далее по назначению врача используются капли, таблетки, мази, народные средства.

Лекарственные препараты

  1. Капельные составы в уши для снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния – Фурацилин, Борная кислота, ОТИЛАКС.
  2. Группа антигистаминных составов для снятия отечности.
  3. Антибиотики, используемые наряду с каплями.
  4. Физиотерапия, лечебная физкультура.
  5. Очистительные мероприятия в полости носа.
  6. Сосудорасширяющие лекарства (НАЗИВИН).
  7. Антибактериальные медикаменты (АФЕНОКСИН, ПОЛИДЕКС).

Народная терапия

Лечение включает в себя и средства, пришедшие к нам от наших бабушек. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

  1. Травяные отвары. Тонизируют организм, насыщая его витаминами и минералами. Успокаивают ум, обволакивают все слизистые оболочки. Облегчают дыхание при аллергическом и остром отите, улучшают слух. Хорошо помогают настои на основе трав эвкалипта, лаванды, чистотела, тысячелистника. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Затем нужно взять 2 ч. л. снадобья и залить 500 мл кипятка. Час все это нужно настаивать, а затем пить трижды в день по ¼ части стакана.
  2. Сок алоэ + лука. Луковый сок, разбавленный в теплой кипяченой воде в пропорции 1:10 (во избежание ожога слизистой оболочки носа), отправляется прямиком в нос. Что касается уха, в него необходимо положить теплую луковицу. Лечебная процедура проводится перед сном. После прогревания ушных органов луком нужно закапать внутрь сок алоэ: это целебное растение избавит от боли и недомогания, а также улучшит основные функции организма. Для исцеления нужно капать трижды в день.
  3. Коровье молоко. Нужно подогреть 1 ст. этого натурального продукта, добавить к нему капельку йодного раствора, а затем принять это средство разово в день. Ежедневно нужно увеличивать количество добавляемого йода на одну капельку. Курс такой терапии длится порядка 10 дней, а затем количество капель идет на спад – в день по одной. Лечиться нужно до тех пор, пока вы снова не станете добавлять по 1-й капле йода.

Ни в коем случае нельзя допускать самодеятельность и лечиться без консультации с врачом. Только с позволения ЛОР-специалиста пациент может применять любые приведенные выше рецепты.

Оперативное вмешательство

Проверенный способ лечения – оперирование больного. Оно потребуется в ситуации, если в полости уха уже наблюдается скопление жидкости. В ходе процедуры хирург делает надрез, убирает лишнюю жидкость.

Обычно такая мера является крайней и принимается в случае, когда консервативное лечение так и не было осуществлено, что привело к серьезным осложнениям в ушах, которые устранить медикаментами или народными средствами невозможно.

В классической практике недуг хорошо поддается терапии и исчезает спустя 3-4 дня.

Возможные осложнения

Из серьезных осложнений патологии можно выделить полную или частичную утрату слуховой функции.

Во время заболевания в связи с отечностью и утолщениями происходит заметное нарушение проходимости евстахиевой трубы, отсюда и наблюдаются повреждения.

Вентиляция воздуха нарушается, давление колеблется, что влечет за собой атрофию, деформацию, склероз барабанной перепонки. В конечном счете слух человека снижается или утрачивается полностью.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полноценное восстановление слуховой функции и нормализацию здоровья в целом.

Профилактика

Проще предотвратить болезнь, чем потом заниматься ее лечением. Помогут в этом вопросе простейшие меры профилактики:

  • при возникновении серьезных патологий (или врожденных недугов) необходимо иссекать их хирургическим способом;
  • в случае появления в области носоглотки инфекционных процессов требуется обеспечить их лечение;
  • нужно тщательно заботиться об ушах, избегать сильного переохлаждения, надевать шапку при ветреной или морозной погоде;
  • вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

Чтобы ушки были здоровыми, нужно беречь их от холода, обветривания.

При обнаружении малейших изменений следует незамедлительно обратиться к врачам, а не заниматься самолечением.

Ведь бесконтрольный прием лекарств только усугубит процесс и не приведет к желаемому результату. Кроме того, есть риск перехода невылеченной болезни в хроническую форму.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/vospalenie-sluhovoy-truby.html

Воспаление слуховой трубы (евстахиит): особенности, симптоматика, способы лечения

Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир.

Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой.

Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.

При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.

Особенности заболевания

Воспаление слуховой трубы- особенности заболевания

Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.

Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей.

Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.

Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.

Клинические проявления болезни

Воспаление слуховой трубы — симптомы

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:

  • сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
  • потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
  • наличие шум (шипения) в больном ухе;
  • головные боли;
  • звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
  • чувство распирания и боли в пораженном ухе;
  • субфебрильная температура (иногда нормальная);
  • чувство слабости, недомогания.

Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов.

  Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха).

Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.

Какие могут быть осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления.

  Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается.

Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.

Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Воспаление слуховой трубы — диагностика

Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ.

Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов.

При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.

Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:

  • микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
  • проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
  • высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
  • проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
  • аудиометрию;
  • манометрию ушной полости;
  • акустическую импедансометрию;
  • риноскопию и фарингоскопию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.

На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.

Методы лечения

Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.

При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики.

Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет.

Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы).

Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.

Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.

При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).

Защита от рецидивов

Профилактика рецидивов евстахиита

Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.

Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания.

Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении.

При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.

Важно! Категорически запрещается сильно сморкаться при насморке. Это может привести к попаданию инфекции в слуховые каналы и началу воспалительного процесса!

При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.

Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.

При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю.

 Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление.

Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!

Источник: http://med-advisor.ru/vospalenie-sluhovoj-truby-evstahiit/

Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы

Евстахиева труба (или слуховая труба) является структурой слухового аппарата, соединяющей барабанную полость и глотку, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающей средой. Еще одна не менее важная функция – вывод жидкости из полости среднего уха.

Трубка очень тонкая, ее диаметр в среднем – 2 мм. То есть, любое отклонение, инфицирование вредоносными бактериями или вирусами, вызывает отек, и сужение данного слухового канала.

Это, в свою очередь, нарушает вентиляцию области барабанной перепонки, что может привести к более  серьезной патологии.

Так, при развитии воспаления слуховой (евстахиевой) трубы происходит обширное поражение среднего уха, имеющее название «тубоотит» или «евстахиит». Другие названия этого заболевания: сальпингоотит, туботимпанит.

Бывают следующие виды воспаления слуховой трубы: острая и хроническая форма.

Острое течение воспаления – это первично развившееся заболевание. Оно возникает при заражении и активизации действия болезнетворных бактерий, чаще всего пневмококков и стрептококков.

Стафилококки и другие патогенные микроорганизмы менее болезнетворны, и реже приводят к воспалительному процессу.

Если не лечить первичное воспаление, то оно может переходить в хроническую форму.

Симптомы болезни у взрослых проявляются ощущением шума в ушах, снижением и ухудшением качества слуха. При изменении положения головы, наклонах и поворотах чувствуется характерное переливание воды в ухе.

При  остром течении заболевания боли практически не проявляются, общее состояние организма страдает слабо, температура тела не повышается. Однако острое воспаление слуховой трубы обычно возникает неожиданно.

Быстро появляется заложенность, шум в ухе, ощущается переливание жидкости, понижается слух. Достаточно долгое течение воспалительного процесса приводит к его хронической форме.

Особенно это происходит, как правило, вследствие полного отсутствия или неправильного лечения острого заболевания.

При хроническом течении болезни происходит сужение просвета слухового канала, изменяется положение барабанной перепонки, она втягивается вовнутрь.

Соответственно существенно снижается проходимость евстахиевой трубы, стенки канала могут слипаться. Это нарушает слуховые ощущения, слух существенно ухудшается.

Хроническое течение евстахиита часто приводит к воспалению среднего уха – адгезивному отиту с более тяжелым течением и негативными последствиями.

Симптоматика воспаления слуховой трубы у детей определяется анатомическими особенностями детского слухового аппарата. Евстахиева труба у них еще немного  укорочена и более прямая. Это вызывает большую восприимчивость детей к ушным заболеваниям.

Симптомы, возникающие у детей, по своей специфике похожи на симптоматику у взрослых: шумы и заложенность, сниженный слух в пораженном ухе. Чихание, кашель или даже зевание иногда временно восстанавливают слух. Температура тела, как и у взрослых, остается нормальной, болевые ощущения не выражены.

Это усложняет самостоятельное распознание болезни.

Больной не жалуется на боль в ухе, она его практически не беспокоит, но для врача важны все подробности. Воспаление евстахиевой трубы сопровождается незначительным повышением температуры тела (как правило, не более 37,5 градусов).

Первое, что делает врач-отоларинголог после беседы с пациентом – визуальный осмотр ушного прохода и барабанной перепонки. Наблюдается ее втяжение, деформация светового конуса. Чтобы точно установить степень нарушений, применяют отоскопию, а также дополнительные исследования.

Для точной поставки диагноза делают специфические пробы: пустой глоток, глоток с закрытыми ноздрями, выдох при закрытом рте и носе, а также аудиометрия, что поможет выявить степень снижения слуха.

Вышеуказанные пробы способствуют возникновению в ушах специфических ощущений, на основе которых врач делает вывод.

Так, треск в ушах сигнализирует о хорошей проходимости, если же наличествует отек и воспаление евстахиевой трубы, то больной чувствует бульканье в области уха.

Если после продувания слуховой трубы у пациента улучшается слух, это свидетельствует о плохой проходимости слуховой трубы.

Вспомогательные методы: мазок из зева для выявления бактериальных инфекций, а также аллергические пробы (если подозревается аллергическая реакция).

После установления точного диагноза врач назначает индивидуальное лечение. Прежде всего, действия направляются на устранение причин заболевания, устранение патогенных факторов. Причины этого заболевания следующие:

  • затяжные инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости;
  • отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
  • инфицирование грамположительными бактериями, в частности, стафилококками, стрептококками или вирусами;
  • различные заболевания верхних отделов дыхательной системы, обусловленные развитием ОРВИ, гриппа и прочие поражения;
  • разрастание и увеличение аденоидов у детей;
  • анатомические аномалии, травматические повреждения, приводящие к  искривлению носовой перегородки;
  • опухоли носоглотки;
  • резкие смены  погоды с большими перепадами атмосферного давления.

При преобладании турбоотита, лечение исключительно медикаментозное.

В первую очередь  назначаются деконгестанты – медицинские препараты, сужающие сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и полости носа.

Это широко распространенные безрецептурные препараты Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин.

Если выражен обостренный воспалительный процесс обязательно назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную слуховую трубу с помощью специального катетера.

Также обязательна санация носоглотки для снятия воспаления, отека или аллергической реакции. Санация ЛОР-органов, а другим словом, промывание проводится антибиотиками или антисептическими средствами. Например:

  • фурацилин;
  • хлоргексидин;
  • томицид;
  • диоксидин.

Промывание проводится шприцом с насадкой. Конечно, сама санация не поможет избавиться от заболевания, но если проводить ее в комплексе лечебных мероприятий, то результат обязательно окажется положительным.

Также к санации можно отнести полоскания и обработку слизистых носоглотки лечебными мазями. Полоскать горло можно отваром ромашки, солевым раствором. А интерфероновую мазь наносить на слизистые оболочки. Эта мазь повышает сопротивляемость всего организма к различным инфекциям.

При аллергическом заболевании назначаются антигистаминные препараты:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • цитрин;
  • зодак;
  • зиртек.

При наличии хронических очагов инфекции, решается вопрос об их лечении. Тонзиллэктомия, удаление аденоидов, длительное применение антибиотиков.

Для улучшения проходимости слуховой трубы проводят ее катетеризацию и вводят в ее полость адреналин или гидрокортизон.

Также при катетеризации можно ввести протеолитические ферменты. Они помогут вывести жидкость из барабанной полости.

Если случай запущенный, необходимо хирургическое вмешательство.

Хорошо воздействуют улучшение состояния и снимают воспаление слуховой трубы физиотерапевтические методы и рецепты народной медицины – согревающие компрессы, которые заметно ускоряют выздоровление.

Сроки лечения в каждом клиническом случае индивидуальны. В среднем – неделя, если использовать медикаментозные методы в комплексной терапии. Хроническое заболевание требует больше внимания, особенно, если оно усложнено патогенными факторами.

Разумеется, для больных воспалением слуховой (евстахиевой) трубы особенной диеты не предусмотрено, но рекомендуется избегать грубой и твердой пищи, ведь это может спровоцировать изменение давления в барабанной полости. Согласно общим рекомендациям, питание должно быть полноценным с включением фруктов, овощных салатов, супов-пюре, желательно пить компоты и отвар шиповника.

Когда возникает воспаление слуховой трубы, лечение эффективно снимает симптомы, но во избежание рецидива либо предупреждения воспаления важно вовремя обследоваться у врача.

Профилактика включает:

  • защиту организма от инфекций и своевременное лечение;
  • гигиену, но чистить ушной проход следует осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку (лучше не использовать ватные палочки);
  • лечение хронических недугов и простудных заболеваний;
  • регулярные посещения ЛОРа.

При заболевании евстахиевой трубы следует обращаться к врачам оториноларингологам или сокращенно ЛОР-докторам, которые специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа.

Источник: https://doc.guru/catalog/vospalenie-slukhovoy-evstakhievoy-truby

Поделиться:

Нет комментариев

qlor.ru

Воспаление слуховой трубы

Прежде чем говорить о воспалительном процессе слуховой трубы, стоит отметить, что эта структура слухового аппарата соединяет барабанную полость и глоткой, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающим воздухом. Однако при развитии воспалительного процесса в слуховой трубе происходит обширное поражение среднего уха, которое в медицинской практике получило название « тубоотит».

 

При характерном заболевании имеет место воспалительный процесс сразу двух составляющих слухового аппарата – среднего уха и непосредственно слуховой трубы, а причин его возникновения несколько.

Среди патогенных факторов следует выделить следующие аномалии:

  1. инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости, которым присущ затяжной характер;
  2. отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
  3. активность грамположительных кокков, в частности, стафилококков, вирусов и стрептококков;
  4. преобладание в организме таких диагнозов, как ОРВИ, ГРИПП и прочие поражения верхних отделов дыхательной системы;
  5. увеличенные аденоиды у детей;
  6. анатомическое искривление носовой перегородки;
  7. опухоли носоглотки;
  8. резкая смена атмосферного давления.

Так или иначе, данное явление важно своевременно распознать, иначе в запущенной клинической картине клинический исход не самый оптимистичный для пациента. В подавляющем большинстве клинических картин воспаление слуховой трубы не сопровождается серьезными осложнениями, однако длительное течение патологического процесса модифицируется в хроническую форму, провоцируя необратимые изменения в барабанной полости с прогрессирующей глухотой.

Симптомы данного заболевания очевидны уже на ранней стадии, а начинаются с неприятного чувства заложенности уха, постороннего шума в ушных раковинах, понижения слуха и аутофонии. Как правило, эти тревожные признаки особенно обостряются в период вирусного поражения организма, а пациент не обращает на них особого внимания.

 

Если говорить об интенсивном болевом синдроме в ухе, то он, как правило, отсутствует, либо проявляется в незначительной степени и не отражается на привычном качестве жизни. Температурный режим тоже не нарушается, однако иногда температура может повыситься до показателя 37,5 градусов.

Соответственно, можно заключить, что воспалению слуховой трубы предшествует ряд внешних раздражителей либо присутствие в организме патогенной инфекции. Именно поэтому так важно своевременная диагностика и устранение основного патогенного фактора.

Подробная диагностика не вызывает серьезных трудностей, поскольку уже при визуальном осмотре врач наблюдает определенные перемены в строении барабанной перепонки. Для подтверждения своих подозрений он направляет на отоскопию, где и отмечается втяжение барабанной перепонки и деформация светового конуса.

Только после визуализации присутствующей проблемы врач назначает индивидуальное лечение, исходя из показаний и особенностей пораженного организма.

Как сообщают медики, предупредить воспаление слуховой трубы вполне реально, но для этого важно бдительно относиться к собственному здоровью. Первым делом, важно полностью обследоваться на предмет заболеваний, которые «стоят у истоков» воспаления слуховой трубы.

 

Если таковых нет, то важно позаботиться от эффективных профилактических мерах:

  1. предупреждать инфицирование организма, а если это уже произошло, своевременно лечить по средствам альтернативной и официальной медицины.
  2. важно соблюдать гигиену ушных раковин, однако при чистке избегать механического травмирования барабанной перегородки по неосторожности, так сказать;
  3. своевременно лечить все простудные болезни;
  4. регулярно посещать ЛОРа.

В тех случаях, когда появились первые тревожные симптомы, не стоит медлить, желательно в срочном порядке обратиться к узкому специалисту за индивидуальной консультацией.

Любое лечение должно начинаться не только с подробной диагностики, но и с определения первопричины патологического процесса. Изучив этиологию воспаления слуховой трубы, следует как можно скорее устранить патогенный фактор, иначе положительной динамики заболевания так наблюдаться и не будет.

Как правило, после основательного лечения основного недуга, признаки воспаления исчезнут, как тревожный симптом. Лечение в таких клинических картинах не требуется, а выздоровление пациента наступает незамедлительно.

Если преобладает турбоотит, то лечение исключительно медикаментозное, а предписывается врачом индивидуально. Основной акцент врач делает на назначении деконгестантов – медицинских препаратах, сужающих сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и, конечно же, полости носа. Яркими представителями данной фармакологической группы являются небезызвестные Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин, которые сегодня можно приобрести без рецепта в любой аптеке.

Однако при наличии обостренного воспалительного процесса врач принимает решение использовать в схеме лечения противомикробные и противовоспалительные препараты, которые аккуратно вводятся в пораженную слуховую трубу через специальный катетер. Такие лечебные меры позволяют не только устранить патогенных микробов, но и снять воспаление практически в считанные часы.

Однако медикаментозного лечения, как правило, недостаточно, а ЛОР для усиления терапевтического эффекта рекомендует пациенту дополнительные методы физиотерапии, а также рецепты альтернативной медицины. В последнем случае речь идет о домашних согревающих компрессах на ухо, которые ослабляют боль и снижают воспаление, а также заметно ускоряют процесс выздоровления.

Если же имеют место запущенные клинические картины, когда в барабанном пространстве преобладает вязкая жидкость, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в выполнении надреза барабанной перепонки с дальнейшим реабилитационным периодом.

Сроки лечения в каждой клинической картине индивидуальный, однако врачи уверены, что острый турбоотит можно окончательно излечить в течение нескольких дней с использованием медикаментозной антибактериальной терапии, а вот хроническую стадию данного недуга искоренить не так уж и просто. Эффективность интенсивной терапии в данном случае зависит от своевременности лечения основного заболевания носовой полости, околоносовых пазух и носоглотки.

В современной медицинской практике известны случаи, когда хроническое воспаление слуховых труб является неизлечимым, то есть пациенту приходится жить в периоде ремиссии, при этом периодически сражаться с атакующими рецидивами. В целом, клинический исход вполне благоприятный, однако о возникающей проблеме не стоит забывать, поскольку за первыми обострениями рано или поздно последуют очередные приступы.

Так что рекомендуется неустанно придерживаться всех профилактических мер, которые на индивидуальном приеме порекомендовал ЛОР.

nebolet.com


Смотрите также